Аксенова Анна Владимировна, к.м.н., старший научный сотрудник, отдел гипертонии
ул. Академика Чазова, 15А, г. Москва 121552
Anna V. Aksenova, Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Hypertension
St. Academician Chazova, 15 a, Moscow 121552
Ощепкова Елена Владимировна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, отдел гипертонии
ул. Академика Чазова, 15А, г. Москва 121552
Elena V. Oshchepkova, Dr. of Sci. (Med.), Prof., Chief Researcher, Department of Hypertension
St. Academician Chazova, 15 a, Moscow 121552
Горбунова Елена Владимировна, д.м.н., ведущий научный сотрудник, лаборатория нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, отдел хирургии сердца и сосудов
Бульвар имени академика Л.С. Барбараша, стр. 6, г. Кемерово 650002
Elena V. Gorbunova, Dr. of Sci. (Med.), Leading Researcher, Laboratory of cardiac arrhythmias and cardiac pacing, Department of heart and vascular surgery
boulevard, building 6, Kemerovo 650002
Макаров Сергей Анатольевич, д.м.н., заведующий лабораторией моделирования управленческих технологий, отдел оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
Бульвар имени академика Л.С. Барбараша, стр. 6, г. Кемерово 650002
Sergey A. Makarov, Dr. of Sci. (Med.), Head of the Laboratory for Modeling Management Technologies, Department of Optimization of Medical Care for Cardiovascular Diseases
boulevard, building 6, Kemerovo 650002
Аксенов Никита Николаевич, студент программы прикладной анализ данных
ул. Мясницкая, д. 20, г. Москва 101000
Nikita N. Aksenov, student of the applied data analysis program
20 Myasnitskaya street, Moscow 101000
Мусаева Натаван Закировна, ординатор, отдел гипертонии
ул. Академика Чазова, 15А, г. Москва 121552
Natavan Z. Musaeva, resident, department of hypertension
St. Academician Chazova, 15 a, Moscow 121552
Чазова Ирина Евгеньевна, академик РАН, д.м.н., профессор, заместитель генерального директора по научно-экспертной работе, руководитель отдела гипертонии, институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова
ул. Академика Чазова, 15А, г. Москва 121552
Irina E. Chazova, Dr. of Sci. (Med.), Prof., Acad. of RAS, Deputy General Director for Scientific and Expert Work, Head of Hypertension Department, A.L. Myasnikov Scientific research institute of clinical cardiology
St. Academician Chazova, 15 a, Moscow 121552
Актуальность. Распространённость артериальной гипертонии (АГ) и значительный вклад неконтролируемой АГ в развитие сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений обуславливает необходимость анализа основных факторов, ассоциированных с недостижением целевых значений артериального давления.
Цель: изучить клинико-демографические характеристики пациентов в выборке пациентов с артериальной гипертонией, наблюдающихся в первичном звене здравоохранения (2019-2022 гг.), сравнить данные больных с неконтролируемой и контролируемой АГ.
Материалы и методы. Проведен анализ медицинских данных 4543 пациентов (анамнез, клинико-лабораторные данные, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет 2 типа, хроническая болезнь почек, выполнение реваскуляризации (коронарное шунтирование, транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий). Для статистической обработки данных применялся пакет статистических программ SPSS.
Результаты. Пациенты изучаемой выборки были среднего и пожилого возраста. Не достигали целевых значений артериального давления 51,5% пациентов. Более 90% пациентов изучаемой выборки – пациенты высокого и очень высокого риска. Соотношение групп пациентов с контролируемой и неконтролируемой артериальной гипертонией среди пациентов разных возрастов не различались. Среди пациентов c неконтролируемой артериальной гипертонией выявлены более высокие значения холестерина липопротеидов низкой плотности, большая частота (в 1,3 раза) недостижения целевых значений холестерина липопротеидов низкой плотности <2,6 ммоль/л, наличие ожирения (в 1,3 раза). Значения холестерина липопротеидов низкой плотности выше рекомендуемых имели более 80% пациентов. У пациентов с контролируемой артериальной гипертонией чаще отмечалось наличие ишемической болезни сердца, инфаркт миокарда и выполнение операций ангиопластики коронарных артерий и коронарного шунтирования в анамнезе.
Выводы. У пациентов с АГ необходим более тщательный контроль факторов сердечно-сосудистого риска, включающий уровень АД и достижение целевых значений холестерина липопротеидов низкой плотности. Ассоциация большей частоты наличия ожирения, сахарного диабета 2 типа и выраженности дислипидемии с неконтролируемой АГ может быть свидетельством меньшей приверженности пациентов как к медикаментозным, так и к немедикаментозным методам лечения. Тогда как наличие ишемической болезни сердца, выполненных оперативных вмешательств на коронарных артериях может служить иллюстрацией к повышению приверженности к терапии при сочетании АГ с ишемической болезнью сердца.
Aim: to study the clinical and demographic characteristics of patients in a sample of patients with arterial hypertension observed in primary healthcare (20192022). To compare data from patients with uncontrolled and controlled hypertension.
Materials and methods. An analysis of medical data of 4543 patients was carried out (history, clinical and laboratory data, concomitant cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitus, chronic kidney disease, revascularization (coronary bypass grafting, transluminal balloon angioplasty of the coronary arteries). For statistical data processing, the SPSS statistical software package was used.
Results. The patients in the study sample were middle-aged and elderly. 51,5% of patients did not achieve target blood pressure values. More than 90% of patients in the studied sample are high and very high risk patients. The ratio of groups of patients with controlled and uncontrolled arterial hypertension among patients of different ages did not differ. Higher values of low-density lipoprotein cholesterol, a higher frequency (1,3 times) of failure to achieve target values of low-density lipoprotein cholesterol <2,6 mmol/l, and obesity (1,3 times) were identified in patients with uncontrolled arterial hypertension. More than 80% of patients had low-density lipoprotein cholesterol values higher than recommended. Patients with controlled arterial hypertension were more likely to have coronary heart disease, myocardial infarction and a history of coronary angioplasty and coronary artery bypass grafting.
Сonclusions. In hypertensive patients, more careful monitoring of cardiovascular risk factors is required, including blood pressure levels and achieving target LDL cholesterol levels. The association of a higher incidence of obesity, type 2 diabetes mellitus and the severity of dyslipidemia with uncontrolled hypertension may indicate less adherence of patients to both drug and non-drug treatment methods. While the presence of coronary heart disease, surgical interventions performed on the coronary arteries can serve as an illustration of increased adherence to therapy when hypertension is combined with coronary heart disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.