Жернакова Юлия Валерьевна, д.м.н., профессор, ученый секретарь НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова,
ул. Академика Чазова, д. 15 А, г. Москва 121552;
профессор кафедры кардиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва 117997.
Juliya V. Zhernakova, Dr. of Sci. (Med.), A.L. Myasnikov Scientific research institute of clinical cardiology,
15a Academician Chazova St., Moscow 121552;
Professor of the Department of Cardiology of N.I. Pirogov Russian National Research Medical University,
Ostrovitianov str. 1, Moscow 117997.
Чазова Ирина Евгеньевна, д.м.н., профессор, академик РАН, зам. ген. директора по научно-экспертной работе, руководитель отдела системных гипертензий, НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова,
ул. Академика Чазова, д. 15 А, г. Москва 121552,
тел.: 8 (495) 415-52-05.
Irina E. Chazova, Dr. of Sci. (Med.), Prof., Acad. of RAS, Deputy General Director for Scientific and Expert Work, Head of Hypertension Department,
15a Academician Chazova St., Moscow 121552.
Актуальность: эпидемиологические исследования показывают, что наиболее часто артериальную гипертонию (АГ) осложняет ишемическая болезнь сердца (ИБС), такие пациенты относятся к категории очень высокого риска. Эффективный контроль АД у этой категории пациентов имеет критически важное значение. В связи с чем оценка эффективности и безопасности современных антигипертензивных препаратов у пациентов с АГ и ИБС на фоне ожирения или избыточной массой тела является актуальной задачей.
Цель исследования. Оценка антигипертензивной эффективности и безопасности препарата азилсартана медоксомил у больных с избыточной массой тела или ожирением и стабильной ИБС.
Материал и методы. 335 пациентов с избыточной массой тела или ожирением и стабильной ИБС, включенных в международное многоцентровое наблюдательное неинтервенционное проспективное исследование CONSTANT с применением азилсартана медоксомила в соответствии с утвержденной инструкцией по использованию препарата. Период наблюдения – 6 мес.
Результаты. Динамика САД к 4 визиту (6 месяцев) составила 30,1±15,3 мм рт. ст., ДАД – 12,5±10,4 мм рт. ст. (р≤0,001). В целом по группе целевые значения АД были достигнуты у 84,5% пациентов, включенных в исследование. Ответ на терапию (снижение САД минимум на 20 мм рт. ст., ДАД на 10 мм рт. ст.) был получен 75,2% больных. У больных, не принимавших статины, на фоне применения азилсартана медоксомила статистически значимо снизился уровень холестерина, триглицеридов и ЛПНП (p<0,001), содержания ЛПВП значимо не изменилось. У пациентов с сахарным диабетом регистрировалось снижение уровня гликированного гемоглобина (p<0,001). В целом по группе наблюдалось уменьшение окружности талии (p<0,005).
Заключение. Азилсартана медоксомил обладает высокими антигипертензивными свойствами, возможностью влиять на метаболический профиль и объем жировой ткани, а также переносимостью, сравнимую с плацебо, что делает его препаратом выбора у пациентов с АГ, имеющих ИБС и ожирение или избыточную массу тела в реальной клинической практике.
Background: epidemiological studies show that the most common arterial hypertension (AH) is complicated by coronary artery disease (CAD), such patients are classified as very high risk. Effective BP control in this category of patients is critical. Therefore, assessing the efficacy and safety of current antihypertensive drugs in patients with AH and CAD against obesity or overweight is an important task.
Purpose. Evaluation of antihypertensive efficacy and safety of azilsartan medoxomil in patients with overweight or obesity and stable CAD.
Materials and methods. 335 patients with stable CAD and overweight or obese enrolled in the international multicenter observational non-interventional prospective study CONSTANT with azilsartan medoxomil according to the approved label. The observation period is 6 months.
Results. The dynamics of SBP by visit 4 (6 months) was 30,1±15,3 mmHg, DBP – 12,5±10,4 mmHg (r≤0,001). Overall, 84,5% of patients enrolled in the study achieved BP targets across the group. Response to therapy (reduction in SBP by at least 20 mm Hg, DBP of 10 mm Hg) was obtained in 75,2% of patients. In patients who did not take statins, the level of cholesterol, triglycerides and LDL decreased significantly (p<0,001), the HDL did not change significantly. In patients with diabetes mellitus, a decrease in glycated hemoglobin was recorded (p<0,001). Overall, a decrease in waist circumference was observed across the group (p<0,005).
Conclusion. Azilsartan medoxomil has high antihypertensive properties, the ability to influence the metabolic profile and volume of adipose tissue, as well as tolerability comparable to placebo, which makes it the drug of choice in patients with AH with CAD and obesity or overweight in real clinical practice.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.