Михайлова Оксана Олеговна, к.м.н., научный сотрудник лаборатории апноэ сна отдела гипертонии
ул. академика Чазова, д. 15 а, г. Москва 121552, тел: 8 (495) 414-65-43
Oksana O. Mikhailova, PhD, Researcher of the Sleep Laboratory, Hypertension Department
15a acad. Chazova, Moscow 121552, 8 (495) 414-65-43
Елфимова Евгения Михайловна, к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории апноэ сна отдела гипертонии
Москва, тел: 8 (495) 414-65-43
Evgeniya V. Elfimova, PhD, Senior Researcher of the Sleep Laboratory, Hypertension Department
15a acad. Chazova str., Moscow, 21552, 8 (495) 414-65-43
Ершов Алексей Владиславович, аспирант отдела гипертонии
Москва, тел: 8 (495) 414-65-43
Aleksei V. Ershov, aspirant of the Hypertension Department
15a acad. Chazova str., Moscow, 21552, 8 (495) 414-65-43
Литвин Александр Юрьевич, д.м.н., главный научный сотрудник отдела гипертонии, руководитель лаборатории апноэ сна отдела гипертонии; профессор кафедры поликлинической терапии лечебного факультета
Москва, тел: 8 (495) 414-68-34
Alexandr Yu. Litvin, MD PhD, Prof., Chief of the Sleep Laboratory, Hypertension Department; Professor of the department
15a acad. Chazova str., Moscow, 21552, 8 (495) 414-68-34
1 Ostrovitianov str., Moscow 117997
Рогоза Анатолий Николаевич, д.б.н., профессор, руководитель отдела новых методов диагностики
Москва, тел: 8 (495) 414-63-60
Anatolij N. Rogoza, Dr. Sci. (Biol.), Prof., Chief of the New Diagnostic Methods Department
15a acad. Chazova str., Moscow, 21552, 8 (495)414-63-60
Чазова Ирина Евгеньевна, академик РАН, профессор, д.м.н., руководитель отдела гипертонии, заместитель генерального директора по научно-экспертной работе
Москва, тел: 8 (495) 414-83-62
Irina E. Chazova, MD PhD, Prof., acad. RaS, Chief of the Hypertension Department
15a acad. Chazova str., Moscow, 21552, 8 (495) 414-83-62
Цель. Оценить жесткость сосудистой стенки у мужчин младше 45-ти лет с артериальной гипертонией в зависимости от наличия или отсутствия обструктивного апноэ сна, и независимо от иных факторов, потенциально влияющих на жесткость сосудистой стенки.
Материалы и методы. Включено 75 мужчин 18-44-х лет с АГ. Всем больным проведена общеклиническая, лабораторная и инструментальная диагностика, включая: биохимический анализ крови, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), ночное кардиореспираторное мониторирование, объемная сфигмография, аппланационная тонометрия.
Результаты. Средний возраст включенных пациентов 35,0 лет [29,0; 40,0]. Пациенты с обструктивным апноэ сна (ОАС) (индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) ≥ 5соб/ч) были старше по возрасту (38,5 лет [35,0; 43,0] против 30,0 [28,0; 40,0], р=0,00), чаще страдали ожирением (84,4% против 30,2%, р=0,00), имели более высокие значения уровня глюкозы (5,5 ммоль/л [5,2; 6,0] против 5,1 [4,9; 5,4] р=0,00) и каротидно-феморальной скорости пульсовой волны (кфСПВ) (8,6 м/с [7,5; 9,8] против 7,4 [6,8; 8,2] р=0,00). При этом частота наличия дислипидемии, уровни артериального давления (АД) по данным клинических измерений и СМАД, а также иные показатели структурно-функционального состояния сосудистой стенки значимо не различались между группами. По данным ROC-анализов и многофакторной логистической регрессии определено, что ИАГ > 4,9 соб/ч, уровень клинического систолического АД (САД) > 130 мм рт. ст., уровень глюкозы > 5,1 ммоль/л и возраст > 37 лет, являются независимыми маркерами высокого риска повышенной сосудистой жесткости у мужчин моложе 45-ти лет.
Заключение. Обструктивное апноэ сна, наряду с возрастом, уровнем глюкозы и повышенным уровнем САД, является независимым маркером наличия повышенной сосудистой жесткости. С целью минимизации негативного влияния описанных факторов на жесткость сосудистой стенки, необходимо не только контролировать САД и уровень глюкозы, но и лечить ОАС у молодых мужчин, в особенности – в возрастной категории старше 37-ми лет.
Aim. To assess arterial wall stiffness in hypertensive men under 45 years old depending on the presence or absence of obstructive sleep apnea, and regardless of other factors potentially influencing arterial stiffness.
Materials and methods. The study included 75 hypertensive men aged 18-44 years old. all patients underwent general clinical, laboratory and instrumental diagnostics, including biochemical blood test, 24-hour blood pressure monitoring (aBPM), overnight cardiorespiratory monitoring, sphygmography, applanation tonometry.
Results. The mean age of included patients was 35.0 years old [29.0; 40.0]. Patients with obstructive sleep apnea (OSa) (apnea/hypopnea index (aHI) ≥ 5 events/h) were older (38.5 years [35.0; 43.0] vs. 30.0 [28.0; 40.0], p=0.00), more often suffered from obesity (84.4% vs. 30.2%, p=0.00), had higher glucose levels (5.5 mmol/l [5.2; 6.0] vs. 5.1 [4.9; 5.4], p=0.00) and carotid-femoral pulse wave velocity (cfPWV) (8.6 m/s [7.5; 9.8] vs. 7.4 [6.8; 8.2], p=0.00). at the same time, the frequency of dyslipidemia, blood pressure (BP) levels according to clinical measurements and aBPM, as well as other indicators of the structural and functional state of the arterial wall did not differ significantly between the groups. according to ROC analysis and multivariate logistic regression, it was determined that aHI> 4.9 events/h, clinical systolic BP (SBP) > 130 mm Hg, glucose level > 5.1 mmol/l and age > 37 years are independent markers of high risk of increased arterial stiffness in men under 45 years old.
Conclusion. Obstructive sleep apnea, along with age, glucose levels, and elevated SBP, is an independent marker of increased arterial stiffness. To minimize the negative impact of the described factors on arterial wall stiffness, it is important to control SBP and glucose levels, as well as to treat OSa in young men, especially in the age over 37 years.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.