Наличие артериальной гипертензии (АГ) существенно влияет на состояние здоровья, продолжительность и качество жизни пациентов, так как она является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Подобно головному мозгу и почкам, сердце участвует в патогенезе АГ и одновременно является органом-мишенью. Наиболее частыми изменениями сердца при АГ являются гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), которая встречается у 25-30% больных АГ, и диастолическая дисфункция ЛЖ. Антигипертензивные препараты оказывают различное влияние на обратное развитие ГЛЖ при равном гипотензивном эффекте, что может быть обусловлено их воздействием на симпатико-адреналовую (САС), ренин-ангиотензин-альдостероновую (РААС) системы и факторы роста. Наиболее эффективны для лечения больных АГ с ГЛЖ ингибиторы АПФ (ИАПФ) и/или блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА), далее по убывающей - антагонисты кальция, диуретики и b-адреноблокаторы. У больных АГ при наличии ГЛЖ необходимо отдавать предпочтение антигипертензивным препаратам, способствующим обратному развитию ГЛЖ, так как препараты, снижающие АД без изменения ММЛЖ, не уменьшают риска развития сердечно-сосудистых осложнений и внезапной смерти. Цель исследования: изучить влияние длительной монотерапии лозартаном (козаар) в дозе 50-100 мг и его фиксированной комбинации с диуретиком гидрохлортиазидом в дозе 50/12,5 мг (гизаар) на структурное состояние миокарда ЛЖ и АД у больных мягкой и умеренной АГ. Заключение 1. Длительное лечение фиксированной комбинацией лозартана с гидрохлортиазидом в дозе 50/12,5 мг/сут (гизаар) и монотерапия лозартаном в дозе 77,5 мг/сут (козаар) обеспечивают стабильный и равномерный антигипертензивный эффект в течение суток, однако гизаар достоверно больше снижает АД в ночные часы, что ведет к увеличению СНС АД, позволяя нормализовать суточный ритм АД у большинства пациентов. 2. Лечение козааром и гизааром привело к выраженному регрессу ГЛЖ (на 11,8% против 17,6%) с нормализацией у 25 и 40% больных соответственно. Отсутствие зависимости регресса ГЛЖ от антигипертензивного действия доказывает самостоятельность кардиопротективного эффекта препаратов. Лечение козааром и гизааром характеризовалось хорошей переносимостью, побочные эффекты и нежелательные явления не отмечены.