systhiperСистемные гипертензииSystemic Hypertension2075-082X2542-2189LLC «ИнтерМедсервис»10.38109/2075-082X-2022-2-11-16systhiper-9Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEВозможности нового метода оценки эффективности работы миокарда у больных с РМЖ при антрациклинсодержащей химиотерапииPossibilities of a new method for evaluating myocardial work in patients with breast cancer after anthracycline chemotherapyhttps://orcid.org/0000-0003-0442-4495СаидоваМ. А.SaidovaM. A.

Саидова Марина Абдулатиповна, д.м.н., проф., рук. отд.

ул. 3-я Черепковская, д. 15 а, г. Москва 121552

Saidova Marina Abdulatipovna, Ph.D.,Head of Ultrasound Diagnostics Department

3-ia Cherepkovskaia, 15a, Moscow 121552

ani_avalian@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3233-1862АвалянА. А.AvalyanA. A.

Авалян Ани Ашотовна, мл. науч. сотр. отд.

ул. 3-я Черепковская, д. 15 а, г. Москва 121552

Avalyan Ani Ashotovna, Junior Researcher, Department of Ultrasound Diagnostics

3-ia Cherepkovskaia, 15a, Moscow 121552

https://orcid.org/0000-0002-3253-0669ОщепковаЕ. В.OshchepkovaE. V.

Ощепкова Елена Владимировна, д.м.н., проф., гл. науч. сотр. отд. гипертонии

ул. 3-я Черепковская, д. 15 а, г. Москва 121552

Oshchepkova Elena Vladimirovna, MD, prof., Chief Scientist, Department of Hypertension

3-ia Cherepkovskaia, 15a, Moscow 121552

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияYe. I. Chazov National Research Medical Center of Cardiology of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2022151120221921116Copyright © Саидова М.А., Авалян А.А., Ощепкова Е.В., 20222022Саидова М.А., Авалян А.А., Ощепкова Е.В.Saidova M.A., Avalyan A.A., Oshchepkova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.syst-hypertension.ru/jour/article/view/9Цель

Цель: изучить возможность новой эхокардиографической технологии оценки эффективности работы миокарда в выявлении кардиотоксичности у пациентов с РМЖ в зависимости от уровня АД при антрациклинсодержащей химиотерапии.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 30 пациентов с тройным негативным РМЖ, из них 13 (43,3%) — с АГ. Всем больным проводилась стандартная трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с оценкой систолической функции левого желудочка. Для оценки показателя глобальной продольной деформации ЛЖ (GLS) в двумерном режиме применялся метод СТЭ. Также проводилась оценка эффективности работы миокарда.

Результаты

Результаты. После химиотерапии у больных РМЖ в среднем по группе показатели ФВ ЛЖ оставались в пределах нормальных значений. Также отмечалось статистически значимое снижение показателя GLS в среднем по группе у пациентов РМЖ. В исследование было показано, что параметры работы миокарда, по-видимому, лучше отражают механическую дисфункцию миокарда ЛЖ по сравнению с показателем GLS, особенно у пациентов с РМЖ и высоким уровнем АД на момент проведения ЭхоКГ.

Заключение

Заключение. Первые результаты проведённого исследования показали, что у пациентов РМЖ, у которых на момент исследования регистрировались высокие цифры АД, показатели эффективности работы миокарда лучше отражают механическую дисфункцию миокарда ЛЖ, чем параметр GLS. метод оценки эффективности работы миокарда требует дальнейших исследований и изучения у онкологических пациентов при прохождении курсов химио- и лучевой терапи.

Objective

Objective: to study the possibility of a new echocardiographic technology for assessing the effectiveness of myocardial work in detecting cardiotoxicity in patients with breast cancer, depending on the level of blood pressure during anthracycline chemotherapy.

Material and methods

Material and methods: 30 women with triple-negative breast cancer were enrolled, 13 of them (43.3%) had arterial hypertension (AH). All patients underwent standard transthoracic echocardiography with assessment of left ventricular systolic function. The STE method was used to estimate the LV global longitudinal strain (GLS) in a two-dimensional mode. The efficiency of myocardial work was also evaluated.

Results

Results. After chemotherapy in patients with breast cancer the LVEF remained within normal values. After chemotherapy in breast cancer patients revealed a statistically significant decrease in GLS and myocardial work parameters. Also it has been shown that myocardial work parameters seem to better reflect the LV mechanical dysfunction compared to the GLS, especially in patients with breast cancer and high blood pressure.

Conclusion

Conclusion. The first results of the study showed that in breast cancer patients who had high blood pressure at the time of the study, myocardial work parameters better reflect of the LV mechanical dysfunction than the GLS parameter. A new method for evaluating the effectiveness of myocardial work requires further research and study in cancer patients undergoing chemotherapy and radiation therapy.

работа миокардакардиотоксичностьхимиотерапияmyocardial workcardiotoxicitychemotherapyReferencesZamorano J.L., Lancellotti P., Rodriguez Muñoz D. et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatment and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines. Eur Heart J. 2016 Sep 21;37(36):2768-2801. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw211Zamorano J.L., Lancellotti P., Rodriguez Muñoz D. et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatment and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines. Eur Heart J. 2016 Sep 21;37(36):2768-2801. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw211Plana J.C. et al. Expert Consensus for Multimodality Imaging Evaluation of Adult Patients during and after Cancer Therapy: A Report from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2014 Sep;27(9):911-39. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.07.012Plana J.C. et al. Expert Consensus for Multimodality Imaging Evaluation of Adult Patients during and after Cancer Therapy: A Report from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2014 Sep;27(9):911-39. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.07.012Ciro Santoro1 et al. 2D and 3D strain for detection of subclinicalanthracycline cardiotoxicity in breast cancerpatients: a balance with feasibility. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2017 May 1;18(8):930-936. https://doi.org/10.1093/ehjci/jex033Ciro Santoro1 et al. 2D and 3D strain for detection of subclinicalanthracycline cardiotoxicity in breast cancerpatients: a balance with feasibility. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2017 May 1;18(8):930-936. https://doi.org/10.1093/ehjci/jex033R. Manganaro, S. Marchetta, R. Dulgheru et al. Echocardiographic reference ranges for normal noninvasive myocardial work indices: results from the EACVI NORRE study. European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. 2019 May 1;20(5):582-590. https://doi.org/10.1093/ehjci/jey188R. Manganaro, S. Marchetta, R. Dulgheru et al. Echocardiographic reference ranges for normal noninvasive myocardial work indices: results from the EACVI NORRE study. European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. 2019 May 1;20(5):582-590. https://doi.org/10.1093/ehjci/jey188Добровольская С.В., Саидова М.А., Сафиуллина А.А., Ускач Т.М., Терещенко С.Н. Оценка эффективности терапии хронической сердечной недостаточности с использованием устройства, модулирующего сердечную сократимость, по данным нового неинвазивного метода анализа работы миокарда. Кардиология. 2021;61(12) стр. 31-40.Dobrovolskaya S.V., Saidova M.A., Safiullina A.A., Uskach T.M., Tereshchenko S.N. Evaluation of the effectiveness of the chronic heart failure therapy using the device cardiac contractility modulation according to the new non-invasive method of the myocardium work analysis]. Kardiologiia. 2021 Dec 31;61(12):31-40. (in Russ.). https://doi.org/10.18087/cardio.2021.12.n1849Dawud Abawi at al. The non invasive assessment of myocardial work by pressure strain analysis: clinical applications. Heart Failure Reviews. 2022 Jul;27(4):1261-1279. https://doi.org/10.1007/s10741-021-10119-4Dawud Abawi at al. The non invasive assessment of myocardial work by pressure strain analysis: clinical applications. Heart Failure Reviews. 2022 Jul;27(4):1261-1279. https://doi.org/10.1007/s10741-021-10119-4Federica Ilardi, Antonello D’Andrea et al. Myocardial Work by Echocardiography: Principles and Applications in Clinical Practice. J. Clin. Med. 2021, 2021 Sep 29;10(19):4521. https://doi.org/10.3390/jcm10194521Federica Ilardi, Antonello D’Andrea et al. Myocardial Work by Echocardiography: Principles and Applications in Clinical Practice. J. Clin. Med. 2021, 2021 Sep 29;10(19):4521. https://doi.org/10.3390/jcm10194521Curigliano G, еt al. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations. Ann Oncol. 2020 Feb;31(2):171-190. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2019.10.023Curigliano G, еt al. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations. Ann Oncol. 2020 Feb;31(2):171-190. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2019.10.023Sawaya H, Sebag IA, Plana JC, et al. Early Detection and Prediction of Cardiotoxicity in Chemotherapy-Treated Patients. Am J Cardiol. 2011;107(9):1375-80. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2011.01.006Sawaya H, Sebag IA, Plana JC, et al. Early Detection and Prediction of Cardiotoxicity in Chemotherapy-Treated Patients. Am J Cardiol. 2011;107(9):1375-80. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2011.01.006Boyd A, Stoodley P, Richards D, et al. Anthracyclines induce early changes in left ventricular systolic and diastolic function: A single centre study. PLoS One. 2017 Apr 13;12(4):e0175544. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175544Boyd A, Stoodley P, Richards D, et al. Anthracyclines induce early changes in left ventricular systolic and diastolic function: A single centre study. PLoS One. 2017 Apr 13;12(4):e0175544. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175544Papadopoulos, K.; OzdenTok, Ö.; Mitrousi, K.; Ikonomidis, I. Myocardial Work: Methodology and Clinical Applications. Diagnostics. 2021 Mar 22;11(3):573. https://doi.org/10.3390/diagnostics11030573Papadopoulos, K.; OzdenTok, Ö.; Mitrousi, K.; Ikonomidis, I. Myocardial Work: Methodology and Clinical Applications. Diagnostics. 2021 Mar 22;11(3):573. https://doi.org/10.3390/diagnostics11030573Guan J, Bao W, Xu Y, Yang W, Li M, Xu M, Zhang Y and Zhang M (2021) Assessment of Myocardial Work in Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction and Analysis of CTRCD Prediction by Echocardiography. Front. Pharmacol. 2021 Nov 11;12:770580. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.770580Guan J, Bao W, Xu Y, Yang W, Li M, Xu M, Zhang Y and Zhang M (2021) Assessment of Myocardial Work in Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction and Analysis of CTRCD Prediction by Echocardiography. Front. Pharmacol. 2021 Nov 11;12:770580. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.770580

The authors declare that there are no conflicts of interest present.