Цель - изучить влияние свободных и фиксированных комбинаций ингибитора ангиотензинпревращающего фермента - ИАПФ (периндоприла) и дигидропиридинового антагониста кальция (амлодипина) на показатели артериального давления (АД), критерии поражения органов-мишеней, приверженность терапии и качество жизни больных с гипертонической болезнью (ГБ). Материалы и методы. В исследование включены 92 пациента, страдающих ГБ II и III стадий. В 1-ю группу вошли больные, получавшие в течение 12 мес лечение в свободной комбинации ИАПФ (периндоприла) и амлодипина, во 2-ю - в фиксированной. Сопоставлялись изменения показателей АД, включая вариабельность АД, критерии ремоделирования органов-мишеней и качества жизни, оценивавшегося с помощью опросника SF-36. Результаты. Результаты офисного и суточного мониторирования АД на этапах исследования продемонстрировали лучший контроль всех показателей АД у больных 2-й группы, уменьшение кратко-, средне- и долгосрочной вариабельности АД. На фоне лечения фиксированной комбинацией амлодипина и периндоприла аргинина (Престанс) наблюдались достоверно более выраженные изменения 3 показателей ремоделирования органов-мишеней: скорости клубочковой фильтрации, микроальбуминурии, лодыжечно-плечевого индекса, а также восстановление диастолической функции левого желудочка. При этом отмечена разная позитивная динамика показателей качества жизни пациентов обеих групп исследования. Заключение. Фиксированная комбинированная полнодозовая антигипертензивная терапия амлодипином и периндоприла аргинином (Престанс) позволяет достичь целевых показателей АД (включая вариабельность АД) у большинства пациентов, страдающих ГБ II и III стадий с высоким и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Высокая приверженность терапии Престансом пациентов с ГБ позволила не только поддерживать все параметры АД на целевом уровне в течение года, но и достоверно улучшить показатели ремоделирования органов-мишеней и качества жизни пациентов
Background. To improve the prognosis and quality of life of patients with essential hypertension, it is necessary to search for combinations of antihypertensive drugs that can affect all parameters of blood pressure (BP) and restrict remodeling of target organs. Aim. To study the effect of free and fixed combination of angiotensin converting enzyme inhibitor (perindopril arginine) and dihydropyridine calcium antagonist (amlodipine) on BP parameters, target organs damage criteria and quality of life of hypertensive patients. Materials and methods. The study included 92 patients suffering from arterial hypertension (AH) II and III stages. The 1st group included patients who received within 12 months treatment in a free combination of an angiotensin converting enzyme inhibitor (perindopril arginine) and amlodipine, in the 2nd group - in a fixed combination. The changes in BP indices were compared, including BP variability, criteria for target organs remodeling and quality of life assessed using the SF-36 questionnaire. Results. The results of office and 24-hour BP monitoring at the study stages demonstrated better control of all BP indices in patients of the 2nd group, reduction of short-, medium- and long-term BP variability. Against the background of treatment with a fixed combination of amlodipine and perindopril arginine, there were significantly more significant changes in 3 parameters of target organs remodeling: glomerular filtration rate, microalbuminuria, ankle-brachial index, and restoration of diastolic function of the left ventricle. At the same time, different positive dynamics of the quality of life indicators of patients of both study groups were noted. Conclusion. Fixed combined full-dose antihypertensive therapy with amlodipine and perindopril arginine allows achieving BP targets (including BP variability) in the majority of patients with AH II and III stages with high and very high risk of cardiovascular complications. High adherence to therapy allowed not only to maintain all parameters of blood pressure at the target level within a year, but also significantly improve the parameters of target organs remodeling and the quality of life of patients
The authors declare that there are no conflicts of interest present.