Preview

Системные гипертензии

Расширенный поиск

Лечение дислипидемии как важный фактор профилактики атеросклероза и его осложнений

Аннотация

Нарушения липидного обмена являются одним из важнейших факторов риска (ФР) развития атеросклероза (АС). Cравнительно недавно основное значение в его развитии придавали гиперхолестеринемии, но затем в результате клинических и эпидемиологических научных исследований были предоставлены убедительные доказательства того, что любая гиперлипидемия может способствовать возникновению и дальнейшему развитию АС.В настоящее время лечение дислипидемий направлено не только на достижение целевого уровня ХС липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), что пока остается основной задачей, но и на нормализацию и оптимизацию других липидных параметров, в частности уровня ХС ЛПВП и триглицеридов (ТГ). Лечение дислипидемии является лишь частью комплексных мероприятий, которые должны быть направлены на коррекцию и других ФР ССЗ: прекращение курения, контроль артериальной гипертонии (АГ), повышение физической активности, соблюдение диеты.

Об авторе

В. В. Кухарчук
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Россия


Список литературы

1. Murray C.J.L, Lopez D. Evidence - based health policy – lessons from the Global Burden of Disease Study. Science 1996; 274: 740–3.

2. Smith S.C, Allen J, Blair S.N et al. AHA/ACC Guidelines for secondary pre vention for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease. 2006 update. Circulation 2006; 113: 2363–72.

3. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Media Medica, 2004.

4. Miettinen T.A, Pushka P, Gylling H et al. Reduction of serum cholesterol with sitostanol - ester margarin in a mildly hypercholesterolemic popula tion. N Engl J Med 1995; 333: 1308–12.

5. Gotto A.M. Contemporary Diagnosis and Management of Lipid Disorders Handbooks in Helth Care Co., Newtoun, Pennsylvania, 2004; 115–21.

6. Downs J.R, Clearfield M, Weis S et al. Primary prevention of acute coro nary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels: Results of AF CAPS/TexCAPS. JAMA 1998; 279: 1615–22.

7. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coro nary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study(4S). Lancet 1994; 344: 1383–9.

8. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high - risk individ uals: a randomized placebo - controlled trial. Lancet 2002; 360: 7–22.

9. West of Scotland Coronary Prevention Study Group. Influence of pravastatin and plasma lipid on clinical events in the West of Scotland Coronary Prevention Study (WOSCOP). Circulation 1998; 97: 1440–5.

10. The Longterm Intervention with Pravastatin in Ischemic Disease (LIPID) Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol level. N Engl J Med 1998; 339: 1349–57.

11. Сарано Н.Е., Козлов С.Г., Творогова М.Г. Комбинированная тера пия флувастатином и фенофибратом больных ишемической бо лезнью сердца и сахарным диабетом 2-го типа со смешанной ги перлипидемией. Кардиология. 2003; 4: 30–5.

12. Ballantyne C.M, Herd J.A, Ferlic L.L et al. Influence of low HDL on pro gression of coronary artery disease and response to fluvastatin therapy. Circulation 1999; 99: 736–43.

13. Sever P.S, Dahlof B, Poulter N.R et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower than average cholesterol concentration, in the Anglo-Scandina vian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multi - centre randomized controlled trial. Lancet 2003; 361: 1149–58.

14. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): multicentre randomized placebo - controlled trial. Lancet 2004; 364: 685–96.

15. Nissen S.E, Tuzcu E.M, Schoenhagen P et al. Effects of intensive com pared with moderate lipid - lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 291, 9: 1071–80.

16. Cannon C.P, Braunwald E, Mc Cabe C.H et al. Pravastatin or atorvas tatin evaluation and infection therapy thrombolysis in myocardial infarction 22 investigators. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl J Med 2004; 350: 1495–504.

17. La Rosa J.C, Grundy S.M, Waters D.D et al. Intensive lipid lowering with atorvastatin in patients with stable coronary disease. N Engl J Med 2005; 352: 1425–35.

18. Pedersen T.R, Faergeman O, Kastelein J.J et al. High dose atorvastati n vs. usual - dose simvastatin for secondary prevention after myocardia l infarction: the IDEAL study: a randomized controlled trial. JAMA 2005 ; 294: 2437–45.

19. Jones P.H, Davidson M.H, Stein E.A et al. STELLAR Study Group. Com parison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin and pravastatin across doses (STELLAR trial), Am J Cardiol 2003; 92: 152–60.

20. Rubins H.B, Robins S.J, Collins D et al. Veterans Affairs High Density Lypoprotein Cholesterol Intervention Trial Study Group. Gemfibrosil for the secondary prevention of coronary heart disease in men with low lev els of high - density lipoprotein cholesterol. N Engl J Med 1999; 341: 410–8.

21. Keech A, Simes R.J, Barter P et al. Effects of long - term fenofibrate ther apy on cardiovascular events in 9795 people with type 2 diabetes mel litus (the FIELD study): Lancet 2005; 366: 1849–61.

22. Canner P.L, Berge K.G,Wenger N.K et al. Fifteen years mortality in Coro nary Drug Project patients: long - term benefit with niacin. J Am Coll Cardiol 1986; 8: 1245–55.

23. Aronov D.M, Keenan J.M, Akhmedzhanov N.M et al. Clinical trial of waxmatrix sustained - release niacin in a Russia population with hyper cholesterolemia. Arch Farm Med 1996; 5: 567–75.

24. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto mio cardico. GISSI - Prevenzione Investigators. Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarc tion: results of the GISSI-Prevenzione trial. Lancet 1999; 354: 447–55.

25. Schrott H.G, Bittner V, Vittinghoff E et al. Adherence to the National Cholesterol Education Program treatment goals in postmenopausal women with heart disease. The Heart and Estrogen/Progestin Replace ment Study(HERS). JAMA 1997; 277: 1281–6.

26. ILIB international lipid information bureau. Dislipidemia and Coro nary Heart Disease. 3rd ed. N.Y., 2003.

27. Grandy S.M, Cleeman J.I, Merz C.N et al. Coordinating Committee of the National Cholesterol Education Program. Implication of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 720–32.

28. Susekov A, Kulev B, Zubareva M et al. Effect of simvastatin 20 and 80 mg/day on function and structure in CHD patients with familial hyperc holesterolemia. Final results of the ESCAPE study. Circulation 2006; 114 (18) Suppl. II: II–318.

29. Tardif J.C, Cote G, Lesperance J. Probucol and multivitamins in the prevention of restenosis after coronary angioplasty. Multivitamins and Probucol Study Group. N Engl J Med 1997; 337 (6): 365–72.

30. Kita T, Nagano Y, Yokode M et al. Probucol prevents the progression of atherosclerosis in Watanabe heritable hyperlipidemic rabbit, an animal model for familial hypercholesterolemia. Proc Nat Acad Sci USA 1987; 84: 5928–31.

31. Каминный А.И., Ланкин В.З., Каминная В.И. и др. Положительное влияние антиоксиданта пробукола на частоту и степень рестенозирования коронарных артерий после транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики. Кардиоваск. тер. и про фил. 2006; 5: 32–5.

32. Giveria F. (International Panel on Management of familial hyperc holesterolemia) Guidelines for the diagnosis and management of het erozygous familial hypercholesterolemia. Atherosclerosis. 2004; 173: 55–68.

33. Kukharchuk V, Konovalov G, Vedernikov A., Long - term application of three types of sorbents for LDL - apheresis. Plasma Ther Transfus. Technol 1988; 9: 45–7.

34. Кухарчук В.В., Коновалов Г.А., Покровский С.Н. Иммуносорбция липопротеидов низкой плотности (ЛНП - аферез) в лечении больных с нарушениями липидного обмена. Методические рекомендации для врачей. М., 2000.


Рецензия

Для цитирования:


Кухарчук В.В. Лечение дислипидемии как важный фактор профилактики атеросклероза и его осложнений. Системные гипертензии. 2007;(2):35-43.

Просмотров: 0


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-082X (Print)
ISSN 2542-2189 (Online)