«Периферические симпатолитики» – блокаторы α - и β -адренорецепторов ( α - и β -АР) – по праву занимают центральное место среди сердечно-сосудистых препаратов. По многим причинам внимание клиницистов уже многие годы приковано к блокаторам β -АР, α -блокаторы в настоящее время занимают в кардиологии достаточно ограниченную нишу. Это связано, несомненно, с негативным опытом крупных клинических исследований.В настоящее время фармакотерапевтический подход, подразумевающий селективную блокаду α -АР ограничивается лечением тяжелых форм АГ, нередко к препаратам из данной группы прибегают при сочетании АГ и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Между тем существует точка зрения, что комбинированная блокада α -АР и β -АР несет дополнительные преимущества. Так, высокую эффективность карведилола при лечении ХСН ряд специалистов объясняют не только блокадой β 1 -, β 2 -АР, а «сбалансированным антагонизмом» в отношении всей симпатической иннервации, предусматривающим и α -адреноблокаду. Данный обзор посвящен свойствам α -АР и их роли в развитии ряда патологических процессов, которые могут объяснить некоторые клинические эффекты комбинированной β - и α -адреноблокады.