Цель: провести анализ ассоциации ультразвуковых показателей выраженности абдоминальной висцеральной жировой ткани (ВЖТ) с параметрами кардиоваскулярного ремоделирования и метаболическими факторами риска с последующей оценкой возможности их использования в качестве предиктора ожирения высокого кардиометаболического риска. Материал и методы. Обследованы 274 нормотензивных мужчины (средний возраст 44,8±5,0 года) без клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета 2-го типа, с риском по шкале SCORE<5% и абдоминальным ожирением. Проводили анализ метаболических факторов риска, ультразвуковую оценку толщины абдоминальной ВЖТ и подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) с расчетом их отношения, эхокардиографию, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, бифункциональное суточное мониторирование артериального давления. Результаты. Выявлена более выраженная по сравнению с окружностью талии ассоциация ультразвуковых показателей выраженности абдоминальной ВЖТ с метаболическими факторами риска и параметрами кардиоваскулярного ремоделирования. Выделенная группа пациентов с отношением ультразвуковой толщины абдоминальной ВЖТ к ПЖК≥3,0 (n=77) отличалась большей частотой наличия гипертрофии (31,2% против 11,7%, р<0,001) и диастолической дисфункции левого желудочка (40,3% против 16,8%, р<0,001), гипертрофии комплекса интима-медиа сонной артерии (49,4% против 29,2%, р<0,001), каротидного атеросклероза (46,8% против 18,2%, р<0,001), преддиабета (39,0% против 16,1%, р<0,01), альбуминурии высоких градаций (24,7% против 9,1%, р<0,001). Получено уравнение прогностической оценки отношения ультразвуковой толщины абдоминальной ВЖТ к ПЖК: ОТ×0,006+ГН×0,192+ОХС×0,115+МК×1,187; где ОТ - окружность талии в см, ГН - гликемия натощак в ммоль/л, ОХС - общий холестерин в ммоль/л, МК - мочевая кислота в ммоль/л. Выводы. У асимптомных в отношении ССЗ пациентов с исходно «невысоким» риском наличие висцерального ожирения, верифицированного на основании ультразвуковых показателей оценки абдоминальной ВЖТ, свидетельствует о высокой вероятности наличия метаболических нарушений и субклинических органных нарушений. Показатель отношения ультразвуковой толщины абдоминальной ВЖТ к ПЖК может выступать в качестве индекса висцерального ожирения, значение которого, равное или превышающее 3,0, позволяет говорить о наиболее вероятно высоком кардиометаболическом риске
Objective: to conduct the analysis of association abdominal visceral adipose tissue ultrasound indices with parameters of cardiovascular remodeling and metabolic risk factors with subsequent evaluation of their use as a predictor of high cardiometabolic risk obesity. Material and methods. Totally, 274 normotensive males investigated (mean age 44.8±5.0 y. o.), with no clinical signs of cardiovascular disorders and type 2 diabetes, with the SCORE risk <5% and abdominal obesity. The assessment included the analysis of metabolic risk factors, ultrasound assessment of abdominal adipose tissue thickness and its ratio to subcutaneous fat thickness, echocardiography, brachiocephalic arteries triplex scanning, bifunctional 24-hour blood pressure monitoring. Results. The association revealed, of the abdominal visceral adipose tissue ultrasound indices with metabolic risk factors and parameters of cardiovascular remodeling, more strong compared with the waist circumference. Patients with the ratio of the ultrasonic abdominal visceral adipose tissue thickness to subcutaneous fat thickness ≥3.0 (n=77) were different (comparing to the group in general) by higher rate of hypertrophy existence (31.2% vs 11.7%, p<0.001) and diastolic dysfunction of the left ventricle (40.3% vs 16.8%, p<0.001), hypertrophy of the intima-media of carotid artery (49.4% vs 29.2%, p<0.001), carotid atherosclerosis (46.8% vs 18.2%, p<0.001), prediabetes (39.0% vs 16.1%, p<0.01), high grades albuminuria (24.7% vs 9.1%, р<0.001). An equation predictive estimates of the ratio of the ultrasonic abdominal visceral adipose tissue thickness to subcutaneous fat thickness: waist circumference × 0.006 + fusting blood glucose × 0.192 + total cholesterol × 0.115 + uric acid × 1.187. Conclusions. In asymptomatic for CVD patients the presence of visceral obesity, verified on the ultrasound indices of abdominal visceral adipose tissue assessment, indicates a high probability of metabolic disorders and subclinical organ disorders. The ratio of the ultrasonic abdominal visceral adipose tissue thickness to subcutaneous fat thickness can act as an index of visceral obesity, whose value ≥3.0 allows us to speak about the most likely high cardiometabolic risk
The authors declare that there are no conflicts of interest present.