systhiperСистемные гипертензииSystemic Hypertension2075-082X2542-2189LLC «ИнтерМедсервис»systhiper-508Research ArticleОБЗОРЫНовая фиксированная комбинация периндоприла, индапамида и амлодипина. «Три в одном» - путь к улучшению результатов терапии артериальной гипертонииA new fixed combination of perindopril, indapamide and amlodipine. "Three in one" is the way to improve the results of arterial hypertension treatmentТемниковаЕ. А.TemnikovaE. A.temnikovaomsk@mail.ruФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияOmsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2017231220221426568Copyright © Темникова Е.А., 20222022Темникова Е.А.Temnikova E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/508

Ведение пациентов с артериальной гипертонией остается сложной проблемой даже при использовании современных гипотензивных препаратов. Причины недостаточного контроля уровня артериального давления при лечении различны. Применение фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов улучшает результаты терапии, влияя на различные патогенетические механизмы повышения артериального давления и нивелируя контррегуляторные эффекты, возникающие при лечении каждым из компонентов комбинации. Применение фиксированных комбинаций значительно повышает приверженность пациентов лечению. Новая фиксированная тройная комбинация периндоприла, индапамида, амлодипина расширяет терапевтические возможности лечения артериальной гипертонии. Эффективность применения каждого из компонентов и их сочетания доказана в крупных международных исследованиях.

The management of patients with arterial hypertension is a difficult problem even if use the modern antihypertensive drugs. The reasons of the inadequate control to arterial pressure level during the treatment are different. The application fixed combinations of antihypertensive drugs improves the results of therapy, weigh with separate pathogenetic mechanisms of blood pressure increasing and the counterregulatory effects of the treatment each components of the combination. The use of fixed combinations significantly increases patient adherence to treatment. A new fixed triple combination of perindopril, indapamide, amlodipine expands therapeutic options for the treatment arterial hypertension. The effectiveness of the use of each of the components and their combination is proved in large international studies.

артериальная гипертониякомбинированная антигипертензивная терапияфиксированные комбинациипериндоприламлодипининдапамидarterial hypertensioncombination antihypertension therapyfixed combinationsperindoprilamlodipineindapamideReferencesWHO. A global brief on hypertension. Silent killer, global public health crisis. http://www.who.int/ cardiovascular_diseases/publications/global_brief_hypertension/en/WHO. A global brief on hypertension. Silent killer, global public health crisis. http://www.who.int/ cardiovascular_diseases/publications/global_brief_hypertension/en/Lim S.S, Vos T, Flaxman A.D et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380 (9859): 2224-60.Lim S.S, Vos T, Flaxman A.D et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380 (9859): 2224-60.Lawes C.M, Hoorn S.V, Rodgers A. Global burden of blood - pressure - related disease, 2001. Lancet 2008; 371: 1513-8.Lawes C.M, Hoorn S.V, Rodgers A. Global burden of blood - pressure - related disease, 2001. Lancet 2008; 371: 1513-8.Chow C.K, Teo K.K, Rangarajan S et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high -, middle -, and low - income countries. JAMA 2013; 310 (9): 959-68.Chow C.K, Teo K.K, Rangarajan S et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high -, middle -, and low - income countries. JAMA 2013; 310 (9): 959-68.Ikeda N, Sapienz D, Guerrero R et al. Control of hypertension with medication: a comparative analysis of national surveys in 20 countries. Bull World Health Organ 2014; 92 (1): 10-9.Ikeda N, Sapienz D, Guerrero R et al. Control of hypertension with medication: a comparative analysis of national surveys in 20 countries. Bull World Health Organ 2014; 92 (1): 10-9.Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В. и др. Распространенность факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний в российской популяции больных АГ. Кардиология. 2014; 10: 4-12.Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В. и др. Распространенность факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний в российской популяции больных АГ. Кардиология. 2014; 10: 4-12.Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2014; 13 (4): 4-14.Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2014; 13 (4): 4-14.Оганов Р.Г., Константинов В.В., Тимофеева Т.Н. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2011; 10 (1): 9-13.Оганов Р.Г., Константинов В.В., Тимофеева Т.Н. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2011; 10 (1): 9-13.Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Штейнберг Л.Л., Алимова Э.Э. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV (опрос пациентов с артериальной гипертонией) // Системные гипертензии. 2015; 12 (3): 11-8.Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Штейнберг Л.Л., Алимова Э.Э. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV (опрос пациентов с артериальной гипертонией) // Системные гипертензии. 2015; 12 (3): 11-8.Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Комбинированная терапия у пациентов с артериальной гипертонией // Системные гипертензии. 2010; 7 (2): 6-10.Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Комбинированная терапия у пациентов с артериальной гипертонией // Системные гипертензии. 2010; 7 (2): 6-10.Oganov R.G, Pogosova G.N, Koltunov I.E et al. Hypertensives in Russia are interested in a healthier lifestyle: results of the RELIF multicenter study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2011; 18 (2): 224-32.Oganov R.G, Pogosova G.N, Koltunov I.E et al. Hypertensives in Russia are interested in a healthier lifestyle: results of the RELIF multicenter study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2011; 18 (2): 224-32.Шальнова С.А., Балабанова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артерильная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Рос. кардиол. журн. 2006; 4: 45-60.Шальнова С.А., Балабанова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артерильная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Рос. кардиол. журн. 2006; 4: 45-60.Hosie J, Wiklund I. Managing hypertension in general practice: can we do better? J Hum Hypertens 1995; 9: S15-8.Hosie J, Wiklund I. Managing hypertension in general practice: can we do better? J Hum Hypertens 1995; 9: S15-8.Конради А.О. Значение приверженности к терапии в лечении кардиологических заболеваний // Справочник поликлинического врача. 2007; 6: 8-11.Конради А.О. Значение приверженности к терапии в лечении кардиологических заболеваний // Справочник поликлинического врача. 2007; 6: 8-11.Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Мелик-Оганджанян Г.Ю., Соколова О.Ю. Приверженность к лечению сердечно - сосудистых заболеваний: проблема врачей и пациентов. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2009; 8 (4): 98-102.Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Мелик-Оганджанян Г.Ю., Соколова О.Ю. Приверженность к лечению сердечно - сосудистых заболеваний: проблема врачей и пациентов. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2009; 8 (4): 98-102.Mancia G, Fagard R, Narkiewicz R et al. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC). 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2013; 31 (7): 1281-357.Mancia G, Fagard R, Narkiewicz R et al. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC). 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2013; 31 (7): 1281-357.Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S, Messerli F.H. Messerli Fixed - dose combinations improve medication compliance: a meta - analysis. Am J Med 2007; 120 (8): 713-9.Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S, Messerli F.H. Messerli Fixed - dose combinations improve medication compliance: a meta - analysis. Am J Med 2007; 120 (8): 713-9.Epstein B.J, Shah N.K, Borja-Hart N. Management of hypertension with fixed - dose triple - combination treatments. Ther Adv Cardiovasc Dis 2013; 7: 246-59.Epstein B.J, Shah N.K, Borja-Hart N. Management of hypertension with fixed - dose triple - combination treatments. Ther Adv Cardiovasc Dis 2013; 7: 246-59.Gradman A.H. Rationale for triple - combination therapy for management of high blood pressure. J Clin Hypertens (Greenwich) 2010; 12: 869-78.Gradman A.H. Rationale for triple - combination therapy for management of high blood pressure. J Clin Hypertens (Greenwich) 2010; 12: 869-78.Elijovich F, Laffer C. A role for single - pill triple therapy in hypertension. Ther Adv Cardiovasc Dis 2009; 3: 231-40.Elijovich F, Laffer C. A role for single - pill triple therapy in hypertension. Ther Adv Cardiovasc Dis 2009; 3: 231-40.Black H.R. Triple fixed - dose combination therapy. Back to the past. Hypertension 2009; 54: 19-22.Black H.R. Triple fixed - dose combination therapy. Back to the past. Hypertension 2009; 54: 19-22.Weber M.A, Schiffrin.EL, White W.B et al. Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community: a statement by the American Society of Hypertension and the International Society of Hypertension. J Hypertens 2014; 32: 3-15.Weber M.A, Schiffrin.EL, White W.B et al. Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community: a statement by the American Society of Hypertension and the International Society of Hypertension. J Hypertens 2014; 32: 3-15.Ettehad D, Emdin C.A, Kiran A., Anderson S.G et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta - analysis. Lancet 2016; 387: 957-67.Ettehad D, Emdin C.A, Kiran A., Anderson S.G et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta - analysis. Lancet 2016; 387: 957-67.Williams B, Lacy P.S, Thom S.M et al. Differential impact of blood pressure - lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes. Principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation 2006; 113: 1213-25.Williams B, Lacy P.S, Thom S.M et al. Differential impact of blood pressure - lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes. Principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation 2006; 113: 1213-25.Tropeano A, Boutouyrie P, Pannier B et al. Brachial pressure - independent reduction in carotid stiffness after long - term angiotensin - converting enzyme inhibition in diabetic hypertensives. Hypertension 2006; 48 (1): 80-6.Tropeano A, Boutouyrie P, Pannier B et al. Brachial pressure - independent reduction in carotid stiffness after long - term angiotensin - converting enzyme inhibition in diabetic hypertensives. Hypertension 2006; 48 (1): 80-6.Barrios V, Escobar C. Which thiazide to choose as add - on therapy for hypertension? Integr Blood Press Control 2014; 7: 35-47.Barrios V, Escobar C. Which thiazide to choose as add - on therapy for hypertension? Integr Blood Press Control 2014; 7: 35-47.Beckett N.S, Peters R, Fletcher A.E et al. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med 2008; 358 (18): 1887-98.Beckett N.S, Peters R, Fletcher A.E et al. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med 2008; 358 (18): 1887-98.PATS Collaborating Group. Post - stroke antihypertensive treatment study. A preliminary result. Chin Med J 1995; 108 (9): 710-7.PATS Collaborating Group. Post - stroke antihypertensive treatment study. A preliminary result. Chin Med J 1995; 108 (9): 710-7.Pitt B, Byington R.P, Furberg C.D. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. PREVENT Investigators. Circulation 2000; 102 (13): 1503-10.Pitt B, Byington R.P, Furberg C.D. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. PREVENT Investigators. Circulation 2000; 102 (13): 1503-10.Dahlof B, Sever P.S, Poulter N.R et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo - Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT-BPLA): a multicenter randomised controlled trial. Lancet 2005; 366 (948): 895-906.Dahlof B, Sever P.S, Poulter N.R et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo - Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT-BPLA): a multicenter randomised controlled trial. Lancet 2005; 366 (948): 895-906.Kizilirmak P, Berktas M, Uresin Y, Yildiz O.B. The efficacy and safety of triple vs dual combination of angiotensin II receptor blocker and calcium channel blocker and diuretic : a systematic review and meta - analysis. J Clin Hypertens (Greenwich) 2013; 15: 193-200.Kizilirmak P, Berktas M, Uresin Y, Yildiz O.B. The efficacy and safety of triple vs dual combination of angiotensin II receptor blocker and calcium channel blocker and diuretic : a systematic review and meta - analysis. J Clin Hypertens (Greenwich) 2013; 15: 193-200.Toth K. Antihypertensive efficacy of triple combination perindopril/indapamide plus amlodipine in high - risk hypertensives: results of the PIANIST study (Perindopril - Indapamide plus AmlodipiNe in high rISkhyperTensive patients). Am J Cardiovasc Drugs 2014; 14: 137-45.Toth K. Antihypertensive efficacy of triple combination perindopril/indapamide plus amlodipine in high - risk hypertensives: results of the PIANIST study (Perindopril - Indapamide plus AmlodipiNe in high rISkhyperTensive patients). Am J Cardiovasc Drugs 2014; 14: 137-45.Pall D, Szanto I, Szabo Z. Triple combination therapy in hypertension: the antihypertensive efficacy of treatment with perindopril, amlodipine, and indapamide SR. Clin Drug Investig 2014; 34: 701-8.Pall D, Szanto I, Szabo Z. Triple combination therapy in hypertension: the antihypertensive efficacy of treatment with perindopril, amlodipine, and indapamide SR. Clin Drug Investig 2014; 34: 701-8.Nedogoda S.V, Stojanov V.J. Single - Pill Combination of Perindopril/Indapamide/Amlodipine in Patients with Uncontrolled Hypertension: A Randomized Controlled Trial. Cardiol Ther 2017; 6 (1): 91-104.Nedogoda S.V, Stojanov V.J. Single - Pill Combination of Perindopril/Indapamide/Amlodipine in Patients with Uncontrolled Hypertension: A Randomized Controlled Trial. Cardiol Ther 2017; 6 (1): 91-104.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.