systhiperСистемные гипертензииSystemic Hypertension2075-082X2542-2189LLC «ИнтерМедсервис»10.26442/2075082X.2018.4.180110systhiper-574Research ArticleСТАТЬИARTICLESКомбинированная антигипертензивная терапия в свете современных рекомендаций: стратегия одной таблеткиCombined antihypertensive therapy in the light of modern recommendations: strategy of one tabletМорозоваТ. Е.MorozovaT. E.temorozova@gmail.comФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава РоссииРоссияI.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2018231220221549296Copyright © Морозова Т.Е., 20222022Морозова Т.Е.Morozova T.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/574

Обзор посвящен основным стратегиям антигипертензивной терапии (АГТ), изложенным в рекомендациях ЕSC/ESH 2018. Основу АГТ составляют пять основных классов антигипертензивных препаратов, которые должны формировать основу комбинированной медикаментозной АГТ у большинства больных. Стратегия одной таблетки заключается в преимуществах фиксированных комбинаций в качестве стартовой АГТ для большинства пациентов. Среди фиксированных комбинаций комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с диуретиком (Нолипрел®) остается одной из наиболее предпочтительных для АГТ, так как помимо антигипертензивного потенциала обладает способностью предотвращать почечные, коронарные осложнения и цереброваскулярные события, оказывать влияние на прогрессирование атеросклероза, возникновение новых случаев СД и достигать статистически значимого снижения общей смертности.

The review focuses on the main strategies of antihypertensive therapy set out in the 2018 ESC/ESH recommendations. The basis of antihypertensive therapy consists of five main classes of antihypertensive drugs, which should form the basis of the combined drug antihypertensive therapy in most patients. The single pill strategy is to take advantage of fixed combinations as a starting antihypertensive therapy for most patients. Among the fixed combinations, the combination of an ACE inhibitor with a diuretic (Noliprel®) remains one of the most preferred for antihypertensive therapy, since In addition to its antihypertensive potential, it has the ability to prevent renal, coronary complications and cerebrovascular events, to influence the progression of atherosclerosis, the occurrence of new cases of diabetes and to achieve a statistically significant reduction in total mortality

сердечно-сосудистые заболеваниясердечно-сосудистый рискартериальная гипертензияфармакотерапияприверженностьингибиторы ангиотензинпревращающего ферментадиуретикикомбинированная терапияфиксированные комбинацииНолипрелcardiovascular diseasescardiovascular riskarterial hypertensionpharmacotherapyadherenceangiotensin-converting enzyme inhibitorsdiureticscombination therapyfixed combinationsNoliprelReferencesКлинические рекомендации «Диагностика и лечение артериальной гипертонии», 2013. http://www.cardioweb.ru/klinicheskie-rekomendatsiiКлинические рекомендации «Диагностика и лечение артериальной гипертонии», 2013. http://www.cardioweb.ru/klinicheskie-rekomendatsiiБойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2014; 13 (4): 4-14.Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2014; 13 (4): 4-14.Williams B et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018; 39 (33): 3021-104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339Williams B et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018; 39 (33): 3021-104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339Mancia G et al. ESH/ESC Guidelines for themanagement of arterial hypertension. J Hypertens 2013; 31: 1281-357.Mancia G et al. ESH/ESC Guidelines for themanagement of arterial hypertension. J Hypertens 2013; 31: 1281-357.Wald D.S et al. Combination Therapy Versus Monotherapy in Reducing Blood Pressure: Meta-analysis on 11,000 Participants from 42 Trials. Am J Med 2009; 122 (3): 290.Wald D.S et al. Combination Therapy Versus Monotherapy in Reducing Blood Pressure: Meta-analysis on 11,000 Participants from 42 Trials. Am J Med 2009; 122 (3): 290.Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по количественной оценке приверженности к лечению. М., 2017. https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2017.pdfНациональные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по количественной оценке приверженности к лечению. М., 2017. https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2017.pdfSchroeder K, Fahey T, Ebrahim S. Interventions for improving adherence to treatment in patients with high blood pressure in ambulatory settings. The Cochrane Collaboration: John Wiley and Sons, Ltd. Cochrane Database System Rev 2006; 4.Schroeder K, Fahey T, Ebrahim S. Interventions for improving adherence to treatment in patients with high blood pressure in ambulatory settings. The Cochrane Collaboration: John Wiley and Sons, Ltd. Cochrane Database System Rev 2006; 4.Sewitch M.J, Leffondre K, Dobkin P.L. Clustering patients according to health perceptions: relationhips to psychosocial characteristics and medication nonadherence. J Psychosom Res 2004; 56: 323-32.Sewitch M.J, Leffondre K, Dobkin P.L. Clustering patients according to health perceptions: relationhips to psychosocial characteristics and medication nonadherence. J Psychosom Res 2004; 56: 323-32.Леонова М.В., Белоусов Д.Ю., Штейнберг Л.Л.; аналитическая группа исследования ПИФАГОР. Анализ врачебной практики проведения антигипертензивной терапии в России (по данным исследования ПИФАГОР III). Фарматека. 2009; 2: 98-103.Леонова М.В., Белоусов Д.Ю., Штейнберг Л.Л.; аналитическая группа исследования ПИФАГОР. Анализ врачебной практики проведения антигипертензивной терапии в России (по данным исследования ПИФАГОР III). Фарматека. 2009; 2: 98-103.The PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of aperindopril-based blood-pressure-lowering among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001; 358: 1033-41.The PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of aperindopril-based blood-pressure-lowering among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001; 358: 1033-41.Beckett N.S, Peters R, Fletcher A.E et al.; for the HYVET Study Group. Treatment of hypertension in patients 80 years of age and older. NEJM 2008; 358: 1887-98.Beckett N.S, Peters R, Fletcher A.E et al.; for the HYVET Study Group. Treatment of hypertension in patients 80 years of age and older. NEJM 2008; 358: 1887-98.ADVANCE Collaborative Group. Effects of fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007; 370: 828-40.ADVANCE Collaborative Group. Effects of fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007; 370: 828-40.De Galan B.E, Perkovic V, Ninomiya T et al. On behalf of the ADVANCE Collaborativе Group. Lowering blood pressure reduces renal events in type 2 diabetes. J Am Soc Nephrology. Еpub. 18 February 2009. DOI: 10.1681/ASN.2008070667.9.20De Galan B.E, Perkovic V, Ninomiya T et al. On behalf of the ADVANCE Collaborativе Group. Lowering blood pressure reduces renal events in type 2 diabetes. J Am Soc Nephrology. Еpub. 18 February 2009. DOI: 10.1681/ASN.2008070667.9.20Ruilope L.M, Mancia G, Chalmers J. Does use of antihypertensive treatment to reduce albuminuria translate into effective benefits on outcome and mortality? A reappraisal of studies with renal endpoints in diabetes. J Hypertens. V. 28. DOI: 10.1097/01.hjh.0000379031.35224.c0Ruilope L.M, Mancia G, Chalmers J. Does use of antihypertensive treatment to reduce albuminuria translate into effective benefits on outcome and mortality? A reappraisal of studies with renal endpoints in diabetes. J Hypertens. V. 28. DOI: 10.1097/01.hjh.0000379031.35224.c0Zoungas S et al. NEJM, 2014 September 19. DOI: 10.1056/NEJMoa1407963Zoungas S et al. NEJM, 2014 September 19. DOI: 10.1056/NEJMoa1407963Глезер М.Г., Авакян А.А. Эффективность и безопасность терапии полнодозовой комбинацией периндоприла А/индапамида (10/2,5 мг) у пациентов с артериальной гипертонией. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2012; 5: 4-11.Глезер М.Г., Авакян А.А. Эффективность и безопасность терапии полнодозовой комбинацией периндоприла А/индапамида (10/2,5 мг) у пациентов с артериальной гипертонией. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2012; 5: 4-11.Карпов Ю.А. Программа ФОРТИССИМО: преимущества фиксированной полнодозовой комбинации периндоприла аргинина и индапамида в лечении плохо контролируемой артериальной гипертонии от имени участников программы ФОРТИССИМО. Кардиология. 2013; 3: 37-43.Карпов Ю.А. Программа ФОРТИССИМО: преимущества фиксированной полнодозовой комбинации периндоприла аргинина и индапамида в лечении плохо контролируемой артериальной гипертонии от имени участников программы ФОРТИССИМО. Кардиология. 2013; 3: 37-43.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.