Блинова Елена Валентиновна, к.м.н., научный сотрудник, лаборатория ЭКГ, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова,
ул. академика Чазова, д. 15а, г. Москва, 121552.
Elena V. Blinova, Cand. of Sci. (Med.), Researcher, ECG Laboratory, A.L. Myasnikov Scientific Research Institute of Clinical Cardiology,
acad. Chazov str., 15a, Moscow, 121552.
Сахнова Тамара Анатольевна, к.м.н., старший научный сотрудник, лаборатория ЭКГ, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова,
ул. академика Чазова, д. 15а, г. Москва, 121552.
Tamara A. Sakhnova, Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher, ECG Laboratory, A.L. Myasnikov Scientific Research Institute of Clinical Cardiology,
acad. Chazov str., 15a, Moscow, 121552.
Гурижева Фатимат Хабасовна, лаборант-исследователь, лаборатория ЭКГ, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова,
ул. академика Чазова, д. 15а, г. Москва, 121552.
Fatimat Kh. Gurizheva, Laboratory Research Assistant, ECG Laboratory, A.L. Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology,
acad. Chazov str., 15a, Moscow, 121552.
Мартынюк Тамила Витальевна, д.м.н., руководитель отдела легочной гипертензии и заболеваний сердца, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова; профессор, кафедра кардиологии, факультет дополнительного профессионального образования,
ул. академика Чазова, д. 15а, г. Москва, 121552.
Tamila V. Martynyuk, Dr. of Sci. (Med.), Head of the Department of pulmonary hypertension and heart diseases, A.L. Myasnikov Scientific Research Institute of Clinical Cardiology; professor, Department of Cardiology, Faculty of Continuing Professional Education,
acad. Chazov str., 15a, Moscow, 121552.
Саидова Марина Абдулатиповна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, отдел ультразвуковых методов исследования, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова,
ул. академика Чазова, д. 15а, г. Москва, 121552.
Marina A. Saidova, Dr. of Sci. (Med.), Chief Researcher, Department of Ultrasound Research Methods, A.L. Myasnikov Scientific Research Institute of Clinical Cardiology,
acad. Chazov str., 15a, Moscow, 121552.
Дроздов Дмитрий Владимирович, к.м.н., руководитель лаборатории ЭКГ, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова,
ул. академика Чазова, д. 15а, г. Москва, 121552.
Dmitry V. Drozdov, Cand. of Sci. (Med.), Head of ECG Laboratory, A.L. Myasnikov Scientific Research Institute of Clinical Cardiology,
acad. Chazov str., 15a, Moscow, 121552.
Введение. Своевременная диагностика легочной гипертензии (ЛГ) важна для прогноза заболевания. Использование вычислительной векторэлектрокардиографии (вЭКГ) и функциональных проб может способствовать более раннему выявлению ЛГ.
Цель работы – оценить показатель вЭКГ, отражающий увеличение правого желудочка, у больных прекапиллярной ЛГ при спокойном дыхании и при глубоком вдохе и сопоставить результаты со структурно-функциональными характеристиками сердца при эхокардиографии.
Материалы и методы. В исследование были включены 80 пациентов идиопатической ЛГ и хронической тромбоэмболической ЛГ. При эхокардиографии оценивались размеры камер сердца, систолическая и диастолическая функция желудочков, давление в легочной артерии, легочное сосудистое сопротивление (ЛСС). Из показателей вЭКГ изучалась доля площади петли QRS в правых квадрантах от общей площади петли QRS в горизонтальной плоскости (%SQRSxz).
Результаты. Значения %SQRSxz при свободном дыхании составили 49±23%, на вдохе – 55±23% (р<0,0001). У 72,5% пациентов на вдохе %SQRSxz увеличивалась, у 22,5% уменьшалась, у 5% не изменялась.
Были обнаружены умеренные прямые корреляции %SQRSxz с размерами правого предсердия и правого желудочка, индексом эксцентричности, давлением в легочной артерии и ЛСС и обратные корреляции с показателями систолической функции правого желудочка, ударным объемом и сердечным выбросом. У пациентов с уменьшением %SQRSxz на вдохе были выше толщина передней стенки правого желудочка, индекс эксцентричности, давление в легочной артерии и ЛСС и хуже показатели систолической и диастолической функции правого желудочка, чаще имелись выраженная трикуспидальная недостаточность и перикардиальный выпот.
Заключение. У больных прекапиллярной ЛГ %SQRSxz и ее изменения на вдохе имели корреляции с показателями эхокардиографии и отражали не только наличие увеличения правого желудочка, но и его тяжесть. По-видимому, перспективны дальнейшие исследования возможностей вЭКГ при обследовании больных с ЛГ.
Introduction. Timely diagnosis of pulmonary hypertension (PH) is important for disease prognosis. The use of computational vector electrocardiography (vECG) and functional testing can facilitate earlier detection of PH.
The aim of this study was to evaluate vECG parameters reflecting right ventricular enlargement in patients with precapillary PH during quiet breathing and deep inspiration and to compare the results with structural and functional characteristics of the heart using echocardiography.
Materials and Methods. The study included 80 patients with idiopathic PH and chronic thromboembolic PH. Echocardiography assessed cardiac chamber size, ventricular systolic and diastolic function, pulmonary artery pressure, and pulmonary vascular resistance (PVR). The vECG parameter used was the proportion of the QRS loop area in the right quadrants to the total QRS loop area in the horizontal plane (%SQRSxz).
Results. The %SQRSxz values during quiet breathing were 49±23%, while during inspiration they were 55±23% (p< 0.0001). During inspiration, %SQRSxz increased in 72.5% of patients, decreased in 22.5%, and remained unchanged in 5%.
Moderate direct correlations were found between %SQRSxz and right atrial and right ventricular dimensions, eccentricity index, pulmonary artery pressure, and PVR, as well as inverse correlations with right ventricular systolic function, stroke volume, and cardiac output. Patients with decreased %SQRSxz during inspiration had higher right ventricular anterior wall thickness, eccentricity index, pulmonary artery pressure, and PVR, and worse right ventricular systolic and diastolic function, and were more likely to have severe tricuspid regurgitation and pericardial effusion.
Conclusion. In patients with precapillary pulmonary hypertension, %SQRSxz and its changes during inspiration correlated with echocardiographic parameters and reflected not only the presence of right ventricular enlargement but also its severity. further studies of the potential of vECG in assessing patients with pulmonary hypertension appear promising.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.