<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">systhiper</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Системные гипертензии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Systemic Hypertension</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2075-082X</issn><issn pub-type="epub">2542-2189</issn><publisher><publisher-name>LLC «ИнтерМедсервис»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">systhiper-54</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ЭНДОКРИНОЛОГИЯ</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Основные результаты программы АПРЕЛЬ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title></trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Чазова</surname><given-names>И. Е.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мычка</surname><given-names>В. Б.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Беленков</surname><given-names>Ю. Н.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff xml:lang="ru" id="aff-1"><institution>Российский кардиологический научно-производственный комплекс</institution><country>Russian Federation</country></aff><pub-date pub-type="collection"><year>2005</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>23</day><month>12</month><year>2022</year></pub-date><volume>3</volume><issue>2</issue><fpage>18</fpage><lpage>22</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Чазова И.Е., Мычка В.Б., Беленков Ю.Н., 2022</copyright-statement><copyright-year>2022</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Чазова И.Е., Мычка В.Б., Беленков Ю.Н.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Чазова И.Е., Мычка В.Б., Беленков Ю.Н.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/54">https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/54</self-uri><abstract><p>От имени исследователей программы АПРЕЛЬ - Метаболический синдром (МС) в последние годы привлекает к себе повышенное внимание медицинской общественности. Это обусловлено не только широким распространением данного симптомокомплекса в популяции, но и тем, что у пациентов с МС риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 2–10 раз выше, чем у лиц без метаболических нарушений. Основную роль в развитии сердечно-сосудистых осложнений у больных с МС играют артериальная гипертония (АГ), дислипидемия и гипергликемия. При этом особое значение в последнее время придается повышенному уровню глюкозы после еды, так называемой постпрандиальной гипергликемии. В целом ряде исследований было показано, что именно постпрандиальная гипергликемия является самостоятельным фактором риска развития ишемической болезни сердца и мозгового инсульта. Одним из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, способных влиять на постпрандиальную гипергликемию, является акарбоза. Механизм действия препарата заключается в обратимой блокаде a-глюкозидаз (сахараза, глюкоамилаза, мальтаза) в верхнем отделе тонкой кишки. Это приводит к нарушению ферментативного расщепления поли- и олигосахаридов и всасыванию моносахаридов, вследствие чего предотвращается развитие постпрандиальной гипергликемии и снижается уровень инсулина. Результаты научного исследования, проводимого в отделе системных гипертензий НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова у пациентов с АГ, нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) и ожирением, продемонстрировали способность акарбозы позитивно влиять не только на углеводный обмен, но и на обмен липидов, а также снижать избыточную массу тела и повышенный уровень артериального давления (АД).Результаты научных работ и крупных международных исследований по изучению влияния терапии акарбозой на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и СД типа 2 у больных с НТГ послужили основанием для проведения Российской многоцентровой программы АПРЕЛЬ (Многоцентровая рандомизированная программа по изучению эффективности применения Акарбозы у Пациентов с наРушенной толЕрантностью к глюкозе и артериаЛЬной гипертонией). Целью этой программы являлась оценка эффективности применения ингибитора a-глюкозидаз акарбозы в дозах 150 и 300 мг в сутки и немедикаментозных мероприятий по изменению образа жизни и стереотипов питания на течение АГ, показатели углеводного, липидного обмена и массу тела.АПРЕЛЬ является открытой рандомизированной, выполненной на параллельных группах, многоцентровой программой.Она проводилась в России в 17 исследовательских центрах 10 городов – Москве, Санкт-Петербурге, Волгограде, Екатеринбурге, Краснодаре, Новосибирске, Томске, Тюмени, Уфе и Челябинске.</p></abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>метаболический синдром</kwd><kwd>артериальная гипертония</kwd><kwd>углеводный обмен</kwd><kwd>акарбоза</kwd><kwd>постпрандиальная гликемия</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mikhail N, Golub M, Tuck M. Obesity and hypertension. Prog Cardiovasc Dis 1999; 42 (1): 39–58.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mikhail N, Golub M, Tuck M. Obesity and hypertension. Prog Cardiovasc Dis 1999; 42 (1): 39–58.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kannel W.B, Mc Gee D.L. Diabetes and cardiovascular risk factors: the Framingham Study. Circulation 1979; 59: 8–13.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kannel W.B, Mc Gee D.L. Diabetes and cardiovascular risk factors: the Framingham Study. Circulation 1979; 59: 8–13.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">DECODE Study Group on behalf of the European Diabetes Epidemiology Group. Is fasting glucose sufficient to define diabetes? Epidemiological data from 20 European Studies. Diabetologia 1999; 42: 654–74.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">DECODE Study Group on behalf of the European Diabetes Epidemiology Group. Is fasting glucose sufficient to define diabetes? Epidemiological data from 20 European Studies. Diabetologia 1999; 42: 654–74.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Collins V.R, Dowse G, Zimmet P. Evidence against asscociation between parity and NIDDM from five population groups. Diabetes Care 1991; 14: 975–81.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Collins V.R, Dowse G, Zimmet P. Evidence against asscociation between parity and NIDDM from five population groups. Diabetes Care 1991; 14: 975–81.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tominaga M, Egushi H, Manaka H et al. Imparied glucose tolerance is a risk factor for cardiovascular disease, but not impaired fasting glucose. The Funagata Diabetes Study. Diabetes Care 1999; 22: 920–4.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tominaga M, Egushi H, Manaka H et al. Imparied glucose tolerance is a risk factor for cardiovascular disease, but not impaired fasting glucose. The Funagata Diabetes Study. Diabetes Care 1999; 22: 920–4.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rosak C et al. The effect of the timing and and the administration of acarbose on postprandial hyperglycaemia. Diab Med 1995; 12: 979–84.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rosak C et al. The effect of the timing and and the administration of acarbose on postprandial hyperglycaemia. Diab Med 1995; 12: 979–84.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chazova I, Mychka V. Treatment of patients with arterial hypertension and impaired glucose tolerance: results from "APREL" study. Fifteenth European meeting on Hypertension, Milan, Italy, June 17–21, 2005; S121.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chazova I, Mychka V. Treatment of patients with arterial hypertension and impaired glucose tolerance: results from "APREL" study. Fifteenth European meeting on Hypertension, Milan, Italy, June 17–21, 2005; S121.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jean-Louis Chiasson. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the Stop-NIDDM randomized trial. Lancet 2002; 358: 2072–7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jean-Louis Chiasson. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the Stop-NIDDM randomized trial. Lancet 2002; 358: 2072–7.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jean-Louis Chiasson. Acarbose treatment and the risk of cardiovascular disease and hypertension in patients with impaired glucose tolerance. JAMA 2003; 290: 486–94.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jean-Louis Chiasson. Acarbose treatment and the risk of cardiovascular disease and hypertension in patients with impaired glucose tolerance. JAMA 2003; 290: 486–94.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Steiner G. Altering triglyceride concentration changes insulin - glucose relationships in hypertriglyceridemic patients. Double - blind study with gemfibrozil with implications for atherosclerosis. Diabetes Care 1991; 14: 1077–81.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Steiner G. Altering triglyceride concentration changes insulin - glucose relationships in hypertriglyceridemic patients. Double - blind study with gemfibrozil with implications for atherosclerosis. Diabetes Care 1991; 14: 1077–81.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mamo J, Szeto L, Steiner G. Glycation of very low density lipoprotein from rat plasma impairs its catabolism. Diabetologia 1990; 33: 339–43.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mamo J, Szeto L, Steiner G. Glycation of very low density lipoprotein from rat plasma impairs its catabolism. Diabetologia 1990; 33: 339–43.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Howard B.V. Lipoprotein metabolism in diabetes mellitus. J Lipid Res 1987; 28: 613–28.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Howard B.V. Lipoprotein metabolism in diabetes mellitus. J Lipid Res 1987; 28: 613–28.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
