systhiperСистемные гипертензииSystemic Hypertension2075-082X2542-2189LLC «ИнтерМедсервис»10.26442/2075082X.2020.4.200530systhiper-617Research ArticleСТАТЬИARTICLESОценка взаимосвязи параметров артериальной жесткости с критериями метаболического синдрома и различными жировыми депо у пациентов с абдоминальным ожирениемImpact of metabolic syndrome parameters and different fat depots on arterial stiffness in patients with abdominal obesityАндреевскаяМ. В.AndreevskaiaM. V.marineracrim@mail.ruЖелезноваЕ. А.ZheleznovaE. A.katia.zheleznova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7895-9068ЖернаковаЮ. В.ZhernakovaJ. V.katia.zheleznova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9822-4357ЧазоваИ. Е.ChazovaI. E.c34h@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5215-4894ШарияМ. А.ShariiaM. A.nat-cardio1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5215-4894БлиноваН. В.BlinovaN. V.nat-cardio1@yandex.ruЗаироваА. Р.ZairovaA. R.zairova.alsu@rambler.ruАзимоваМ. О.AzimovaM. O.marinaazimovaa@gmail.comРогозаА. Н.RogozaA. N.anrogoza@gmail.comСаидоваМ. А.SaidovaM. A.m.saidova@gmail.comФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center of CardiologyRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center of Cardiology; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2020231220221745562Copyright © Андреевская М.В., Железнова Е.А., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е., Шария М.А., Блинова Н.В., Заирова А.Р., Азимова М.О., Рогоза А.Н., Саидова М.А., 20222022Андреевская М.В., Железнова Е.А., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е., Шария М.А., Блинова Н.В., Заирова А.Р., Азимова М.О., Рогоза А.Н., Саидова М.А.Andreevskaia M.V., Zheleznova E.A., Zhernakova J.V., Chazova I.E., Shariia M.A., Blinova N.V., Zairova A.R., Azimova M.O., Rogoza A.N., Saidova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/617

Избыточная масса тела тесно связана с развитием сердечно-сосудистых патологий. В настоящее время определены термины «метаболически здоровое абдоминальное ожирение» (МЗАО) и «метаболически нездоровое ожирение» - собственно метаболический синдром (МС). Сравнение состояния органов-мишеней и их связи с жировыми депо у лиц данных категорий представляет несомненный научный и практический интерес. Цель. Оценить различными методами артериальную жесткость у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением с/без МС и ее связь с различными жировыми депо и другими метаболическими факторами. Материалы и методы. 116 человек с абдоминальным ожирением 18-45 лет, из которых сформированы группы: с МЗАО - 46 человек 40 [34; 43] лет, 70 человек с метаболически нездоровым ожирением 40 [35; 44] лет - МС. Контрольную группу (КГ) составили 16 условно здоровых добровольцев без ожирения 32 [27; 35] лет (p<0,01). Всем исследуемым проведена оценка роста, массы тела, индекса массы тела, окружности талии. Определены липидный профиль, глюкоза, 2-часовой тест толерантности к глюкозе, инсулин, лептин, адипонектин, HOMA-IR. Выполнено суточное мониторирование артериального давления. Определены объемы подкожного, висцерального, периваскулярного, эпикардиального жиров, отношение подкожного жира к висцеральному по данным компьютерной томографии. Артериальная жесткость определялась по данным CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index), плече-лодыжечной скорости пульсовой волны - СПВпл (VaSera 1000), аортальной скорости пульсовой волны - СПВао (ультразвуковая система EnVisor). Результаты. СПВао статистически значимо отличалась между группами (p<0,01). У лиц с МС - 6,6±1,1 м/с, в группах с МЗАО и КГ значения СПВао были 4,3±0,9 и 5,5±1,0 м/с соответственно. Достоверные отличия СПВпл получены только в группе c МС 13,8±8,2 м/с (p<0,01) по сравнению с СПВпл в КГ и группе с МЗАО 10,98±1,2 и 12,3±3,8 м/с соответственно. Индекс CAVI достоверно не отличался между группами. Выявлены достоверные взаимосвязи СПВао и СПВпл практически со всеми факторами МС. Наибольший коэффициент корреляции выявлен для СПВао с висцеральным (r=0,55; p≤0,01) и эпикардиальным (r=0,45; p≤0,01) жирами. Определена тесная достоверная взаимосвязь СПВао с HOMA-IR (r=0,42; p≤0,01). Результаты корреляционного анализа показывают более качественную взаимосвязь СПВао с маркерами МС, инсулинорезистентности, жировыми депо, чем СПВпл. По данным многофакторного регрессионного анализа основной вклад в формирование СПВао вносят индекс массы тела, систолическое артериальное давление и эпикардиальный жир. Заключение. Наиболее чувствительным к метаболическим факторам и объему жировых депо оказался показатель СПВао. Наличие достоверных отличий по ряду метаболических факторов риска и СПВао между группой контроля и МЗАО заставляет сомневаться в корректности термина «метаболически здоровое ожирение».

Overweight is closely associated with development of cardiovascular disorders. Currently, the terms «metabolically healthy abdominal obesity» (MHAO) and «metabolically unhealthy obesity», i.e., metabolic syndrome (MS) are stated. Comparison target organs status and their link with fat depots in persons of these categories is of important scientific and practical interest. Aim. To assess arterial stiffness in young people with abdominal obesity with / without MS by various methods as well as its link with various fat stores and other metabolic factors. Materials and methods. 116 people, 18- to 45-year-old, with abdominal obesity were divided into two groups: MHAO (n=46), aged 40 [34; 43] years and MS (n=70), aged 40 [35; 44] years. The control group (CG) included 16 conditionally healthy volunteers without obesity, aged 32 [27; 35] years (p<0.01). All subjects were assessed for height, body weight, body mass index, and waist circumference. Lipid profile, glucose, 2-hour glucose tolerance test, insulin, leptin, adiponectin, HOMA-IR were determined. 24-hour blood pressure monitoring was performed. Subcutaneous, visceral, perivascular, epicardial fat volumes and, the ratio of subcutaneous fat to visceral fat were determined by computed tomography. Arterial stiffness was determined according to CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index), brachial-ankle pulse wave velocity - baPWV (VaSera 1000), aortic pulse wave velocity - aoPWV (EnVisor ultrasound system). Results. aoPWV were significantly different between groups (p<0.01). In persons with MS: 6.6±1.1 m/s, in MHAO and CG groups: 4.3±0.9 m/s and 5.5±1.0 m/s, respectively. Significant differences in baPWV were found only in MS group 13.8±8.2 m/s (p<0.01) compared with CG and MHAO groups: 10.98±1.2 and 12.3±3.8 m/s, respectively. The CAVI index did not differ significantly between groups. There were reliable relationships between aoPWV and baPWV and almost all MS factors. The highest correlation coefficient was between aoPWV and visceral (r=0.55; p≤0.01) and epicardial (r=0.45; p≤0.01) fats. A close relationship between aoPWV and HOMA IR was revealed (r=0.42; p≤0.01). Correlation analysis showed a higher quality relationship between aoPWV and MS markers, insulin resistance, and fat depots compared to baPWV. According to multivariate regression analysis, the main contribution to the formation aoPWV is made by body mass index, systolic blood pressure, and epicardial fat. Conclusion. The most sensitive to metabolic factors and the volume of fat depots was aoPWV indicator. Significant differences on some metabolic risk factors and aoPWV between the control group and MHAO raises doubts about the correctness of the term «metabolically healthy obesity».

аортальная скорость пульсовой волныплече-лодыжечная скорость пульсовой волныжесткость аортыожирениеметаболический синдромжировые деповисцеральный жирпериваскулярный жирпериаортальный жирaortic pulse wave velocitybrachial-ankle pulse wave velocityaortic stiffnessobesitymetabolic syndromefat depotsvisceral fatperivascular fatperiaortic fatReferencesKoliaki C, Liatis S, Dalamaga M et al. Sarcopenic Obesity: Epidemiologic Evidence, Pathophysiology, and Therapeutic Perspectives. Curr Obes Rep 2019; 8 (4): 458-47. DOI: 10.1007/s13679-019-00359-9Koliaki C, Liatis S, Dalamaga M et al. Sarcopenic Obesity: Epidemiologic Evidence, Pathophysiology, and Therapeutic Perspectives. Curr Obes Rep 2019; 8 (4): 458-47. DOI: 10.1007/s13679-019-00359-9Ruiz LD, Zuelch ML, Dimitratos SM et al. Adolescent Obesity: Diet Quality, Psychosocial Health, and Cardiometabolic Risk Factors. Nutrients 2019; 23; 12 (1): 43. DOI: 10.3390/nu12010043Ruiz LD, Zuelch ML, Dimitratos SM et al. Adolescent Obesity: Diet Quality, Psychosocial Health, and Cardiometabolic Risk Factors. Nutrients 2019; 23; 12 (1): 43. DOI: 10.3390/nu12010043Vekic J, Zeljkovic A, Stefanovic A et al. Obesity and dyslipidemia. Metabolism 2019; 92: 71-81. DOI: 10.1016/j.metabol.2018.11.005Vekic J, Zeljkovic A, Stefanovic A et al. Obesity and dyslipidemia. Metabolism 2019; 92: 71-81. DOI: 10.1016/j.metabol.2018.11.005Lloyd LJ, Langley-Evans SC, McMullen S et al. Childhood obesity and adult cardiovascular disease risk: a systematic review. Int J Obes 2010; 34: 18-28. DOI: 10.1038/ijo.2009.61Lloyd LJ, Langley-Evans SC, McMullen S et al. Childhood obesity and adult cardiovascular disease risk: a systematic review. Int J Obes 2010; 34: 18-28. DOI: 10.1038/ijo.2009.61Kaur J et al. A comprehensive review on metabolic syndrome. Cardiol Res Pract 2014; 2014: 943162. DOI: 10.1155/2014/943162Kaur J et al. A comprehensive review on metabolic syndrome. Cardiol Res Pract 2014; 2014: 943162. DOI: 10.1155/2014/943162Железнова Е.А., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е. и др. Жесткость сосудистой стенки у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением и ее связь с разными жировыми депо. Системные гипертензии. 2018; 15 (4): 76-82. DOI: 10.26442/2075082X.2018.4.180131Железнова Е.А., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е. и др. Жесткость сосудистой стенки у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением и ее связь с разными жировыми депо. Системные гипертензии. 2018; 15 (4): 76-82. DOI: 10.26442/2075082X.2018.4.180131Ahima RS, Lazar MA et al. Physiology. The health risk of obesity better metrics imperative. Science. 2013; 341: 856-8. DOI: 10.1126/science.1241244Ahima RS, Lazar MA et al. Physiology. The health risk of obesity better metrics imperative. Science. 2013; 341: 856-8. DOI: 10.1126/science.1241244Piché M-E, Poirier P, Lemieux I et al. Overview of Epidemiology and Contribution of Obesity and Body Fat Distribution to Cardiovascular Disease: An Update. Prog Cardiovasc Dis 2018; 61 (2): 103-13. DOI: 10.1016/j.pcad.2018.06.004Piché M-E, Poirier P, Lemieux I et al. Overview of Epidemiology and Contribution of Obesity and Body Fat Distribution to Cardiovascular Disease: An Update. Prog Cardiovasc Dis 2018; 61 (2): 103-13. DOI: 10.1016/j.pcad.2018.06.004Fox CS, Massaro JM, Hoffmann U et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart Study. Circulation 2007; 116: 39-48. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.675355Fox CS, Massaro JM, Hoffmann U et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart Study. Circulation 2007; 116: 39-48. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.675355Bouchi R, Takeuchi T, Akihisa M et al. High visceral fat with low subcutaneous fat accumulation as a determinant of atherosclerosis in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol 2015; 14: 136. DOI: 10.1186/s12933-015-0302-4Bouchi R, Takeuchi T, Akihisa M et al. High visceral fat with low subcutaneous fat accumulation as a determinant of atherosclerosis in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol 2015; 14: 136. DOI: 10.1186/s12933-015-0302-4Kaess BM, Pedley A, Massaro JM et al. The ratio of visceral to subcutaneous fat, a metric of body fat distribution, is a unique correlate of cardiometabolic risk. Diabetologia 2012; 55: 2622-30. DOI: 10.1007/s00125-012-2639-5Kaess BM, Pedley A, Massaro JM et al. The ratio of visceral to subcutaneous fat, a metric of body fat distribution, is a unique correlate of cardiometabolic risk. Diabetologia 2012; 55: 2622-30. DOI: 10.1007/s00125-012-2639-5Чазова И.Е, Недогода С.В., Жернакова Ю.В. и др. Рекомендации по ведению больных с артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. Кардиологический вестн. 2014; 1: 3-57.Чазова И.Е, Недогода С.В., Жернакова Ю.В. и др. Рекомендации по ведению больных с артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. Кардиологический вестн. 2014; 1: 3-57.Arner P, Bäckdahl J, Hemmingsson P et al. Regional variations in the relationship between arterial stiffness and adipocyte volume or number in obese subjects. Int J Obes 2015; 39: 222-7. DOI: 10.1038/ijo.2014.118Arner P, Bäckdahl J, Hemmingsson P et al. Regional variations in the relationship between arterial stiffness and adipocyte volume or number in obese subjects. Int J Obes 2015; 39: 222-7. DOI: 10.1038/ijo.2014.118Canepa M, AlGhatrif M, Pestelli G et al. Impact of Central Obesity on the Estimation of Carotid-Femoral Pulse Wave Velocity. Am J Hypertens 2014; 27 (9): 1209-17. DOI: 10.1093/ajh/hpu038Canepa M, AlGhatrif M, Pestelli G et al. Impact of Central Obesity on the Estimation of Carotid-Femoral Pulse Wave Velocity. Am J Hypertens 2014; 27 (9): 1209-17. DOI: 10.1093/ajh/hpu038Orr JS, Gentile CL, Davy BM et al. Large artery stiffening with weight gain in humans: role of visceral fat accumulation. Hypertension 2008; 51: 1519-24. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.112946Orr JS, Gentile CL, Davy BM et al. Large artery stiffening with weight gain in humans: role of visceral fat accumulation. Hypertension 2008; 51: 1519-24. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.112946Henry RM, Kostense PJ, Spijkerman AM et al. Arterial stiffness increases with deteriorating glucose tolerancestatus: the Hoorn Study. Circulation 2003; 107: 2089-95. DOI: 10.1161/01.CIR.0000065222.34933.FCHenry RM, Kostense PJ, Spijkerman AM et al. Arterial stiffness increases with deteriorating glucose tolerancestatus: the Hoorn Study. Circulation 2003; 107: 2089-95. DOI: 10.1161/01.CIR.0000065222.34933.FCScuteri A, Najjar SS, Orru M et al. The central arterial burden of the metabolic syndrome is similar in men and women: the SardiNIA Study. Eur Heart J 2010; 31: 602-13. DOI: 10.1093/eurheartj/ehp491Scuteri A, Najjar SS, Orru M et al. The central arterial burden of the metabolic syndrome is similar in men and women: the SardiNIA Study. Eur Heart J 2010; 31: 602-13. DOI: 10.1093/eurheartj/ehp491Topouchiana J, Labat C, Gautier S et al. Effects of metabolic syndrome on arterial function in different age groups: the Advanced Approach to Arterial Stiffness study. J Hypertens 2018 36: 824-33. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001631Topouchiana J, Labat C, Gautier S et al. Effects of metabolic syndrome on arterial function in different age groups: the Advanced Approach to Arterial Stiffness study. J Hypertens 2018 36: 824-33. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001631Safar ME, Thomas F, Blacher J et al. Metabolic syndrome and age-related progression of aortic stiffness. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 72-5. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.08.05.Safar ME, Thomas F, Blacher J et al. Metabolic syndrome and age-related progression of aortic stiffness. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 72-5. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.08.05.Андреевская М.В., Рогоза А.Н., Саидова М.А., Чихладзе Н.М. Определение скорости пульсовой волны в аорте с использованием метода ультразвукового дуплексного сканирования. Кардиологический вестн. 2014; 3: 75-83.Андреевская М.В., Рогоза А.Н., Саидова М.А., Чихладзе Н.М. Определение скорости пульсовой волны в аорте с использованием метода ультразвукового дуплексного сканирования. Кардиологический вестн. 2014; 3: 75-83.Shah AS, El Ghormli L, Gidding SS et al. Prevalence of arterial stiffness in adolescents with type 2 diabetes in the TODAY cohort: Relationships to glycemic control and other risk factors. J Diabetes Complications 2018; 32 (8): 740-5. DOI: 10.1016/j.jdiacomp.2018.05.013Shah AS, El Ghormli L, Gidding SS et al. Prevalence of arterial stiffness in adolescents with type 2 diabetes in the TODAY cohort: Relationships to glycemic control and other risk factors. J Diabetes Complications 2018; 32 (8): 740-5. DOI: 10.1016/j.jdiacomp.2018.05.013Garcia-Espinosa V, Bia D, Castro J et al. Peripheral and Central Aortic Pressure, Wave-Derived Reflection Parameters, Local and Regional Arterial Stiffness and Structural Parameters in Children and Adolescents: Impact of Body Mass Index. Variations High Blood Press Cardiovasc Prev 2018; 25 (3): 267-80. DOI: 10.1007/s40292-018-0264-1Garcia-Espinosa V, Bia D, Castro J et al. Peripheral and Central Aortic Pressure, Wave-Derived Reflection Parameters, Local and Regional Arterial Stiffness and Structural Parameters in Children and Adolescents: Impact of Body Mass Index. Variations High Blood Press Cardiovasc Prev 2018; 25 (3): 267-80. DOI: 10.1007/s40292-018-0264-1Чазова И.Е и др. Клинические рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, 2019. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 6-31. DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179Чазова И.Е и др. Клинические рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, 2019. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 6-31. DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant metaanalysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am CollCardiol 2014; 63: 636-46. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.09.063Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant metaanalysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am CollCardiol 2014; 63: 636-46. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.09.063Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27: 2588-605. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl254Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27: 2588-605. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl254Williams B, Mancia G, Spiering W et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018; 39: 3021-104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339Williams B, Mancia G, Spiering W et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018; 39: 3021-104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339Soukup L, Hruskova J Jurak P et al. Comparison of noninvasive pulse transit time determined from Doppler aortic flow and multichannel bioimpedance plethysmography. Med Biol Eng Comput 2019; 57 (5): 1151-8. DOI: 10.1007/s11517-018-01948-xSoukup L, Hruskova J Jurak P et al. Comparison of noninvasive pulse transit time determined from Doppler aortic flow and multichannel bioimpedance plethysmography. Med Biol Eng Comput 2019; 57 (5): 1151-8. DOI: 10.1007/s11517-018-01948-xTownsend RR, Wilkinson IB, Schiffrin EL et al. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiffness: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension 2015; 66: 698-722. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000033Townsend RR, Wilkinson IB, Schiffrin EL et al. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiffness: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension 2015; 66: 698-722. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000033Gomez-Sanchez L, Garcia-Ortiz L, Patino-Alonso M et al. MARK group. The association between the cardio ankle vascular index and other parameters of vascular structure and function in Caucasian adults: the MARK study. J Atheroscler Thromb 2015; 22: 901-11. DOI: 10.5551/jat.28035Gomez-Sanchez L, Garcia-Ortiz L, Patino-Alonso M et al. MARK group. The association between the cardio ankle vascular index and other parameters of vascular structure and function in Caucasian adults: the MARK study. J Atheroscler Thromb 2015; 22: 901-11. DOI: 10.5551/jat.28035Yambe T, Yoshizawa M, Saijo Y et al. Brachial-ankle pulse wave velocity and cardio-ankle vascular index (CAVI). Biomed Pharmacother 2004; 58 (1): 95-8. DOI: 10.2147/VHRM.S179366Yambe T, Yoshizawa M, Saijo Y et al. Brachial-ankle pulse wave velocity and cardio-ankle vascular index (CAVI). Biomed Pharmacother 2004; 58 (1): 95-8. DOI: 10.2147/VHRM.S179366Рогоза А.Н., Балахонова Т.В., Чихладзе Н.М. и др. Современные методы оценки состояния сосудов у больных артериальной гипертонией. М.: Атмосфера, 2008.Рогоза А.Н., Балахонова Т.В., Чихладзе Н.М. и др. Современные методы оценки состояния сосудов у больных артериальной гипертонией. М.: Атмосфера, 2008.Андреевская М.В., Чихладзе Н.М., Саидова М.А. Возможности ультразвуковых методов оценки ригидности аорты и ее значимость при патологии сердца и сосудов. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009; 2: 91-7.Андреевская М.В., Чихладзе Н.М., Саидова М.А. Возможности ультразвуковых методов оценки ригидности аорты и ее значимость при патологии сердца и сосудов. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009; 2: 91-7.Britton KA et al. Prevalence, Distribution, and Risk Factor Correlates of High Thoracic Periaortic Fat in the Framingham Heart Study. J Am Heart Assoc 2012; 1 (6): e004200. DOI: 10.1161/JAHA.112.004200Britton KA et al. Prevalence, Distribution, and Risk Factor Correlates of High Thoracic Periaortic Fat in the Framingham Heart Study. J Am Heart Assoc 2012; 1 (6): e004200. DOI: 10.1161/JAHA.112.004200Sarin S, Wenger C, Marwaha A et al. Clinical significance of epicardial fat measured using cardiac multislice computed tomography, Am J Cardiol 2008; 102 (6): 767-71. DOI: 10.1016/j.amjcard.2008.04.058Sarin S, Wenger C, Marwaha A et al. Clinical significance of epicardial fat measured using cardiac multislice computed tomography, Am J Cardiol 2008; 102 (6): 767-71. DOI: 10.1016/j.amjcard.2008.04.058Calabia J, Torguet P, Garcia M et al. Doppler ultrasound in the measurement of pulse wave velocity: Agreement with the Complior method. Cardiovascular Ultrasound 2011; 9 (1). DOI: 10.1186/1476-7120-9-13Calabia J, Torguet P, Garcia M et al. Doppler ultrasound in the measurement of pulse wave velocity: Agreement with the Complior method. Cardiovascular Ultrasound 2011; 9 (1). DOI: 10.1186/1476-7120-9-13Boutouyrie Р et al Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: ‘establishing normal and reference values’. Eur Heart J 2010; 31 (19): 2338-50. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq165Boutouyrie Р et al Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: ‘establishing normal and reference values’. Eur Heart J 2010; 31 (19): 2338-50. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq165Miyai N, Utsumi M, Gowa Y. Age-specific nomogram of brachial-ankle pulse wave velocity in Japanese adolescents Clin Exp Hypertens 2013; 35 (2): 95-101. DOI: 10.3109/10641963.2012.690473Miyai N, Utsumi M, Gowa Y. Age-specific nomogram of brachial-ankle pulse wave velocity in Japanese adolescents Clin Exp Hypertens 2013; 35 (2): 95-101. DOI: 10.3109/10641963.2012.690473Ninomiya T, Tomiyama H. Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity and the Risk Prediction of Cardiovascular Disease: An Individual Participant Data Meta-Analysis. Hypertension 2017; 69 (6): 1045-52. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09097Ninomiya T, Tomiyama H. Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity and the Risk Prediction of Cardiovascular Disease: An Individual Participant Data Meta-Analysis. Hypertension 2017; 69 (6): 1045-52. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09097Haraguchi N, Koyama T, Kuriyama N et al. Assessment of anthropometric indices other than BMI to evaluate arterial stiffness. Hypertens Res 2019; 42 (10): 1599-605. DOI: 10.1038/s41440-019-0264-0Haraguchi N, Koyama T, Kuriyama N et al. Assessment of anthropometric indices other than BMI to evaluate arterial stiffness. Hypertens Res 2019; 42 (10): 1599-605. DOI: 10.1038/s41440-019-0264-0Lee HJ, Kim HL, Chung J et al. Interaction of Metabolic Health and Obesity on Subclinical Target Organ Damage. Metab Syndr Relat Disord 2018; 16 (1): 46-53. DOI: 10.1089/met.2017.0078Lee HJ, Kim HL, Chung J et al. Interaction of Metabolic Health and Obesity on Subclinical Target Organ Damage. Metab Syndr Relat Disord 2018; 16 (1): 46-53. DOI: 10.1089/met.2017.0078Дружилов М.А., Дружилова О.Ю., Кузнецова Т.Ю. Ультразвуковая оценка абдоминальной висцеральной жировой ткани как инструмент стратификации ожирения в отношении высокого кардиометаболического риска. Системные гипертензии. 2018; 15 (4): 70-5. DOI: 10.26442/2075082X.2018.4.180150Дружилов М.А., Дружилова О.Ю., Кузнецова Т.Ю. Ультразвуковая оценка абдоминальной висцеральной жировой ткани как инструмент стратификации ожирения в отношении высокого кардиометаболического риска. Системные гипертензии. 2018; 15 (4): 70-5. DOI: 10.26442/2075082X.2018.4.180150Hacıhamdioğlu B, Öçal G, Berberoğlu M et al. Preperitoneal fat tissue may be associated with arterial stiffness in obese adolescents. Ultrasound Med Biol 2014; 40 (5): 871-6. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013.11.014Hacıhamdioğlu B, Öçal G, Berberoğlu M et al. Preperitoneal fat tissue may be associated with arterial stiffness in obese adolescents. Ultrasound Med Biol 2014; 40 (5): 871-6. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013.11.014Homsi R, Thomas D, Gieseke J et al. Epicardial Fat Volume and Aortic Stiffness in Healthy Individuals: A Quantitative Cardiac Magnetic Resonance Study. Rofo 2016; 188 (9): 853-8. DOI: 10.1055/s-0042-110098Homsi R, Thomas D, Gieseke J et al. Epicardial Fat Volume and Aortic Stiffness in Healthy Individuals: A Quantitative Cardiac Magnetic Resonance Study. Rofo 2016; 188 (9): 853-8. DOI: 10.1055/s-0042-110098Kim BJ, Kim BS, Kang JH et al. Echocardiographic epicardial fat thickness is associated with arterial stiffness. Int J Cardiol 2013; 167: 2234-8. DOI: 10.1016/j.ijcard.2012.06.013Kim BJ, Kim BS, Kang JH et al. Echocardiographic epicardial fat thickness is associated with arterial stiffness. Int J Cardiol 2013; 167: 2234-8. DOI: 10.1016/j.ijcard.2012.06.013Park HE, Choi SY, Kim HS et al. Epicardial fat reflects arterial stiffness: assessment using 256-slice multidetector coronary computed tomography and cardio-ankle vascular index. J Atheroscler Thromb 2012; 19: 570-6. DOI: 10.5551/jat.12484Park HE, Choi SY, Kim HS et al. Epicardial fat reflects arterial stiffness: assessment using 256-slice multidetector coronary computed tomography and cardio-ankle vascular index. J Atheroscler Thromb 2012; 19: 570-6. DOI: 10.5551/jat.12484Fitzgibbons TP, Czech MP et al. Epicardial and perivascular adipose tissues and their influence on cardiovascular disease: basic mechanisms and clinical associations. J Am Heart Assoc 2014; 3: e000582. DOI: 10.1161/JAHA.113.000582Fitzgibbons TP, Czech MP et al. Epicardial and perivascular adipose tissues and their influence on cardiovascular disease: basic mechanisms and clinical associations. J Am Heart Assoc 2014; 3: e000582. DOI: 10.1161/JAHA.113.000582Nakanishi N, Suzuki K, Tatara K et al. Clustered features of the metabolic syndrome and the risk for increased aortic pulse wave velocity in middle-aged Japanese men. Angiology 2003; 54: 551-9. DOI: 10.1177/000331970305400504Nakanishi N, Suzuki K, Tatara K et al. Clustered features of the metabolic syndrome and the risk for increased aortic pulse wave velocity in middle-aged Japanese men. Angiology 2003; 54: 551-9. DOI: 10.1177/000331970305400504Демидова Т.Ю., Зенина С.Г. Роль инсулинорезистентности в развитии сахарного диабета и других состояний. Современные возможности коррекции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 10 (II): 116-22.Демидова Т.Ю., Зенина С.Г. Роль инсулинорезистентности в развитии сахарного диабета и других состояний. Современные возможности коррекции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 10 (II): 116-22.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.