systhiperСистемные гипертензииSystemic Hypertension2075-082X2542-2189LLC «ИнтерМедсервис»10.38109/2075-082X-2022-4-17-25systhiper-642Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEРаспределение жировых депо у лиц молодого возраста с различным метаболическим фенотипомDistribution of fat stores in young adults with different metabolic phenotypeshttps://orcid.org/0000-0001-9163-0582ЖелезноваЕ. А.ZheleznovaE. A.

Железнова Екатерина Александровна, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник научно-экспертного отдела, преподаватель кафедры кардиологии с курсом интервенционных методов диагностики и лечения

ул. 3-я Черепковская, 15-А, Москва 121552

Ekaterina A. Zheleznova, Cand. of Sci. (Med.), junior researcher of the Scientific and Expert Department, lecturer of the Department of Cardiology with a course of interventional methods of diagnosis and treatment

3rd Cherepkovskaya str., 15a, Moscow 121552

katia.zheleznova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7895-9068ЖернаковаЮ. В.ZhernakovaYu. V.

Жернакова Юлия Валерьевна, доктор медицинских наук, ученый секретарь Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

ул. 3-я Черепковская, 15-А, Москва 121552

Yuliya V. Zhernakova, Prof., Dr. of Sci. (Med.), Scientific Secretary, A.L. Myasnikov Institute of Clinical Cardiology

3rd Cherepkovskaya str., 15a, Moscow 121552

 

juli001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0370-5204ШарияМ. А.ShariyaM. A.

Шария Мераб Арчильевич, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела томографии

Merab A. Shariya, Dr. Med. Sc., Professor, Leading Researcher, Tomography Department, Myasnikov Institute of Clinical Cardiology

3rd Cherepkovskaya str., 15a, Moscow 121552

mershar@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5215-4894БлиноваН. В.BlinovaN. V.

Блинова Наталия Владимировна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела гипертонии

ул. 3-я Черепковская, 15-А, Москва 121552

Nataliya V. Blinova, Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Hypertension, A.L. Myasnikov Institute of Clinical Cardiology

3rd Cherepkovskaya str., 15a, Moscow 121552

cardio1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7092-8689АзимоваМ. О.AzimovaM. O.

Азимова Марина Олеговна, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог

ул. Лобачевского д. 42, стр. 1, Москва 119415

Marina O. Azimova, Cand. of Sci. (Med.), Cardiologist

Moscow

marinaazimovaa@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1993-9264ШарфТ. В.SharfT. V.

Шарф Татьяна Васильевна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории иммунохимии НИИЭК

ул. 3-я Черепковская, 15-А, Москва 121552

Tatyana V. Sharf, Cand. of Sci. (Med.), Researcher at the Laboratory of Immunochemistry

3rd Cherepkovskaya str., 15a, Moscow 121552

tsharf@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4500-3833КоносоваИ. Д.KonosovaI. D.

Коносова Ирина Димитриевна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории мониторинга программ по снижению смертности от ССЗ

ул. 3-я Черепковская, 15-А, Москва 121552

Irina D. Konosova, Cand. of Sci. (Med.)s, researcher at the Laboratory for monitoring programs to reduce mortality from CVD

3rd Cherepkovskaya str., 15a, Moscow 121552

irina.konosova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3280-3521МасенкоВ. П.MasenkoV. P.

Масенко Валерий Павлович, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, руководитель лаборатории нейрогуморальной регуляции ССЗ НИИК им. А. Л. Мясникова

ул. 3-я Черепковская, 15-А, Москва 121552

Valeriy P. Masenko, Dr. Med. Sc., Professor, Chief Researcher, Department of Clinical Laboratory Diagnostics, Myasnikov Institute of Clinical Cardiology

3rd Cherepkovskaya str., 15a, Moscow 121552

massenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9822-4357ЧазоваИ. Е.ChazovaI. E.

Чазова Ирина Евгеньевна, доктор медицинских наук, академик РАН, руководитель отдела гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

ул. 3-я Черепковская, 15-А, Москва 121552

Irina E. Chazova, Dr. of Sci. (Med.), Academician of RAS, Deputy General Director for Scientific and Expert Work, Head of Hypertension Department, A.L. Myasnikov Research Institute of Cardiology

3rd Cherepkovskaya str., 15a, Moscow 121552

c34h@yandex.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» им. акад. Е.И. Чазова Минздрава РоссииРоссияE.I. Chazov National Medical Research Center of CardiologyRussian FederationГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 31 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияCity Clinical Hospital No. 31Russian Federation2022030120231941725Copyright © Железнова Е.А., Жернакова Ю.В., Шария М.А., Блинова Н.В., Азимова М.О., Шарф Т.В., Коносова И.Д., Масенко В.П., Чазова И.Е., 20222022Железнова Е.А., Жернакова Ю.В., Шария М.А., Блинова Н.В., Азимова М.О., Шарф Т.В., Коносова И.Д., Масенко В.П., Чазова И.Е.Zheleznova E.A., Zhernakova Y.V., Shariya M.A., Blinova N.V., Azimova M.O., Sharf T.V., Konosova I.D., Masenko V.P., Chazova I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/642

В настоящее время жировую ткань (ЖТ) рассматривают как эндокринный орган, влияющий на метаболическое здоровье человека. Унифицированные количественные показатели жировых депо по данным компьютерной томографии еще не определены. В связи с чем определение критического уровня интраабдоминального, подкожного, эпикардиального, периваскулярного жировых депо, ассоциированного с метаболическим синдромом у лиц молодого возраста, представляет несомненный научный и практический интерес.

Цель исследования

Цель исследования: оценить распределение и связь жировых депо с показателями метаболического профиля у лиц молодого возраста с различным метабоическим фенотипом и определить критический уровень, ассоциированный с метаболическим синдромом (МС).

Материалы и методы

Материалы и методы: в исследование включено 132 человека (средний возраст 37,59 ± 6,35 лет). Сформированы 3 группы: 0 группа – 16 условно здоровых добровольца (медиана возраста 32 [27; 35); 1 группа – 46 человек с метаболически здоровым абдоминальным ожирением (МЗАО) (40 лет [34; 43); 2 группа – 70 человек с МС 40 лет [35; 44. Всем исследуемым проведена оценка роста, веса, окружности талии (ОТ), расчет ИМТ. Оценивались: липидный профиль, глюкоза, 2-часовой тест толерантности к глюкозе, инсулин, лептин, адипонектин, HOMA-IR. Выполнен СМАД. Определены объемы подкожного, интраабдоминального, периваскулярного, эпикардиального жиров, отношение подкожного жира к интраабдоминальному по данным компьютерной томографии.

Результаты

Результаты: максимальные отложения интраабдоминального, эпикардиального и периаортального жира были у лиц с МС – с нездоровым метаболическим фенотипом. Выявлена достоверная связь периаортального жирового депо с максимальным количеством показателей МС: липидным профилем (p < 0,01), глюкозой (p < 0,01), систолическим и диастолическим АД (p < 0,01), ОТ (p < 0,01). Интраабдоминальный и эпикардиальный жировые депо достоверно были связаны с уровнем ТГ, ЛПВП, глюкозы, с уровнем давления и ОТ (p < 0,01). Подкожный жир имел наименьшее количество достоверных корреляционных  связей и ассоциировался только с ТГ и ОТ (p < 0,01). Критический уровень периаортального жира, ассоциированный с метаболическим синдромом, составил < 12,2 см3 (AuROC 0,72, p < 0,01), эпикардиального < 88,5 см3 (AuROC 0,69, p < 0,01), интраабдоминального < 129,9 см2 (AuROC 0,78, p < 0,01), подкожного < 330,0 см2 (AuROC 0,61, p < 0,01), отношение подкожного к интраабдоминальному < 1,6 (AuROC 0,70, p < 0,01).

Заключение

Заключение: выявлены критические значения периаортального, эпикардиального, интраабдоминального, подкожного жира и отношение подкожного  к интраабдоминальному, ассоциированные с наличием метаболического синдрома у лиц молодого возраста. Уровень периаотрального жира < 12,2 мл может быть рассмотрен в качестве предиктора МС у лиц молодого возраста, однако требуются дальнейшие исследования.

Adipose tissue is considered as an endocrine organ that affects the metabolic health of a person. Unified quantitative indicators of fat depots according to computed tomography have not been determined. Determination the critical level of intraabdominal, subcutaneous, epicardial, perivascular fat depots associated with metabolic syndrome in young adults is of scientific and practical interest.

The aim of the study was to evaluate the distribution and relationship of fat depots with metabolic profile in young adults with different metabolic phenotypes, and to determine the critical level associated with metabolic syndrome (MS).

Materials and methods

Materials and methods: the study included 132 people (average age 37,59 ± 6,35 years). 3 groups were formed: 0 group – 16 healthy volunteers (median age 32 [27; 35); 1 group – 46 people with MSAO (40 years [34; 43); 2 group – 70 people with MS 40 years [35; 44. All the subjects were assessed for height, weight, waist circumference (WC), BMI. The following were evaluated: lipid profile, glucose, 2-hour glucose tolerance test, insulin, leptin, adiponectin, HOMA-IR. Performed by BPM. The volumes of subcutaneous, intraabdominal, perivascular, epicardial fats, the ratio of subcutaneous to intraabdominal fat were determined using computed tomography.

Results

Results: The maximum values of intraabdominal, epicardial and periportal fat were in individuals with MS – with an unhealthy metabolic phenotype. There was a significant association of the periaortic fat depot with the maximum number of MS indicators: lipid profile (p < 0,01), glucose (p < 0,01), systolic and diastolic blood pressure (p < 0,01), WC (p < 0,01). Intraabdominal and epicardial fat depots were significantly associated with the level of TG, HDL, glucose, with the level of pressure and WC (p < 0,01). Subcutaneous fat had few reliable correlations, and was associated only with TG and WC (p < 0,01). The critical level of periaortic fat associated  with metabolic syndrome was < 12,2 cm3 (AuROC 0,72, p < 0,01), epicardial < 88,5 cm3 (AuROC 0,69, p < 0,01), intraabdominal < 129,9 cm2 (AuROC 0,78, p < 0,01), subcutaneous < 330,0 cm2 (AuROC 0,61, p < 0,01), the ratio of subcutaneous to intraabdominal < 1,6 (AuROC 0,70, p < 0,01).

Conclusion

Conclusion: Critical values of periportal, epicardial, intraabdominal, subcutaneous and the ratio of subcutaneous to intraabdominal associated with the presence of metabolic syndrome were identified in young adults. The level of periportal fat < 12,2 ml can be considered as a predictor of MS in young adults, but further studies are required.

ожирениеметаболический синдромабдоминальное ожирениевисцеральное ожирениеинтраабдоминальный жиржировые деповисцеральный жирподкожный жирпериваскулярный жирпериаортальный жиркритический уровень жирового депокомпьютерная томографияадипонектинлептининсулинobesitymetabolic syndromeabdominal obesityvisceral obesityintraabdominal fatfat depotsvisceral fatsubcutaneous fatperivascular fatperiaortic fatcritical level of fat depotcomputed tomographyadiponectinleptininsulinReferencesM.M. Finucane et al. National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: Systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9·1 million participants. Lancet. 2011 Feb 12;377(9765):557-67. https://doi.org/10.1016/s01406736(10)62037-5M.M. Finucane et al. National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: Systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9·1 million participants. Lancet. 2011 Feb 12;377(9765):557-67. https://doi.org/10.1016/s01406736(10)62037-5Жернакова Ю.В., Железнова Е.А., Чазова И.Е. и др. от имени участников исследования. Распространенность абдоминального ожирения в субъектах Российской Федерации и его связь с социально-экономическим статусом, результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. Терапевтический архив. 2018;90(10):14-22. https://doi.org/10.26442/terarkh2018901014-22Zhernakova Y.V. et al. The prevalence of abdominal obesity and the association with socioeconomic status in Regions of the Russian Federation, the results of the epidemiological study – ESSE-RF. Therapeutic archive/Terapevticheskii Arkhiv. 2018;90(10):14-22. (in Russ.). https://doi.org/10.26442/terarkh2018901014-22J. Mancio, E. K. Oikonomou, and C. Antoniades. Perivascular adipose tissue and coronary atherosclerosis. Heart, 2018 Oct;104(20):1654-1662. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312324J. Mancio, E. K. Oikonomou, and C. Antoniades. Perivascular adipose tissue and coronary atherosclerosis. Heart, 2018 Oct;104(20):1654-1662. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312324Neeland IJ, Poirier P, Després JP. Cardiovascular and metabolic heterogeneity of obesity: clinical challenges and implications for management.Circulation. 2018;137:1391-1406. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029617Neeland IJ, Poirier P, Després JP. Cardiovascular and metabolic heterogeneity of obesity: clinical challenges and implications for management.Circulation. 2018;137:1391-1406. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029617Sjöström L. A computer-tomography based multicompartment body composition technique and anthropometric predictions of lean body mass, total and subcutaneous adipose tissue. Int J Obes. 1991 Sep;15 Suppl 2:19-30. PMID: 1794934.Sjöström L. A computer-tomography based multicompartment body composition technique and anthropometric predictions of lean body mass, total and subcutaneous adipose tissue. Int J Obes. 1991 Sep;15 Suppl 2:19-30. PMID: 1794934.T.M. Powell-Wiley et al. Obesity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement from the American Heart Association. Heart Association. Circulation. 2021 May 25;143(21):e984-e1010. https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000973T.M. Powell-Wiley et al. Obesity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement from the American Heart Association. Heart Association. Circulation. 2021 May 25;143(21):e984-e1010. https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000973R. Ross et al. Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity. Nat. Rev. Endocrinol. 2020 Mar;16(3):177-189. https://doi.org/10.1038/s41574-019-0310-7R. Ross et al. Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity. Nat. Rev. Endocrinol. 2020 Mar;16(3):177-189. https://doi.org/10.1038/s41574-019-0310-7T. Hollstein and P. Piaggi. Metabolic Factors Determining the Susceptibility to Weight Gain: Current Evidence. Current obesity reports. 2020 Jun;9(2):121-135. https://doi.org/10.1007/s13679-020-00371-4T. Hollstein and P. Piaggi. Metabolic Factors Determining the Susceptibility to Weight Gain: Current Evidence. Current obesity reports. 2020 Jun;9(2):121-135. https://doi.org/10.1007/s13679-020-00371-4K.A. Britton et al. Prevalence, distribution, and risk factor correlates of high thoracic periaortic fat in the Framingham Heart Study. J. Am. Heart Assoc. 2012 Dec;1(6):e004200. https://doi.org/10.1161/jaha.112.004200K.A. Britton et al. Prevalence, distribution, and risk factor correlates of high thoracic periaortic fat in the Framingham Heart Study. J. Am. Heart Assoc. 2012 Dec;1(6):e004200. https://doi.org/10.1161/jaha.112.004200S. Sarin et al. Clinical Significance of Epicardial Fat Measured Using Cardiac Multislice Computed Tomography. Am. J. Cardiol., Sep. 2008;102(6):767–771. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.04.058S. Sarin et al. Clinical Significance of Epicardial Fat Measured Using Cardiac Multislice Computed Tomography. Am. J. Cardiol., Sep. 2008;102(6):767–771. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.04.058Железнова Е.А., Жернакова Ю.В., Шария М.А. и др. Связь фактора роста фибробластов 21 с метаболическим фенотипом и жировыми депо у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением. Consilium Medicum. 2020;22(12):23–30. https://doi.org/10.26442/20751753.2020.12.200560Zheleznova E.A., Zhernakova J.V., Shariia M.A. et al. Association of fibroblast growth factor 21 with metabolic phenotype and fat depots in young adults with abdominal obesity. Consilium Medicum. 2020;22(12):23–30. (in Russ.). https://doi.org/10.26442/20751753.2020.12.200560van Vliet-Ostaptchouk, J.V., Nuotio, ML., Slagter, S.N. et al. The prevalence of metabolic syndrome and metabolically healthy obesity in Europe: a collaborative analysis of ten large cohort studies. BMC Endocr Disord. 2014;14:9. https://doi.org/10.1186/1472-6823-14-9van Vliet-Ostaptchouk, J.V., Nuotio, ML., Slagter, S.N. et al. The prevalence of metabolic syndrome and metabolically healthy obesity in Europe: a collaborative analysis of ten large cohort studies. BMC Endocr Disord. 2014;14:9. https://doi.org/10.1186/1472-6823-14-9Мустафина С.В., Щербакова Л.В., Козупеева Д.А., Малютина С.К., Рагино Ю.И., Рымар О.Д. Распространенность метаболически здорового ожирения по данным эпидемиологического обследования выборки 45–69 лет г. Новосибирска. Ожирение и метаболизм. 2018;15(4):31-37.https://doi.org/10.14341/OMET9615Mustafina S.V., Shcherbakova L.V., Kozupeeva D.A., Malyutina S.K., Ragino Yu.I., Rymar O.D. Тhe prevalence of metabolically healthy obesity: data from the epidemiological survey in of Novosibirsk. Obesity and metabolism. 2018;15(4):31-37. (In Russ.). https://doi.org/10.14341/OMET9615Buscemi S. et al. Characterization of Metabolically Healthy Obese People and Metabolically Unhealthy Normal-Weight People in a General Population Cohort of the ABCD Study. J Diabetes Res. 2017;2017:9294038. https://doi.org/10.1155/2017/9294038Buscemi S. et al. Characterization of Metabolically Healthy Obese People and Metabolically Unhealthy Normal-Weight People in a General Population Cohort of the ABCD Study. J Diabetes Res. 2017;2017:9294038. https://doi.org/10.1155/2017/9294038Zhang Y., Gu Y., Wang N. et al. Association between anthropometric indicators of obesity and cardiovascular risk factors among adults in Shanghai, China. BMC Public Health. Aug. 2019, 19:1035. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7366-0Zhang Y., Gu Y., Wang N. et al. Association between anthropometric indicators of obesity and cardiovascular risk factors among adults in Shanghai, China. BMC Public Health. Aug. 2019, 19:1035. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7366-0Taylor R. and Holman R.R. Normal weight individuals who develop Type 2 diabetes: The personal fat threshold. Clin Sci (Lond). 1 April 2015;128(7):405–410. https://doi.org/10.1042/CS20140553Taylor R. and Holman R.R. Normal weight individuals who develop Type 2 diabetes: The personal fat threshold. Clin Sci (Lond). 1 April 2015;128(7):405–410. https://doi.org/10.1042/CS20140553Neeland I.J. et al. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement. The Lancet Diabetes and Endocrinology. Sept. 1, 2019;7(9):715–725. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30084-1Neeland I.J. et al. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement. The Lancet Diabetes and Endocrinology. Sept. 1, 2019;7(9):715–725. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30084-1Cuthbertson D.J. et al. What have human experimental overfeeding studies taught us about adipose tissue expansion and susceptibility to obesity and metabolic complications? International Journal of Obesity. Jun. 01, 2017;41(6):853–865. https://doi.org/10.1038/ijo.2017.4Cuthbertson D.J. et al. What have human experimental overfeeding studies taught us about adipose tissue expansion and susceptibility to obesity and metabolic complications? International Journal of Obesity. Jun. 01, 2017;41(6):853–865. https://doi.org/10.1038/ijo.2017.4Hiuge-Shimizu A. et al. Absolute value of visceral fat area measured on computed tomography scans and obesity-related cardiovascular risk factors in large-scale Japanese general population (the VACATION-J study). Ann. Med. Feb. 2012;44(1):82–92. https://doi.org/10.3109/07853890.2010.526138Hiuge-Shimizu A. et al. Absolute value of visceral fat area measured on computed tomography scans and obesity-related cardiovascular risk factors in large-scale Japanese general population (the VACATION-J study). Ann. Med. Feb. 2012;44(1):82–92. https://doi.org/10.3109/07853890.2010.526138G. Iacobellis. Local and systemic effects of the multifaceted epicardial adipose tissue depot. Nature Reviews Endocrinology. Jun. 26, 2015;11(6):363–371. https://doi.org/10.1038/nrendo.2015.58G. Iacobellis. Local and systemic effects of the multifaceted epicardial adipose tissue depot. Nature Reviews Endocrinology. Jun. 26, 2015;11(6):363–371. https://doi.org/10.1038/nrendo.2015.58J. Hruskova et al. Association of Cardiovascular Health with Epicardial Adipose Tissue and Intima Media Thickness: The Kardiovize Study. J. Clin. Med. May 2018;7(5):113. https://doi.org/10.3390/jcm7050113J. Hruskova et al. Association of Cardiovascular Health with Epicardial Adipose Tissue and Intima Media Thickness: The Kardiovize Study. J. Clin. Med. May 2018;7(5):113. https://doi.org/10.3390/jcm7050113Al-Talabany S. et al. Epicardial adipose tissue is related to arterial stiffness and inflammation in patients with cardiovascular disease and type 2 diabetes. BMC Cardiovasc. Disord. Feb. 2018;18:31. https://doi.org/10.1186/s12872-018-0770-zAl-Talabany S. et al. Epicardial adipose tissue is related to arterial stiffness and inflammation in patients with cardiovascular disease and type 2 diabetes. BMC Cardiovasc. Disord. Feb. 2018;18:31. https://doi.org/10.1186/s12872-018-0770-zUygur B. et al. Epicardial adipose tissue volume predicts long term major adverse cardiovascular events in patients with Type 2 diabetes. Turk Kardiyol. Dern. Ars. Mar. 2021;499(2):127–134. https://doi.org/10.5543/tkda.2021.65635Uygur B. et al. Epicardial adipose tissue volume predicts long term major adverse cardiovascular events in patients with Type 2 diabetes. Turk Kardiyol. Dern. Ars. Mar. 2021;499(2):127–134. https://doi.org/10.5543/tkda.2021.65635Kim H.J. et al. Diagnostic value of using epicardial fat measurement on screening low-dose chest CT for the prediction of metabolic syndrome: A cross-validation study. Med. (United States). Feb. 2019;98:7. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014601Kim H.J. et al. Diagnostic value of using epicardial fat measurement on screening low-dose chest CT for the prediction of metabolic syndrome: A cross-validation study. Med. (United States). Feb. 2019;98:7. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014601Y. Liu et al. Perivascular Adipose Tissue as an Indication, Contributor to, and Therapeutic Target for Atherosclerosis. Frontiers in Physiology. Dec. 18, 2020;11:615503. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.615503Y. Liu et al. Perivascular Adipose Tissue as an Indication, Contributor to, and Therapeutic Target for Atherosclerosis. Frontiers in Physiology. Dec. 18, 2020;11:615503. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.615503H.W. Kim, H. Shi, M. A. Winkler, R. Lee, and N. L. Weintraub. Perivascular adipose tissue and vascular perturbation/atherosclerosis. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2020;40(11):2569–2576. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.120.312470H.W. Kim, H. Shi, M. A. Winkler, R. Lee, and N. L. Weintraub. Perivascular adipose tissue and vascular perturbation/atherosclerosis. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2020;40(11):2569–2576. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.120.312470

The authors declare that there are no conflicts of interest present.