systhiperСистемные гипертензииSystemic Hypertension2075-082X2542-2189LLC «ИнтерМедсервис»systhiper-384Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYЛокальная жесткость стенки сонной артерии в месте формирования атеросклеротической бляшки у больных артериальной гипертониейLocal rigidity of the walls of the carotid artery at the site of formation of atherosclerotic plaques in patients with arterial hypertensionВаховскаяТ. В.VakhovskayaT. V.ya_taha@mail.ruТрипотеньМ. И.TripotenM. I.noemail@neicon.ruПогореловаО. А.PogorelovaO. A.noemail@neicon.ruБалахоноваТ. В.BalakhonovaT. V.noemail@neicon.ruЛукьяновМ. М.LoukianovM. M.noemail@neicon.ruБойцовС. А.BoytsovS. A.noemail@neicon.ruФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РоссииRussian FederationФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РоссииRussian Federation2014231220221144952Copyright © Ваховская Т.В., Трипотень М.И., Погорелова О.А., Балахонова Т.В., Лукьянов М.М., Бойцов С.А., 20222022Ваховская Т.В., Трипотень М.И., Погорелова О.А., Балахонова Т.В., Лукьянов М.М., Бойцов С.А.Vakhovskaya T.V., Tripoten M.I., Pogorelova O.A., Balakhonova T.V., Loukianov M.M., Boytsov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/384

Цель исследования: изучение локальных эластических свойств артериальной стенки в месте возникновения атеросклеротической бляшки (АСБ) и прилежащих участках «здоровой» стенки общей сонной артерии у больных артериальной гипертонией (АГ).Материалы и методы. В исследование включены 25 больных (3 мужчины, 22 женщины) с АГ 1-2-й степени в сочетании с умеренно выраженным каротидным атеросклерозом и нарушениями липидного обмена. Всем больным проводилось традиционное ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий с целью определения степени выраженности атеросклеротического поражения сонных артерий и структуры АСБ. Определение параметров локальной жесткости-эластичности артериальной стенки и АСБ выполнялось на ультразвуковой системе ALOKA a7. Проводилось сканирование зоны АСБ и прилежащих участков артериальной стенки в В/М-режимах с применением метода Echo-Tracking.Результаты. Выявлено достоверное увеличение жесткости артериальной стенки в месте АСБ как у адвентиции, так и на ее поверхности, по сравнению с прилежащей «здоровой» стенкой сонной артерии. Основание АСБ имеет достоверно большую жесткость и меньшую эластичность, чем ее поверхность.Заключение. При формировании атеромы, под действием пульсового АД развивается гетерогенность эластических свойств стенки сонных артерий не только вдоль артерии, но и в АСБ (между ее основанием и поверхностью). Это свидетельствует о разной подвижности участков артерии и бляшки и потенциально может приводить к формированию механической нестабильности АСБ у больных АГ.

Aim: To study the local elastic properties of the arterial wall at the site of atherosclerotic plaque and adjacent areas «healthy» wall of the common carotid artery in patients with arterial hypertension (AH).Materials and methods. The study included 25 patients (3 men, 22 women) with AH 1-2 grad in combination with moderate carotid atherosclerosis and lipid metabolism disorders. All patients underwent conventional ultrasound duplex scanning of the carotid arteries to determine the severity of atherosclerotic carotid arteries and the structure of atherosclerotic plaque. Determination of parameters of the local rigidity - the elasticity of the arterial wall and the atherosclerotic plaque, was carried out on the ultrasound system ALOKA a7. Was scanned and the surroundingarea atherosclerotic plaque sections of the arterial wall in the B/M mode using echo-tracking method.Results. A significant increase in the hardness of the arterial wall in atherosclerotic plaque as in the adventitia and its surface, as compared with the adjacent «healthy» wall of the carotid artery. Atherosclerotic plaque base has significantly greater rigidity and less flexibility than its surface. Conclusion. The formation of atheroma by the action of arterial pulse pressure develops heterogeneity elastic properties carotid wall not only along the artery, but in the atherosclerotic plaque (between its base and the surface). This indicates of different mobility plots artery and plaque and can lead to the formation of the mechanical instability of atherosclerotic plaque in patients with hypertension.

артериальная гипертониякаротидный атеросклерозлокальная жесткостьэластичностьEcho-Trakingarterial hypertensioncarotid atherosclerosislocal stiffnesselasticityReferencesOikawa M, Ota H, Takaya N et al. Carotid magnetic resonance imaging. A window to study atherosclerosis and identify high - risk plaques. Circ J 2009; 73 (10): 1765-73.Oikawa M, Ota H, Takaya N et al. Carotid magnetic resonance imaging. A window to study atherosclerosis and identify high - risk plaques. Circ J 2009; 73 (10): 1765-73.Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика (Прил. 2). 2011; 10 (6): 11-64.Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика (Прил. 2). 2011; 10 (6): 11-64.Casscells W, Naghavi M, Willerson J.T. Vulnerable atherosclerotic plaque: A multifocal disease. Circulation 2003; 107: 2072-5.Casscells W, Naghavi M, Willerson J.T. Vulnerable atherosclerotic plaque: A multifocal disease. Circulation 2003; 107: 2072-5.Nighoghossian N, Derex L, Douek P. The vulnerable carotid artery plaque: current imaging methods and new perspectives. Stroke 2005; 36 (12): 2764-72.Nighoghossian N, Derex L, Douek P. The vulnerable carotid artery plaque: current imaging methods and new perspectives. Stroke 2005; 36 (12): 2764-72.Schaar J.A, Muller J.E, Falk E et al. Terminology for high - risk and vulnerable coronary artery plaques. Report of a meeting on the vulnerable plaque, June 17 and 18, 2003, Santorini, Greece. Eur Heart J 2004; 25: 1077-82.Schaar J.A, Muller J.E, Falk E et al. Terminology for high - risk and vulnerable coronary artery plaques. Report of a meeting on the vulnerable plaque, June 17 and 18, 2003, Santorini, Greece. Eur Heart J 2004; 25: 1077-82.Beaussier H, Masson I, Collin C et al. Carotid plaque, arterial stiffness gradient, and remodeling in hypertension. Hypertension 2008; 52 (4): 729-36.Beaussier H, Masson I, Collin C et al. Carotid plaque, arterial stiffness gradient, and remodeling in hypertension. Hypertension 2008; 52 (4): 729-36.Halliday A, Mansfield A, Marro J et al. Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial. Lancet 2004; 363 (9420): 1491-502.Halliday A, Mansfield A, Marro J et al. Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial. Lancet 2004; 363 (9420): 1491-502.Faxon D.P, Fuster V, Libby P et al. for the American Heart Association. Atherosclerotic Vascular Disease Conference: Writing Group III: pathophysiology. Circulation 2004; 1 (109): 2617-25.Faxon D.P, Fuster V, Libby P et al. for the American Heart Association. Atherosclerotic Vascular Disease Conference: Writing Group III: pathophysiology. Circulation 2004; 1 (109): 2617-25.Трипотень М.И., Балахонова Т.В., Рогоза А.Н. Сравнительная оценка ультразвуковых методов определения жестокости общих сонных артерий (М-режим и Echo-Tracking - метод). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011; 6: 50-6.Трипотень М.И., Балахонова Т.В., Рогоза А.Н. Сравнительная оценка ультразвуковых методов определения жестокости общих сонных артерий (М-режим и Echo-Tracking - метод). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011; 6: 50-6.Paini A, Boutouyrie P, Calvet D et al. Multiaxial mechanical characteristics of vulnerable carotid plaque: analysis by multiarray echotracking system. Stroke 2007; 38: 117-23.Paini A, Boutouyrie P, Calvet D et al. Multiaxial mechanical characteristics of vulnerable carotid plaque: analysis by multiarray echotracking system. Stroke 2007; 38: 117-23.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.