systhiperСистемные гипертензииSystemic Hypertension2075-082X2542-2189LLC «ИнтерМедсервис»systhiper-386Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYОсобенности ведения пациентов с артериальной гипертензией после трансплантации печениPeculiarity of medical management of patients with arterial hypertension after liver transplantationКосмачеваЕ. Д.KosmachevaYe. D.noemail@neicon.ruБабичА. Э.BabichA. E.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России, КраснодарRussian FederationГБУЗ Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В.Очаповского Минздрава Краснодарского краяRussian Federation2014231220221145557Copyright © Космачева Е.Д., Бабич А.Э., 20222022Космачева Е.Д., Бабич А.Э.Kosmacheva Y.D., Babich A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/386

В статье анализируется информация о причинах и механизмах развития и распространенности артериальной гипертензии у больных с трансплантированной печенью. Авторы интегрируют данные из отечественной и зарубежной литературыо приоритетах выбора антигипертензивных препаратов и возможностях изменения схем иммуносупрессивной фармакотерапии, позволяющей снизить риски возникновения и прогрессирования сердечно-сосудистой патологии у пациентов, подвергнувшихся ортотопической трансплантации печени.

The article analyzes information of the prevalence, causes and mechanisms of development of hypertension in patients after liver transplantation. The authors integrate data from domestic and foreign literature about priorities of choice of antihypertensive drugs and possible changes in patterns of immunosuppressive drug therapy to reduce the risk of onset and progression of cardiovascular disease in patients who were underwent orthotopic liver transplantation.

артериальная гипертензияортотопическая трансплантация печениантигипертензивные препаратыиммуносупрессивная терапияarterial hypertensionorthotopic liver transplantationantihypertensive drugsimmunosuppressive therapyReferencesХубутия М.Ш., Луцык К.Н., Андрейцева О.И. и др. Отдаленные результаты при трансплантации печени. Материалы II конференции Межрегиональной общественной организации «Общество трансплантологов». Трансплантология. 2010; 1: 92.Хубутия М.Ш., Луцык К.Н., Андрейцева О.И. и др. Отдаленные результаты при трансплантации печени. Материалы II конференции Межрегиональной общественной организации «Общество трансплантологов». Трансплантология. 2010; 1: 92.Martin P. Hepatocellular carcinoma: risk factors and natural history. Liver Transpl Surg 1998; 4: 87-91.Martin P. Hepatocellular carcinoma: risk factors and natural history. Liver Transpl Surg 1998; 4: 87-91.Sheu J.C, Sung J.L, Chen D.S et al. Growth rate of asymptomatic hepatocellular carcinoma and its clinical implications. Gastroenterology 1985; 89: 259-66.Sheu J.C, Sung J.L, Chen D.S et al. Growth rate of asymptomatic hepatocellular carcinoma and its clinical implications. Gastroenterology 1985; 89: 259-66.Rosen H.R, Shackleton C.R, Martin P. Indications for and timing of liver transplantation. Med Clin North Am 1996; 80: 1069-102.Rosen H.R, Shackleton C.R, Martin P. Indications for and timing of liver transplantation. Med Clin North Am 1996; 80: 1069-102.Barbara L, Benzi G, Gaiani S et al. Natural history of small untreated hepatocellular carcinoma in cirrhosis: A multivariate analysis of prognostic factors of tumor growth rate and patient survival. Hepatology 1992; 16: 132-7.Barbara L, Benzi G, Gaiani S et al. Natural history of small untreated hepatocellular carcinoma in cirrhosis: A multivariate analysis of prognostic factors of tumor growth rate and patient survival. Hepatology 1992; 16: 132-7.Шумаков В.И. Трансплантология. Мед. информ. агентство, 2006.Шумаков В.И. Трансплантология. Мед. информ. агентство, 2006.Попов А.Ю., Лищенко А.Н., Давыденко М.Н. и др. Трансплантация печени в Краснодаре: первый опыт. Вестн. трансплантологии и искусственных органов. Т. XIV. 2012; 1: 55-8.Попов А.Ю., Лищенко А.Н., Давыденко М.Н. и др. Трансплантация печени в Краснодаре: первый опыт. Вестн. трансплантологии и искусственных органов. Т. XIV. 2012; 1: 55-8.Lucey M.R, Terrault N, Ojo L et al. Long Term Management of the Successful Adult Liver Transplant: 2012 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the American Society of Transplantation. Liver transplantation, 2013; 19: 3-26.Lucey M.R, Terrault N, Ojo L et al. Long Term Management of the Successful Adult Liver Transplant: 2012 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the American Society of Transplantation. Liver transplantation, 2013; 19: 3-26.Johnston S.D, Morris J.K, Cramb R et al. Cardiovascular morbidity and mortality after orthotopic liver transplantation. Transplantation 2002; 73 (6): 901-6.Johnston S.D, Morris J.K, Cramb R et al. Cardiovascular morbidity and mortality after orthotopic liver transplantation. Transplantation 2002; 73 (6): 901-6.Siddharth S, Kymberly D.Watt. Long - term medical management of the liver transplant recipient: what the primary care physician needs to know. Mayo Clin Proc 2012; 87 (8): 779-90.Siddharth S, Kymberly D.Watt. Long - term medical management of the liver transplant recipient: what the primary care physician needs to know. Mayo Clin Proc 2012; 87 (8): 779-90.Ciccarelli O, Kaczmarek B, Roggen F et al. Long - term medical complications and quality of life in adult recipients surviving 10 years or more after liver transplantation. Acta Gastroenterol Belg 2005; 68 (3): 323-30.Ciccarelli O, Kaczmarek B, Roggen F et al. Long - term medical complications and quality of life in adult recipients surviving 10 years or more after liver transplantation. Acta Gastroenterol Belg 2005; 68 (3): 323-30.Laryea M, Watt K.D, Molinan M et at. Metabolic syndrome in liver transplant recipients: prevalence and association with major vascular events. Liver Transpl 2007; 13 (8): 109.Laryea M, Watt K.D, Molinan M et at. Metabolic syndrome in liver transplant recipients: prevalence and association with major vascular events. Liver Transpl 2007; 13 (8): 109.Canzanello V.J, Schwartz L, Taler S.J et at. Evolution of cardiovascular risk after liver transplantation: a comparison of cyclosporine A and tacrolimus (FK506). Liver Transpl Surg 1997; 3 (l): l-9.Canzanello V.J, Schwartz L, Taler S.J et at. Evolution of cardiovascular risk after liver transplantation: a comparison of cyclosporine A and tacrolimus (FK506). Liver Transpl Surg 1997; 3 (l): l-9.Carlson S.H, Osborn J.W, Wyss J.M. Hepatic denervation chronically elevates arterial pressure in Wistar-Kyoto rats. Hypertension 1998; 32 (1): 46-51.Carlson S.H, Osborn J.W, Wyss J.M. Hepatic denervation chronically elevates arterial pressure in Wistar-Kyoto rats. Hypertension 1998; 32 (1): 46-51.Ржевская О.Н., Пинчук А.В., Сторожев Р.В. и др. Применение такролимуса с целью профилактики острого отторжения почечных трансплантатов у сенсибилизированных пациентов. Трансплантология. 2009; с. 51-3.Ржевская О.Н., Пинчук А.В., Сторожев Р.В. и др. Применение такролимуса с целью профилактики острого отторжения почечных трансплантатов у сенсибилизированных пациентов. Трансплантология. 2009; с. 51-3.Gaston R.S. Chronic calcineurin inhibitor nephrotoxicity: reflections on an evolving paradigm. Clin J Am Soc Nephrol Vol 2009; 4 (12): 2029-34.Gaston R.S. Chronic calcineurin inhibitor nephrotoxicity: reflections on an evolving paradigm. Clin J Am Soc Nephrol Vol 2009; 4 (12): 2029-34.Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). М.: Эхо, 2014; XV.Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). М.: Эхо, 2014; XV.ГРЛС. Государственный реестр лекарственных средств. http://grls.rosminzdrav.ru/ГРЛС. Государственный реестр лекарственных средств. http://grls.rosminzdrav.ru/Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. ESH -ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. 2013 ESH -ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. Eur Heart J Doi: 10.1093/eurheartj/eht151Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. ESH -ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. 2013 ESH -ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. Eur Heart J Doi: 10.1093/eurheartj/eht151Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алехин М.Н. и др. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Ч.III. Возможность обратного развития гипертрофии левого желудочка с помощью антигипертензивных препаратов. Кардиология. 2004; 44 (4): 89-94.Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алехин М.Н. и др. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Ч.III. Возможность обратного развития гипертрофии левого желудочка с помощью антигипертензивных препаратов. Кардиология. 2004; 44 (4): 89-94.Pokrovskii V.M, Kompaniets O.G. Influence of the level of blood pressure on the regulatory - adaptive state. Human Physiology 2012; 38 (5): 539-42.Pokrovskii V.M, Kompaniets O.G. Influence of the level of blood pressure on the regulatory - adaptive state. Human Physiology 2012; 38 (5): 539-42.Покровский В.М., Компаниец О.Г. Регуляторно - адаптивный статус пациентов с гипертонической болезнью при медикаментозном достижении целевых уровней артериального давления. Системные гипертензии. 2011; 2: 58-60.Покровский В.М., Компаниец О.Г. Регуляторно - адаптивный статус пациентов с гипертонической болезнью при медикаментозном достижении целевых уровней артериального давления. Системные гипертензии. 2011; 2: 58-60.Готье С.В., Хомяков С.М., Арзуманов С.В. Трансплантация печени. Национальные клинические рекомендации. (Утверждены решением Координационного Совета общероссийской общественной организации трансплантологов «Российское трансплантологическое общество»). М., 2013.Готье С.В., Хомяков С.М., Арзуманов С.В. Трансплантация печени. Национальные клинические рекомендации. (Утверждены решением Координационного Совета общероссийской общественной организации трансплантологов «Российское трансплантологическое общество»). М., 2013.Mells G, Neuberger j. Reducing the risks of cardiovascular disease in liver allograft recipients. Transplantation 2007; 83 (9): 1141-50.Mells G, Neuberger j. Reducing the risks of cardiovascular disease in liver allograft recipients. Transplantation 2007; 83 (9): 1141-50.Neal D.A, Brown M.J, Wilkinson I.B et al. Hemodynamic effects of amlodipine, bisoprolol, and lisinopril in hypertensive patients after liver transplantation. Transplantation 2004; 77 (5): 748-50.Neal D.A, Brown M.J, Wilkinson I.B et al. Hemodynamic effects of amlodipine, bisoprolol, and lisinopril in hypertensive patients after liver transplantation. Transplantation 2004; 77 (5): 748-50.Lubel J.S, Herath C.B, Burrell L.M et al. Uver disease and the renin - angiotensin system: recent discoveries and clinical implications, J Gastroenterol Hepatol 2008; 23 (9): 1327-38.Lubel J.S, Herath C.B, Burrell L.M et al. Uver disease and the renin - angiotensin system: recent discoveries and clinical implications, J Gastroenterol Hepatol 2008; 23 (9): 1327-38.Galioto A, Semplicini A, Zanus G et al. Nifedipine versus carvedilol in the treatment of de novo arterial hypertension after liver transplantation: results of a controlled clinical trial. Liver Transpl 2008; 14 (7): 1020-8.Galioto A, Semplicini A, Zanus G et al. Nifedipine versus carvedilol in the treatment of de novo arterial hypertension after liver transplantation: results of a controlled clinical trial. Liver Transpl 2008; 14 (7): 1020-8.Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Шарашкина Н.В. Торасемид: дополнительные преимущества применения при артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе. Системные гипертензии. 2013; 2: 9-13.Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Шарашкина Н.В. Торасемид: дополнительные преимущества применения при артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе. Системные гипертензии. 2013; 2: 9-13.Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в России (ПИФАГОР II). Качеств. клин. практика. 2004; 1: 17-27.Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в России (ПИФАГОР II). Качеств. клин. практика. 2004; 1: 17-27.Компаниец О.Г., Аверин Е.Е. Приоритеты выбора диуретиков при лечении гипертонической болезни: доказательная медицина, рекомендательные документы и реальная клиническая практика. Системные гипертензии. 2013; 10 (1): 62-5.Компаниец О.Г., Аверин Е.Е. Приоритеты выбора диуретиков при лечении гипертонической болезни: доказательная медицина, рекомендательные документы и реальная клиническая практика. Системные гипертензии. 2013; 10 (1): 62-5.Пономарева А.И., Компаниец О.Г., Линчак Р.М. и др. Фармакоэпидемиологическое исследование диуретиков при лечении гипертонической болезни в амбулаторных условиях. Системные гипертензии. 2014; 3: 48-50.Пономарева А.И., Компаниец О.Г., Линчак Р.М. и др. Фармакоэпидемиологическое исследование диуретиков при лечении гипертонической болезни в амбулаторных условиях. Системные гипертензии. 2014; 3: 48-50.Mc Guire B.M, Rosenthal P, Brown C.C et al. American Society of Transplantation. Long - term management of the liver transplant patient: recommendations for the primary care doctor. Am J Transplant 2009; 9 (9): 1988-2003.Mc Guire B.M, Rosenthal P, Brown C.C et al. American Society of Transplantation. Long - term management of the liver transplant patient: recommendations for the primary care doctor. Am J Transplant 2009; 9 (9): 1988-2003.Pokrovskii V.M, Kompaniets O.G. Assessment of therapeutic drug efficiency. Bull Exp Biol Med 2008; 145 (6): 721-3.Pokrovskii V.M, Kompaniets O.G. Assessment of therapeutic drug efficiency. Bull Exp Biol Med 2008; 145 (6): 721-3.The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Group. Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlortalidone. JAMA 2000; 283: 1967-75.The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Group. Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlortalidone. JAMA 2000; 283: 1967-75.Stegall M.D, Everson G.T, Schnoter G et al. Prednisone withdrawal late after adult liver transplantation reduces diabetes, hypertension, and hypercholesterolemia without causing graft loss. Hepotology 1997; 25 (1): 173-7.Stegall M.D, Everson G.T, Schnoter G et al. Prednisone withdrawal late after adult liver transplantation reduces diabetes, hypertension, and hypercholesterolemia without causing graft loss. Hepotology 1997; 25 (1): 173-7.Neal D.A, Gimson A.E, Gibbs P et al. Beneficial effects of converting liver transplant recipients from cyclosporine to tacrolimus on blood pressure, serum lipids, and weight. Liver Transpl 200l; 7 (6): 533-9.Neal D.A, Gimson A.E, Gibbs P et al. Beneficial effects of converting liver transplant recipients from cyclosporine to tacrolimus on blood pressure, serum lipids, and weight. Liver Transpl 200l; 7 (6): 533-9.Barkmann A, Boker K et al. Replacement of calcineunn inhibitors with mycophenolate mofetil in liver - transplant patients with renal dysfunction: a randomised controlled study. Lancet 2001; 357 (9256): 587-91.Barkmann A, Boker K et al. Replacement of calcineunn inhibitors with mycophenolate mofetil in liver - transplant patients with renal dysfunction: a randomised controlled study. Lancet 2001; 357 (9256): 587-91.Bianchi G, Marchesini G, Marzocchi R et al. Metabolic syndrome in liver transplantation: relation to etiology and immunosuppression. Liver Transpl 2008; 14 (11): 1648-54.Bianchi G, Marchesini G, Marzocchi R et al. Metabolic syndrome in liver transplantation: relation to etiology and immunosuppression. Liver Transpl 2008; 14 (11): 1648-54.Neal D.A, Brown M.J, Wilkinson I.B et al. Hemodynamic effects of amlodipine, bisoprolol, and lisinopril in hypertensive patients after liver transplantation. Transplantation 2004; 77 (5): 748-50.Neal D.A, Brown M.J, Wilkinson I.B et al. Hemodynamic effects of amlodipine, bisoprolol, and lisinopril in hypertensive patients after liver transplantation. Transplantation 2004; 77 (5): 748-50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.