systhiperСистемные гипертензииSystemic Hypertension2075-082X2542-2189LLC «ИнтерМедсервис»systhiper-496Research ArticleКАРДИОПУЛЬМОНОЛОГИЯБаллонная ангиопластика как альтернатива тромбэндартерэктомии при проксимальном типе поражения легочной артерии у больной с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (клинический случай)Balloon angioplasty as an alternative to thromboendarterectomy for proximal pulmonary artery obstruction in a patient with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a case reportДаниловН. М.DanilovN. M.ndanilov1@gmail.comМатчинЮ. Г.MatchinYu. G.noemail@neicon.ruЯровойС. Ю.IarovoiS. Yu.noemail@neicon.ruДемченковаА. Ю.DemchenkovaA. Yu.noemail@neicon.ruЧазоваИ. Е.ChazovaI. E.noemail@neicon.ruФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РоссииРоссияRussian Cardiological Scientific-Industrial Complex of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2017231220221414144Copyright © Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Яровой С.Ю., Демченкова А.Ю., Чазова И.Е., 20222022Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Яровой С.Ю., Демченкова А.Ю., Чазова И.Е.Danilov N.M., Matchin Y.G., Iarovoi S.Y., Demchenkova A.Y., Chazova I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/496

Методом «номер один» в лечении хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, безусловно, является операция тромбэндартерэктомии. Несмотря на высокую эффективность хирургического лечения, в целом ряде случаев оно сопряжено с высоким риском осложнений. Основной причиной невозможности хирургической коррекции является дистальный тип поражения легочных артерий, когда в качестве альтернативы рассматривается лекарственная терапия или поэтапная баллонная ангиопластика. Может ли ангиопластика легочных артерий применяться у пациентов с проксимальным типом поражения легочного сосудистого русла? На этот вопрос отвечает разбор настоящего клинического случая.

Thromboendarterectomy is undoubtedly the most widely used method in chronic thromboembolic hypertension treatment. Although surgical treatment is highly effective, it is often associated with high risk of complications. One of the main reasons for impossibility of surgery performance is distal pulmonary artery obstruction. In this case medical therapy or staged balloon angioplasty is considered the treatment of choice. This case report discusses if pulmonary artery angioplasty can be used in patients with proximal pulmonary artery obstruction.

ангиопластика легочных артерийтромбэндартерэктомияхроническая тромбоэмболическая легочная гипертензияpulmonary artery angioplastythromboendarterectomychronic thromboembolic pulmonary hypertensionReferencesMadani M.M, Auger W.R, Pretorius V et al. Pulmonary endarterectomy: recent changes in a single institution’s experience of more than 2,700 patients. Ann Thorac Surg 2012; 94: 97-103.Madani M.M, Auger W.R, Pretorius V et al. Pulmonary endarterectomy: recent changes in a single institution’s experience of more than 2,700 patients. Ann Thorac Surg 2012; 94: 97-103.Mayer E, Jenkins D, Lindner J et al. Surgical management and outcome of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: results from an international prospective registry. J Thorac Cardiovasc Surg 2011; 141: 702-10.Mayer E, Jenkins D, Lindner J et al. Surgical management and outcome of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: results from an international prospective registry. J Thorac Cardiovasc Surg 2011; 141: 702-10.Pepke-Zaba J, Delcroix M, Lang I et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): results from an international prospective registry. Circulation 2011; 124 (18): 1973-81.Pepke-Zaba J, Delcroix M, Lang I et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): results from an international prospective registry. Circulation 2011; 124 (18): 1973-81.Feinstein J.A, Goldhaber S.Z, Lock J.E et al. Balloon pulmonary angioplasty for treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation 2001; 103: 10-3.Feinstein J.A, Goldhaber S.Z, Lock J.E et al. Balloon pulmonary angioplasty for treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation 2001; 103: 10-3.Sugimura K, Fukumoto Y, Satoh K et al. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty markedly improves pulmonary hemodynamics and long - term prognosis in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ J 2012; 76: 485-8.Sugimura K, Fukumoto Y, Satoh K et al. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty markedly improves pulmonary hemodynamics and long - term prognosis in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ J 2012; 76: 485-8.Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Мартынюк Т.В. и др. Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий у больных с неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (первый опыт в России) // Consilium Medicum. 2015; 17 (10): 61-6.Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Мартынюк Т.В. и др. Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий у больных с неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (первый опыт в России) // Consilium Medicum. 2015; 17 (10): 61-6.Inami T, Kataoka M, Shimura N et al. Pulmonary edema predictive scoring index (PEPSI), a new index to predict risk of reperfusion pulmonary edema and improvement of hemodynamics in percutaneous transluminal pulmonary angioplasty. JACC Cardiovasc Interv 2013; 6: 725-36.Inami T, Kataoka M, Shimura N et al. Pulmonary edema predictive scoring index (PEPSI), a new index to predict risk of reperfusion pulmonary edema and improvement of hemodynamics in percutaneous transluminal pulmonary angioplasty. JACC Cardiovasc Interv 2013; 6: 725-36.Galiè N, Humbert M, Vachiery J.L et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J 2015; 37 (1): 67-119.Galiè N, Humbert M, Vachiery J.L et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J 2015; 37 (1): 67-119.Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Акчурин Р.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Евразийский кардиол. журн. 2016; 2: 7-27.Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Акчурин Р.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Евразийский кардиол. журн. 2016; 2: 7-27.Thistlethwaite P.A, Mo M, Madani M.M et al. Operative classification of thromboembolic disease determines outcome after pulmonary endarterectomy. J Thorac Cardiovasc Surg 2002, 124 (6): 1203-11.Thistlethwaite P.A, Mo M, Madani M.M et al. Operative classification of thromboembolic disease determines outcome after pulmonary endarterectomy. J Thorac Cardiovasc Surg 2002, 124 (6): 1203-11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.