systhiperСистемные гипертензииSystemic Hypertension2075-082X2542-2189LLC «ИнтерМедсервис»systhiper-443Research ArticleМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ / METABOLIC DISTURBANCESИспользование мельдония для улучшения адаптации пациентов с артериальной гипертензией и предиабетом к воздействию жарыUsing meldonium to improve adaptation of patients with hypertension and pre-diabetes to influence of heatСмирноваМ. Д.SmirnovaM. D.naliya1@yandex.ruСвиридаО. Н.SviridaO. N.noemail@neicon.ruАгеевФ. Т.AgeevF. T.noemail@neicon.ruФофановаТ. В.FofanovaT. V.noemail@neicon.ruВиценяМ. В.VitsenyaM. V.noemail@neicon.ruМихайловГ. В.MikhaylovG. V.noemail@neicon.ruФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава РоссииРоссияRussian Cardiological Scientific-Industrial Complex of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2015231220221244650Copyright © Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Агеев Ф.Т., Фофанова Т.В., Виценя М.В., Михайлов Г.В., 20222022Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Агеев Ф.Т., Фофанова Т.В., Виценя М.В., Михайлов Г.В.Smirnova M.D., Svirida O.N., Ageev F.T., Fofanova T.V., Vitsenya M.V., Mikhaylov G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/443

Цель: оценить влияние мельдония на состояние сердечно-сосудистой системы и качество жизни (КЖ) пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с нарушением углеводного обмена (предиабетом) в условиях летней жары.Материалы и методы. 45 больных АГ 51-76 лет с предиабетом рандомизированы в группу активного ведения (М), в которой помимо базовой терапии получали в течение 3 летних месяцев мельдоний 1000 мг/сут, и контрольную (К). Проводились осмотр с определением индекса массы тела, измерение офисного артериального давления, биохимический анализ крови, измерение уровня гликированного гемоглобина, определение скорости пульсовой волны (СПВ), конечных продуктов гликации, анкетирование (визуальная аналоговая шкала - ВАШ оценки КЖ).Результаты. Тенденции к снижению частоты сердечных сокращений во время жары в группе М. В сентябре - тенденция к повышению СПВ (ΔСПВисх. на 2-м визите - 1,7 м/с; р =0,056) в группе К. Показатели липидного и углеводного обмена не меняются. В обеих группах - тенденция к увеличению натрия во время жары, в группе М она сохранялась до сентября. Прирост натрия во время жары был больше в группе М (Δ2,0 ммоль/л vs 1,0 ммоль/л); р =0,05. В группе К - тенденция к снижению баллов по ВАШ с 70 до 55 ( р =0,07), в группе М - к росту с 60 до 70 ( р =0,07), различия между группами достоверны ( р =0,01). В группе М тенденция сохранялась в сентябре.Заключение. Мельдоний может быть использован как адаптоген в период летней жары у больных АГ в сочетании с предиабетом.

Aim of the study was to evaluate the effect of meldonium the state of cardiovascular system and the quality of life of patients with arterial hypertension (AH) combined with pre-diabetes under the summer heat.Materials and methods. 45 hypertensive patients 51-76 years old with pre-diabetes. randomized to active management (M), which in addition to basic therapy received during the 3 summer months meldonium 1000 mg/day, and a control (C). Body mass index, office blood pressure, blood chemistry, HbA1c, pulse wave velocity (PWV), tissue glycation, visual analogue scale (VAS) were performed.Results. The trend to lower heart rate during the heat of the group M. In September, a trend increase in PWV (ΔPWV=1.7 m/s; p =0.056) in group C. Lipid and carbohydrate metabolism do not change. In both groups the trend to an increase in the level of sodium in the heat, in group M it remained until September. Increase sodium during heat greater in group M (Δ2.0 mmol/l vs 1,0 mmol/1); p =0.05. In group C, tendency to decrease VAS scores from 70 to 55 ( p =0.07) in group M trend to increase from 60 to 70 ( p =0.07), the differences between the groups were significant ( p =0.01). In group M trend continued in September.Conclusion. Meldonium can be used as an adaptogen in the period of summer heat in patients with hypertension in combination with pre-diabetes.

артериальная гипертензиямельдонийволна жарыпредиабетarterial hypertensionmeldoniumheat wavepre-diabetesReferencesClimate change and communicable diseases in the EU Member States. Hand book for national vulnerability, impact and adaptation assessments. European Centre for Diseases Prevention and Control 2010.Climate change and communicable diseases in the EU Member States. Hand book for national vulnerability, impact and adaptation assessments. European Centre for Diseases Prevention and Control 2010.Bouchama A, Dehbi M, Mohamed G et al. Prognostic factors in heat wave - related deaths; a meta - analysis. Arch Intern Med 2007; 167: 2170-6.Bouchama A, Dehbi M, Mohamed G et al. Prognostic factors in heat wave - related deaths; a meta - analysis. Arch Intern Med 2007; 167: 2170-6.Hausfater Р, Megarbane B, Dautheville S et al. Prognostic factors in non - exertional heat stroke. Intensive Care Med 2010; 36 (2): 272-80.Hausfater Р, Megarbane B, Dautheville S et al. Prognostic factors in non - exertional heat stroke. Intensive Care Med 2010; 36 (2): 272-80.Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Галанинский П.В. Оценка непосредственного и отсроченного воздействия аномально жаркого лета 2010 г. на течение сердечно - сосудистых заболеваний в амбулаторной практике. Терапевт. арх. 2012; 8: 45-51.Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Галанинский П.В. Оценка непосредственного и отсроченного воздействия аномально жаркого лета 2010 г. на течение сердечно - сосудистых заболеваний в амбулаторной практике. Терапевт. арх. 2012; 8: 45-51.Кальвиньш И.Я. Милдронат - механизм действия и перспективы его применения. Рига, 2002.Кальвиньш И.Я. Милдронат - механизм действия и перспективы его применения. Рига, 2002.Соколовска Е., Калвиньш И. Милдронат® при сахарном диабете II типа. Данные экспериментальных и клинических исследований. Рига, 2013.Соколовска Е., Калвиньш И. Милдронат® при сахарном диабете II типа. Данные экспериментальных и клинических исследований. Рига, 2013.Тюриков П.Ю. Влияние Милдроната на показатели липидного профиля и функции эндотелия у больных стабильной стенокардией напряжения. Фундаментальные исследования. 2004; 4: 42-3.Тюриков П.Ю. Влияние Милдроната на показатели липидного профиля и функции эндотелия у больных стабильной стенокардией напряжения. Фундаментальные исследования. 2004; 4: 42-3.Standards of Medical Care in Diabetes - 2013. American Diabetes Association. http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.fu 03.08.15Standards of Medical Care in Diabetes - 2013. American Diabetes Association. http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.fu 03.08.15Ревич Б.А., Малеев В.В. Изменения климата и здоровье населения России: анализ ситуации и прогнозные оценки. М.: Ленанд, 2011.Ревич Б.А., Малеев В.В. Изменения климата и здоровье населения России: анализ ситуации и прогнозные оценки. М.: Ленанд, 2011.Гора Е.П. Экология человека. М.: Дрофа, 2007.Гора Е.П. Экология человека. М.: Дрофа, 2007.Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Свирида О.Н. и др. Влияние повышения температуры воздуха на электролитный баланс, гемодинамику и качество жизни больных артериальной гипертонией и возможность профилактического использования препарата Панангин. РМЖ. 2013; 3: 159-64.Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Свирида О.Н. и др. Влияние повышения температуры воздуха на электролитный баланс, гемодинамику и качество жизни больных артериальной гипертонией и возможность профилактического использования препарата Панангин. РМЖ. 2013; 3: 159-64.Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Свирида О.Н и др. Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно - сосудистых осложнений. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2013, 12 (4): 56-61.Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Свирида О.Н и др. Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно - сосудистых осложнений. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2013, 12 (4): 56-61.Малышев И.Ю., Манухина Е.Б. Стресс, адаптация и оксид азота. Биохимия. 1998; 63 (7): 992-1006.Малышев И.Ю., Манухина Е.Б. Стресс, адаптация и оксид азота. Биохимия. 1998; 63 (7): 992-1006.Addicks К, Bloeh W, Feeliseh М. Nitric oxide modulates sympathetic neu rotransmission ay the prejunctional level. Microscopy Res Tech 1994; 29: 161-8.Addicks К, Bloeh W, Feeliseh М. Nitric oxide modulates sympathetic neu rotransmission ay the prejunctional level. Microscopy Res Tech 1994; 29: 161-8.Zanchi A, Schaad N.C, Osterheld M.C et al. Effect of chronic NO synthase inhibition in rats on renin - angiotensin system and sympathetic nervous system. Am J Physiol 1995; 37: H2267-73.Zanchi A, Schaad N.C, Osterheld M.C et al. Effect of chronic NO synthase inhibition in rats on renin - angiotensin system and sympathetic nervous system. Am J Physiol 1995; 37: H2267-73.Dobashi K, Pahan K, Chahal L, Singh I. Modulation of endogenous anti oxidant enzymes by nitric oxide in rat C-6 giyal cells. J Neurochem 1997; 68: 1806-903.Dobashi K, Pahan K, Chahal L, Singh I. Modulation of endogenous anti oxidant enzymes by nitric oxide in rat C-6 giyal cells. J Neurochem 1997; 68: 1806-903.Kanner J, Harel S, Granit R. Nitric oxide as an antioxidant. Arch Bio Chem Biophys 1991; 289: 130-6.Kanner J, Harel S, Granit R. Nitric oxide as an antioxidant. Arch Bio Chem Biophys 1991; 289: 130-6.Смирнова М.Д., Коновалова Г.Г., Тихазе А.К. и др. Влияние летней жары на показатели окислительного стресса у пациентов с сердечно - сосудистыми заболеваниями. Кардиол. вестн. 2013; 1: 18-22.Смирнова М.Д., Коновалова Г.Г., Тихазе А.К. и др. Влияние летней жары на показатели окислительного стресса у пациентов с сердечно - сосудистыми заболеваниями. Кардиол. вестн. 2013; 1: 18-22.Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Виценя М.В. и др. Использование мельдония для улучшения адаптации пациентов с сердечно - сосудистыми заболеваниями к воздействию жары и коррекции связанного с ней окислительного стресса. Кардиология. 2014;7: 53-9.Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Виценя М.В. и др. Использование мельдония для улучшения адаптации пациентов с сердечно - сосудистыми заболеваниями к воздействию жары и коррекции связанного с ней окислительного стресса. Кардиология. 2014;7: 53-9.Германе С.К., Берзиня Д.А. Влияние Милдроната на содержание катехоламинов и изменения в органах белых крыс при стрессе. Эксперим. и клин. фармакотерапия. Рига: Зинатне, 1991; 19: 51-6.Германе С.К., Берзиня Д.А. Влияние Милдроната на содержание катехоламинов и изменения в органах белых крыс при стрессе. Эксперим. и клин. фармакотерапия. Рига: Зинатне, 1991; 19: 51-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.