Каменская Оксана Васильевна - д.м.н., заведующая лабораторией клинической физиологии, научно-исследовательский отдел анестезиологии и реаниматологии.
Ул. Речкуновская, д. 15, Новосибирск 630055
Oksana V. Kamenskaya - Dr. of Sci. (Med.), Head of the Laboratory of Clinical Physiology, the Research Department of anesthesiology and critical care medicine.
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Клинкова Ася Станиславовна - к.м.н., научный сотрудник, лаборатория клинической физиологии, научно-исследовательский отдел анестезиологии и реаниматологии.
Ул. Речкуновская, д. 15, г. Новосибирск 630055
Asya S. Klinkova - Cand. of Sci. (Med.), researcher, the Laboratory of Clinical Physiology, the Research Department of anesthesiology and critical care medicine.
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Логинова Ирина Юрьевна - к.б.н., старший научный сотрудник, лаборатория клинической физиологии, научно-исследовательский отдел анестезиологии и реаниматологии.
Ул. Речкуновская, д. 15, Новосибирск 630055
Irina Y. Loginova - Cand. of Sci. (Biol.), researcher, the Laboratory of Clinical Physiology, the Research Department of anesthesiology and critical care medicine.
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Поротникова Светлана Сергеевна - младший научный сотрудник, лаборатория клинической физиологии, научно-исследовательский отдел анестезиологии и реаниматологии.
Ул. Речкуновская, д. 15, Новосибирск 630055
Svetlana S. Porotnikova - researcher, the Laboratory of Clinical Physiology, the Research Department of anesthesiology and critical care medicine.
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Волкова Ирина Ивановна - к.м.н., врач функциональной диагностики, заведующая отделением ультразвуковой и функциональной диагностики.
Ул. Речкуновская, д. 15, Новосибирск 630055
Irina I. Volkova - Dr. of Sci. (Med.), doctor of functional diagnostics, Head of the Department of Ultrasound and Functional Diagnostics.
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Доронин Дмитрий Владиславович - к.м.н., врач-кардиолог, кардиохирургическое отделение аорты и коронарных артерий.
Ул. Речкуновская, д. 15, Новосибирск 630055
Dmitrij V. Doronin - Dr. of Sci. (Med.), Cardiologist, Cardiac Surgery Department of Aorta and Coronary Arteries.
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Ломиворотов Владимир Николаевич - д.м.н., профессор, отдела высшего и дополнительного профессионального образования, Институт высшего и дополнительного профессионального образования.
Ул. Речкуновская, д. 15, Новосибирск 630055
Vladimir N. Lomivorotov - Dr. of Sci. (Med.), Professor, the training department.
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Чернявский Александр Михайлович - д.м.н., чл.-корр. РАН, генеральный директор.
Ул. Речкуновская, д. 15, Новосибирск 630055
Aleksandr M. Chernyavskiy - Dr. of Sci. (Med.), Corresponding Member of RAS, Professor, general director.
15 Rechkunovskaya street, Novosibirsk 630055
Цель. Изучить клинико-функциональный статус и течение раннего послеоперационного периода у пожилых больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ).
Материал и методы. Больные ХТЭЛГ были разделены на две группы: 1-я группа (35 человек) – пациенты ≥65 лет, 2-я группа (98 человек) – <65 лет. Анализировались исходные клинико-функциональные данные обеих групп и течение госпитального периода после легочной эндартерэктомии.
Результаты. Больные ХТЭЛГ ≥65 лет в сравнении с больными <65 лет отличаются более высокой коморбидностью, бóльшей частотой неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в анамнезе и наличием хронической сердечной недостаточности IV ФК (p<0,05). Данные Эхо-КГ у больных ХТЭЛГ ≥65 лет характеризуется бóльшими размерами левого предсердия, более выраженной гипертрофией свободной стенки правого желудочка, межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка в сравнении с пациентами более молодого возраста (p<0,05). Также у больных ≥65 лет выявлена более низкие показатели фракция выброса левого желудочка с сохранением глобальной сократимости миокарда (p<0,05). Ранний послеоперационный период у больных ХТЭЛГ ≥65 лет характеризуется более тяжелым течением в сравнении с группой больных <65 лет за счет большей доли пациентов с развитием впервые выявленной фибрилляции предсердий, полиорганной недостаточности и послеоперационного кровотечения (p<0,05). Несмотря на это, не отмечено межгрупповых отличий по времени госпитального периода и госпитальной летальности (p>0,05).
Заключение. Непосредственные результаты легочной эндартерэктомии у больных ХТЭЛГ пожилого возраста показали отсутствие различий в длительности госпитализации и госпитальной летальности по сравнению с пациентами более молодого возраста, что свидетельствует о целесообразности оперативного лечения данной категории пациентов на базе специализированных кардиохирургических центров.
Aim. To study the clinical and functional status and the early postoperative follow-up in elderly patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH).
Material and methods. Patients with CTEPH were divided into two groups: group 1 (35 people) – patients ≥65 years old, group 2 (98 people) – <65 years old. The baseline clinical and functional data of both groups and the in-hospital period after pulmonary endarterectomy, were analysed.
Results. Patients with CTEPH ≥65 years old compared with patients <65 years old were characterized by a higher comorbidity, a higher incidence of adverse cardiovascular events and the presence of chronic heart failure IV class (p<0.05). Echo-CG data in patients with CTEPH ≥65 years old were characterized by a large size of the left atrium, more pronounced hypertrophy of the right ventricle free wall, interventricular septum and the left ventricular posterior wall compared with younger patients (p<0.05). Also, in patients ≥65 years old, lower values of the left ventricular ejection fraction were found with preservation of global myocardial contractility (p<0.05). The early postoperative period in patients with CTEPH ≥65 years is characterized by a more severe course compared to the group of patients <65 years due to a larger proportion of patients with the development of newly diagnosed atrial fibrillation, multiple organ failure and postoperative bleeding (p<0.05). Despite this, there were no intergroup differences in the length of the hospital period and in-hospital mortality (p>0.05).
Conclusion. The early postoperative results of pulmonary endarterectomy in elderly patients with CTEPH showed no differences in the length of hospital stay and in-hospital mortality compared with younger patients, which indicates the feasibility of surgical treatment of this category of patients in the specialized cardiac surgical centers.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.