systhiperСистемные гипертензииSystemic Hypertension2075-082X2542-2189LLC «ИнтерМедсервис»10.38109/2075-082X-2025-3-19-24systhiper-853Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTОсобенности диагностического поиска и выбора стратегии лечения у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией на фоне системной красной волчанки и антифосфолипидного синдрома: клинический случайFeatures of diagnostic search and choice of treatment strategy in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension associated with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome: case reporthttps://orcid.org/0009-0008-5359-4451ОстраухА. В.OstraukhA. V.

Остраух Анастасия Владимировна, врач-ординатор, отдел легочной гипертензии и заболеваний сердца, Институт клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова

ул. Академика Е.И. Чазова, д. 15А, г. Москва 121552

тел.: 8-495-414-50-47

Anastasia V. Ostraukh, resident of Department of pulmonary hypertension and heart disease, A.L.Myasnikov Scientific research institute of clinical cardiology

15A Academician Chazova str., Moscow

ostraukhanastasiya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7067-8392ЗоринА. В.ZorinA. V.

Зорин Андрей Владимирович, к.м.н., научный сотрудник, отдел легочной гипертензии и заболевай сердца, Институт клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова

ул. Академика Е.И. Чазова, д. 15А, г. Москва 121552

Andrey V. Zorin, Cand. Sci. (Med.), Research Associate of Department of pulmonary hypertension and heart disease, A.L.Myasnikov Scientific research institute of clinical cardiology

15A Academician Chazova str., Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8319-3714ВеселоваТ. Н.VeselovaT. N.

Веселова Татьяна Николаевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник, лаборатория рентгеновской компьютерной томографии отдела томографии, Институт клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова

ул. Академика Е.И. Чазова, д. 15А, г. Москва 121552

Tatiana N. Veselova, Dr. Sci. (Med.), Leading Research of Tomography Department, A.L. Myasnikov Scientific research institute of clinical cardiology

15A Academician Chazova str., Moscow

https://orcid.org/0000-0001-9853-9087ДаниловН. М.DanilovN. M.

Данилов Николай Михайлович, д.м.н., ведущий научный сотрудник, отдел гипертонии, Институт клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова

ул. Академика Е.И. Чазова, д. 15А, г. Москва 121552

Nikolay M. Danilov, Dr. Sci. (Med.), Leading Research of Hypertension Department, A.L. Myasnikov Scientific research institute of clinical cardiology

15A Academician Chazova str., Moscow

https://orcid.org/0000-0002-9022-8097МартынюкТ. В.MartynyukT. V.

Мартынюк Тамила Витальевна, д.м.н., руководитель отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца, Институт клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова, профессор, кафедра кардиологии, факультет дополнительного профессионального образования

ул. Академика Е.И. Чазова, д. 15А, г. Москва 121552

ул. Островитянова, д. 1, г. Москва 117513

Tamila V. Martynyuk, Dr. Sci. (Med.), Head of Department of pulmonary hypertension and heart disease, A.L.Myasnikov Scientific research institute of clinical cardiology, Professor, Department of Cardiology, Faculty of Continuing Professional Education

15A Academician Chazova str., Moscow

1 Ostrovitianov str., Moscow 117997

https://orcid.org/0009-0002-0634-5627ШолкинаП. А.SholkinaP. A.

Шолкина Полина Андреевна, врач-ревматолог, лаборатория тромбовоспаления, профессор кафедры ревматологии ФГБОУ ДПО «РМАНПО»

Каширское ш., 34А, г. Москва 115522

Polina A. Sholkina, rheumatologist, Laboratory of thromboinflammation, Professor, Department of Rheumatology

34А Kashirskoe hwy., Moscow 115522

https://orcid.org/0000-0003-3552-2522РешетнякТ. М.ReshetnyakT. M.

Решетняк Татьяна Магомедалиевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник, лаборатория тромбовоспаления, профессор кафедры ревматологии

Каширское ш., 34А, г. Москва 115522

ул. Баррикадная, д. 2/1, г. Москва 125993

Tatiana M. Reshetnyak, Dr. Sci. (Med.), Leading Research Associate of Laboratory of thromboinflammation, Professor, Department of Rheumatology

34А Kashirskoe hwy., Moscow 115522

2/1 Barrikadnaia str., Moscow 125993

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» Минздрава РоссииРоссияE.I.Chazov National Medical Research Centre of CardiologyRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» Минздрава России; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияE.I.Chazov National Medical Research Centre of Cardiology; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А.Насоновой»РоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А.Насоновой»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»РоссияV.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation2025291020252231924Copyright © Остраух А.В., Зорин А.В., Веселова Т.Н., Данилов Н.М., Мартынюк Т.В., Шолкина П.А., Решетняк Т.М., 20252025Остраух А.В., Зорин А.В., Веселова Т.Н., Данилов Н.М., Мартынюк Т.В., Шолкина П.А., Решетняк Т.М.Ostraukh A.V., Zorin A.V., Veselova T.N., Danilov N.M., Martynyuk T.V., Sholkina P.A., Reshetnyak T.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/853

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия является жизнеугрожающей формой легочной гипертензии, вызванной обструкцией крупных и/ или средних легочных артерий организованными тромбами. В настоящее время мультимодальный подход, включающий хирургическое и эндоваскулярное лечение, применение современных специфических препаратов, позволил улучшить результаты лечения. В статье представлен клинический случай успешного применения тройной ЛАГ-специфической терапии в сочетании с баллонной ангиопластикой легочной артерии у тяжелой пациентки с ХТЭЛГ на фоне системной красной волчанки и антифосфолипидного синдрома.

Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) is a life-threatening form of pulmonary hypertension, caused by obstruction of the large and/or medium pulmonary arteries by organized thrombi. Currently, a multimodal approach, including surgical and endovascular treatment, using modern specific drugs has improved treatment results. This clinical case demonstrates the successful treatment with triple PAH-specific therapy and balloon angioplasty of the pulmonary arteries in the patient with severe CTEPH associated with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome.

хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензиясистемная красная волчанкаантифосфолипидный синдромЛАГ- специфическая терапиябаллонная ангиопластика легочных артерийклинический случайchronic thromboembolic pulmonary hypertensionsystemic lupus erythematosusantiphospholipid syndromePAH-specific therapyballoon angioplasty of the pulmonary arteriescase reportReferencesЧазова И.Е., Мартынюк Т.В., Шмальц А.А., соавт. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению лёгочной гипертензии (2023). Евразийский Кардиологический Журнал. 2024;(1):6-85. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-1-6-85Irina E. Chazova, Tamila V. Martynyuk, Anton A. Shmalts et al. Eurasian guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension (2023). Eurasian heart journal. February 2024;(1):6-85 (in Russ.) https://doi.org/10.38109/2225-1685-2023-1-6-85Humbert M., Kovacs G., Hoeper M.M. et al. 2022 ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2022;43:3618-3731. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac237Humbert M., Kovacs G., Hoeper M.M. et al. 2022 ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2022;43:3618-3731. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac237Решетняк Т.М., Лисицына Т.А., Чельдиева Ф.А., соавт. Сравнительная оценка чувствительности и специфичности трех вариантов классификационных критериев системной красной волчанки на когорте российских пациентов. Терапевтический архив. 2023;95(5):410-417. https://doi.org/10.26442/00403660.2023.05.202201Reshetnyak T.M., Lisitsyna T.A., Cheldieva F.A. et al. Comparative assessment of sensitivity and specificity of three variants of classification criteria for systemic lupus erythematosus in a cohort of Russian patients. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(5):410-417. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/00403660.2023.05.202201Мартынюк Т.В. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия: Руководство для врачей/ Под ред. Т.В. Мартынюк, акад. РАН И.Е. Чазовой. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2023. С. 416. ISBN 978-5-907098-61-9Martynyuk T.V. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: Guide for doctors/ Ed. Chazova I. E. – M: Medical Information Agency, 2023. P. 416 (In Russ.) ISBN 978-5-907098-61-9Zhu R., Cheng Gang-Yi, Denas G., Pengo V. Antiphospholipid antibodies in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. European Journal of Internal Medicine. 2023 May:111:1-4. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2023.01.012Zhu R., Cheng Gang-Yi, Denas G., Pengo V. Antiphospholipid antibodies in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. European Journal of Internal Medicine. 2023 May:111:1-4. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2023.01.012Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Валиева З.С. и соавторы. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (2020). Евразийский Кардиологический Журнал. 2021;(1):6-43. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2021-1-6-43Irina E. Chazova, Tamila V. Martynyuk, Zarina S. Valieva et al. Eurasian Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension (2020). Eurasian heart journal. 2021; (1):6-43. (In Russ.) https://doi.org/10.38109/2225-1685-2021-1-6-43

The authors declare that there are no conflicts of interest present.