Людмила Григорьевна Присеко, аспирант, преподаватель
Институт терапии и инструментальной диагностики
692002; проспект Острякова, д. 2; Владивосток
Lyudmila G. Priseko, postgraduate student and lecturer
Institute of therapy and instrumental diagnostics
692002; 2 Ostryakova Ave.; Vladivostok
Вера Афанасьевна Невзорова, д. м. н., профессор
Институт терапии и инструментальной диагностики
692002; проспект Острякова, д. 2; Владивосток
Vera A. Nevzorova, Dr. of Sc. (Med.), professor
Institute of therapy and instrumental diagnostics
692002; 2 Ostryakova Ave.; Vladivostok
Наталья Владимировна Захарчук, д. м. н., профессор, доцент
Институт терапии и инструментальной диагностики
692002; проспект Острякова, д. 2; Владивосток
Natalia V. Zakharchuk, Dr. of Sc. (Med.), Professor, Associate Professor
Institute of therapy and instrumental diagnostics
692002; 2 Ostryakova Ave.; Vladivostok
Светлана Витальевна Юрлова, к. м. н., доцент, преподаватель
Институт терапии и инструментальной диагностики
692002; проспект Острякова, д. 2; Владивосток
Svetlana V. Yurlova, Cand. of Sc. (Med.), Associate Professor, lecturer
Institute of therapy and instrumental diagnostics
692002; 2 Ostryakova Ave.; Vladivostok
Цель – изучить прогностический потенциал параметров функции внешнего дыхания в определении рисков развития коморбидной патологии.
Материал и методы. В исследование вошло 102 человека, средний возраст 47 [43-52,7] лет. Проводилось анкетирование, антропометрия, забор крови для биохимического анализа, спирометрия. Проводился расчет сердечно-сосудистого риска (ССР) по шкале SCORE2, стратификация исследуемых по группам риска проводилась в соответствии с градацией по используемой шкале. Статистическая обработка выполнялась с использованием непараметрических методов.
Результаты. Согласно расчету ССР по шкале SCORE2 все исследуемые находились в пределах умеренного (58,7 %) и высокого риска (41,3 %). Полученные данные исследования функции внешнего дыхания общей выборки были несколько ниже у женщин, чем у мужчин, с достоверностью различий по фактически полученным ФЖЕЛ, ОФВ1, СОС2575. В зависимости от наличия артериальной гипертензии (АГ) установлено, что медианные значения как фактических, так и рассчитанных нижних границ нормы (НГН) показателей спирометрии среди лиц с АГ были ниже, по сравнению с исследуемыми без гипертензии. При этом достоверные различия в зависимости от наличия АГ выявлены только в случае НГН для ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ, СОС2575. У лиц с АГ показатель НГН-ОФВ1/ФЖЕЛ был достоверно ниже 70 %. В группе исследуемых с АГ обнаружена обратная достоверная связь (ρ =−0,4; p p < 0,001) между НГН-ОФВ1/ФЖЕЛ и уровнем урикемии – уменьшение индекса на 0,008% приведет к увеличению мочевой кислоты на 1 ммоль/л. Уменьшение НГН-ОФВ1/ФЖЕЛ на 0,2 л и НГН-СОС2575 на 0,03 л/сек увеличит ССР по шкале SCORE2 на 1% ((ρ =−0,5; p < 0,001) (ρ = −0,3; p = 0,002) соответственно).
Заключение. Проведена оценка прогностического потенциала параметров функции внешнего дыхания в определении рисков развития коморбидной патологии, а именно сочетания сердечно-сосудистых заболеваний и респираторной патологии. Комбинированный подход к обследованию трудоспособного населения с учетом данных спирометрии поможет персонифицировано и углубленно оценить риски развития значимых заболеваний, влияющих на качество и продолжительность жизни пациента, его трудоспособность.
The aim is to study the prognostic potential of the parameters of the pulmonary function tests parameters in determining the risks of developing comorbid pathology.
Material and methods. The study included 102 people, with an average age of 47 [43-52.7] years. Questionnaires, anthropometry, blood sampling for biochemical analysis, and spirometry were conducted. Cardiovascular risk (CVR) was calculated on the SCORE2 scale, stratification of the subjects by risk groups was carried out in accordance with the gradation on the scale used. Statistical processing was performed using nonparametric methods.
Results. According to the calculation of the SSR on the SCORE2 scale, all the subjects were in the range of moderate (58.7 %) and high risk (41.3 %). The obtained data from the study of the respiratory function of the general sample were slightly lower in women than in men, with significant differences in the obtained FVC, FEV1, FEF2575. Depending on the presence of arterial hypertension (AH) it was found that the median values of both the actual and calculated lower limits of the norm (LLN) of spirometry indicators among people with AH were lower than those studied without hypertension. At the same time, significant differences depending on the presence of AH were revealed only in the case of LLN for FEV1, FEV1/FVC, FEF2575. In individuals with hypertension, the LLN-FEV1/FVC index was significantly lower than 70 %. In the group of subjects with hypertension, an inverse reliable relationship was found (p = −0.4; p < 0.001) between LLN-FEV1/FVC and the level of uricemia – a decrease in the index by 0.008 % will lead to an increase in uric acid by 1 mmol/l. A decrease in LLN-FEV1/FVC by 0.2 l and LLN-FEF2575 by 0.03 l/sec will increase the CVR on the SCORE2 scale by 1 % ((p = −0.5; p < 0.001) (p=−0.3; p=0.002), respectively).
Conclusion. An assessment of the prognostic potential of the pulmonary function tests parameters in determining the risks of comorbid pathology, namely a combination of cardiovascular diseases and respiratory pathology, was carried out. A combined approach to the examination of the able-bodied population, taking into account spirometry data, will help to personify and in-depth assess the risks of developing significant diseases that affect the quality and life expectancy of the patient, his ability to work.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.