Цель исследования - оценить влияние разных режимов дозирования комбинированной антигипертензивной терапии с использованием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента зофеноприла или блокатора рецепторов ангиотензина II валсартана на суточный профиль артериального давления (АД) у больных артериальной гипертонией в сочетании со стабильной ишемической болезнью сердца в зависимости от пола. Материал и методы. Обследованы 198 пациентов (100 женщин и 98 мужчин) с артериальной гипертонией 2-й степени в сочетании со стабильной стенокардией II функционального класса. У больных обоих полов оценивалась эффективность 3 вариантов антигипертензивной терапии - комбинации метопролола сукцинат/гидрохлоротиазид + зофеноприл или валсартан 160 мг однократно либо валсартан 80 мг 2 раза в сутки. Исходно и через 24 нед проводилось суточное мониторирование АД. Результаты. Среди мужчин целевой уровень (ЦУ) АД чаще достигался при приеме зофеноприла, чем валсартана 1 раз в сутки (90,9% против 61,8%; p<0,05). Достижение ЦУ АД у женщин отмечалось более часто при двукратном назначении валсартана, чем зофеноприла (91,7% против 70,3%; p<0,05). На терапии, включавшей валсартан 1 раз в сутки, ЦУ АД чаще достигался у женщин, чем у мужчин (87,1% против 61,8% соответственно; р<0,05). В группах, получавших валсартан 2 раза в сутки, число женщин и мужчин, достигших ЦУ АД, оказалось сопоставимым (91,7% против 81,8% соответственно; р>0,05). Независимо от назначения зофеноприла или валсартана у всех больных наблюдались позитивные сдвиги в суточных профилях АД. На терапии валсартаном увеличилось число пациенток с профилем dipper и уменьшилось с профилем non-dipper, а среди мужчин - возросло число больных с профилем dipper только на терапии зофеноприлом и валсартаном 2 раза в сутки. Выводы. Выявлены гендерные различия в изменениях суточного профиля АД на фоне антигипертензивной терапии различными блокаторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Aim - to assess the effect of different dosing regimens for combined antihypertensive therapy with the use of ACE inhibitor zofenopril or angiotensin II receptor blocker valsartan on the blood pressure (BP) profile in men and women with arterial hypertension (AH) and stable coronary heart disease (CHD). Materials and methods. 198 patients (98 men and 100 women) with AH and stable CHD (stable angina of II functional class) were examined. In men and women, the effectiveness of 3 variants of antihypertensive therapy was evaluated: a combination of metoprolol succinate/hydrochlorothiazide + zofenopril or valsartan 160 mg once or valsartan 80 mg 2 times/day. Initially and 24 weeks later, 24-hour BP monitoring was performed. Results. Among men, BP<140/90 mm Hg was more often achieved with zofenopril than valsartan 1 time/day (90.9% vs 61.8%; p<0.05). The achievement of BP<140/90 mm Hg in women was noted more often with a double appointment of valsartan than zofenopril (91.7% vs 70.3%; p<0.05). On therapy that included valsartan 1 time/day, BP<140/90 mm Hg was more often achieved in women than in men (87.1% vs 61.8% respectively; p<0.05). In the groups re-ceiving valsartan 2 times/day, the number of women and men who reached the BP<140/90 mm Hg was comparable (91.7% vs 81.8% respectively; p>0.05). Regardless of the administration of zofenopril or valsartan, positive changes in the diurnal profiles of BP were observed in all patients. In valsartan therapy, the number of female with a dipper profile increased and decreased with the profile of the non-dipper, and among men, the number of patients with a dipper profile increased only with zofenopril and valsartan 2 times/day. Conclusions. There were revealed gender differences in the changes of results of 24-hour BP monitoring against the background of antihypertensive therapy with various blockers of the renin-angiotensin-aldosterone system in patients with AH and CHD.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.