systhiperСистемные гипертензииSystemic Hypertension2075-082X2542-2189LLC «ИнтерМедсервис»systhiper-452Research ArticleКАРДИОЛОГИЯ / CARDIOLOGYВозможности периндоприла в ангиопротекции у пациентов с метаболическим синдромом после терапии тиазидсодержащей комбинациейThe possibility of perindopril in angioprotective in patients with metabolic syndrome after combination therapy with a thiazide diureticНедогодаС. В.NedogodaS. V.nedogodasv@rambler.ruСмирноваВ. О.SmirnovaV. O.noemail@neicon.ruХрипаеваВ. Ю.KhripaevaV. Yu.noemail@neicon.ruПалашкинР. В.PalashkinR. V.noemail@neicon.ruЛедяеваА. А.LedyaevaA. A.noemail@neicon.ruЧумачокЕ. В.ChumachokE. V.noemail@neicon.ruСаласюкА. С.SalasyukA. S.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияVolgograd State Medical University of Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2016231220221313033Copyright © Недогода С.В., Смирнова В.О., Хрипаева В.Ю., Палашкин Р.В., Ледяева А.А., Чумачок Е.В., Саласюк А.С., 20222022Недогода С.В., Смирнова В.О., Хрипаева В.Ю., Палашкин Р.В., Ледяева А.А., Чумачок Е.В., Саласюк А.С.Nedogoda S.V., Smirnova V.O., Khripaeva V.Y., Palashkin R.V., Ledyaeva A.A., Chumachok E.V., Salasyuk A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/452

Цель. Оценка возможности монотерапии периндоприлом после перевода с комбинированной терапии лозартаном и гидрохлоротиазидом (ГХТ) в отношении коррекции антропометрических, метаболических параметров, преждевременного сосудистого старения и сосудистой эластичности у пациентов с метаболическим синдромом (МС).Материал и методы. Проведено открытое проспективное контролируемое исследование 50 пациентов с МС (International Diabetes Federation - IDF, 2005), достигших артериального давления (АД)<140/90 мм рт. ст. на протяжении 3 мес на терапии лозартаном (50 мг) + ГХТ (12,5 мг) с переводом на монотерапию периндоприлом 10 мг в течение 12 нед. Пациенты имели одинаковые антропометрические и метаболические параметры, уровень адипокинов, показатели сосудистой эластичности и возраста на момент перевода с тиазидсодержащей комбинации на монотерапию периндоприлом и через 12 нед после этого.Результаты. Результаты проведенного исследования продемонстрировали возможность перевода с комбинированной тиазидсодержащей антигипертензивной терапии на монотерапию периндоприлом пациентов с МС, что способствует замедлению сосудистого старения, улучшает эластичность сосудов, уменьшает воспаление и оказывает благоприятное влияние на адипокины.Заключение. При достижении АД<140/90 мм рт. ст. на комбинированной тиазидсодержащей антигипертензивной терапии возможен перевод пациентов с МС на монотерапию периндоприлом с последующим улучшением эластичности сосудов и адипокинов.

Aim. To assess the possibility of monotherapy with perindopril after transferring from combination therapy with losartan and hydrochlorothiazide with respect to correction of the anthropometric, metabolic parameters, premature vascular aging and vascular elasticity in patients with metabolic syndrome. Material and methods. Held open prospective controlled study of 50 patients with metabolic syndrome (IDF, 2005), which reached BP<140/90 mm Hg during three months of therapy with losartan (50 mg) + hydrochlorothiazide (12.5 mg) with conversion to monotherapy with perindopril 10 mg for 12 weeks. Patients were evaluated anthropometric and metabolic parameters, levels of adipokines, and indices of vascular elasticity and age was estimated on the date of the transfer with casinadirosa combination monotherapy with perindopril and after 12 weeks thereafter.Results. The results of the study demonstrated the possibility of a transfer with combination antihypertensive therapy monotherapy perindopril patients with metabolic syndrome that contributes to slow vascular aging, improve the elasticity of blood vessels, reduces inflammation and has a beneficial impact on adipokines.Conclusion. When achieved BP<140/90 mm Hg on combination with a thiazide diureticpossible in patients with MS monotherapy perindopril with consequent improvement in elasticity of blood vessels and of adipokines.

метаболический синдромпериндоприлгидрохлоротиазидадипокинысосудистая эластичностьmetabolic syndromeperindoprilhydrochlorothiazideadipokinesvascular elasticityReferencesNiskanen L.D.E, Nyyssönen K, Punnonen et al. Inflammation, abdominal obesity, and smoking as predictors of hypertension. Hypertension 2004; 44 (6): 859-65.Niskanen L.D.E, Nyyssönen K, Punnonen et al. Inflammation, abdominal obesity, and smoking as predictors of hypertension. Hypertension 2004; 44 (6): 859-65.Brasier A.R, Recinos A, Mohsen S.E. Vascular inflammation and the renin - angiotensin system. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 2002; 22 (8): 1257-66.Brasier A.R, Recinos A, Mohsen S.E. Vascular inflammation and the renin - angiotensin system. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 2002; 22 (8): 1257-66.Blake G.J, Rifai N, Buring J.E et al. Blood pressure, C-reactive protein, and risk of future cardiovascular events. Circulation 2003; 108 (24): 2993-9.Blake G.J, Rifai N, Buring J.E et al. Blood pressure, C-reactive protein, and risk of future cardiovascular events. Circulation 2003; 108 (24): 2993-9.Sesso H.D, Buring J.E, Rifai N et al. C-reactive protein and the risk of developing hypertension. JAMA 2003; 290 (22): 2945-51.Sesso H.D, Buring J.E, Rifai N et al. C-reactive protein and the risk of developing hypertension. JAMA 2003; 290 (22): 2945-51.Giuseppe M.G, Robert F, Narkiewicz К. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2013; 31: 1281-357.Giuseppe M.G, Robert F, Narkiewicz К. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2013; 31: 1281-357.Ridker P.M, Danielson E, Rifai N et al. Valsartan, blood pressure reduction, and c - reactive protein primary report of the Val-MARC Trial. Hypertension 2006; 48 (1): 73-9.Ridker P.M, Danielson E, Rifai N et al. Valsartan, blood pressure reduction, and c - reactive protein primary report of the Val-MARC Trial. Hypertension 2006; 48 (1): 73-9.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Рубанова А.А. Эффективность и переносимость стратегии «stepdown», основанной на телмисартане, в лечении больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом. Артериальная гипертензия. 2011; 17 (5).Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Рубанова А.А. Эффективность и переносимость стратегии «stepdown», основанной на телмисартане, в лечении больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом. Артериальная гипертензия. 2011; 17 (5).Rahman S.T, Lauten W.B, Khan et al. Effects of eprosartan versus hydrochlorothiazide on markers of vascular oxidation and inflammation and blood pressure (renin - angiotensin system antagonists, oxidation, and inflammation). Am J Cardiol 2002; 89 (6): 686-90.Rahman S.T, Lauten W.B, Khan et al. Effects of eprosartan versus hydrochlorothiazide on markers of vascular oxidation and inflammation and blood pressure (renin - angiotensin system antagonists, oxidation, and inflammation). Am J Cardiol 2002; 89 (6): 686-90.Fonseca F.A.H, Ihara S.S.M, Izar M.C.O et al. Hydrochlorothiazide abolishes the anti atherosclerotic effect of quinapril. Clin Experim Pharmacol Physiol 2003; 30 (10): 779-85.Fonseca F.A.H, Ihara S.S.M, Izar M.C.O et al. Hydrochlorothiazide abolishes the anti atherosclerotic effect of quinapril. Clin Experim Pharmacol Physiol 2003; 30 (10): 779-85.Nedogoda S.V, Ledyaeva A.A, Chumachok E.V et al. Randomized trial of perindopril, enalapril, losartan and telmisartan in overweight or obese patients with hypertension. Clin Drug Investig 2013; 33 (8): 553-61.Nedogoda S.V, Ledyaeva A.A, Chumachok E.V et al. Randomized trial of perindopril, enalapril, losartan and telmisartan in overweight or obese patients with hypertension. Clin Drug Investig 2013; 33 (8): 553-61.Krysiak R, Sierant M, Marek B et al. The effect of perindopril and enalapril on plasma resistin levels in normotensive patients with coronary heart disease. Endokrynol Pol 2010; 61 (6): 683-90.Krysiak R, Sierant M, Marek B et al. The effect of perindopril and enalapril on plasma resistin levels in normotensive patients with coronary heart disease. Endokrynol Pol 2010; 61 (6): 683-90.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.