Влияние адреналэктомии на состояние миокарда и артерий у больной артериальной гипертонией при первичном гиперальдостеронизме

В последние годы проводятся исследования, свидетельствующие о важной роли альдостерона не только в развитии артериальной гипертонии, но и в формировании сердечно-сосудистых осложнений. Изучается роль альдостерона в развитии гипертрофии миокарда левого желудочка, фиброзных изменений в миокарде и стенке сонных артерий. В данной статье приводится клиническое наблюдение больной артериальной гипертонией, обусловленной первичным гиперальдостеронизмом. Проанализирована динамика артериального давления, состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, миокарда и каротидных артерий в дооперационном периоде и на протяжении 1 года после успешного удаления альдостеромы надпочечника

артериальная гипертония, гиперальдостеронизм, гипертрофия миокарда левого желудочка, комплекс интима–медиа, потокзависимая вазодилатация, ортогональная электрокардиография, векторкардиография

1. Rossi G.A., Rossi Z.L., Calabro A. et al. Prevalence of extracranial carotid artery lesion at duplex in primary aldosteronism. Am J Hypertens 1993; 6: 8–14.

2. Rossi G.P., Sacchetto A, Visentin P. et al. Changes in left ventricular anatomy and function in hypertension and prymary aldosteronism. Hypertension 1996; 27: 1039–45.

3. Mallez P, Girerd X, Ploun P.F. et al. Evidence for an increased rate of cardiovascular events in patient with prymary aldosteronism. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1243–8.

4. Bernini G, Galetta F, Franzoni F et al. Arterial stiffness, intima–media thickness and carotid artery fibrosis in patients with primary aldosteronism. J Hypertens 2008; 26 (12): 2399–405.

5. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part V: electrocardiogram changes associated with cardiac chamber hypertrophy: a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society. Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Hancock E.W., Deal B.J., Mirvis D.M. et al JACC 2009; 53 (11): 992–1002.

6. Oreto G, Saporito F, Messina F et al. Electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy in the presence of intraventricular conduction disturbances. G Ital Cardiol (Rome) 2007; 8 (3): 161–7

7. Schläpfer J, Jaussi A, Jaeger M. Is electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy possible in the presence of an anterior hemiblock? Schweiz Med Wochenschr 1992; 122 (15): 554–8.

8. Блинова Е.В., Сахнова Т.А., Саидова М.А. и др. Информативность показателей ортогональной электрокардиограммы в диагностике гипертрофии левого желудочка. Терапевт. арх. 2007; 4: 15–8.

9. Самедова Х.Ф., Чихладзе Н.М., Блинова Е.В. и др. Оценка функционального состояния миокарда у больных артериальной гипертонией на фоне гиперальдостеронизма с использованием ортогональной электрокардиографии. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2006; 52 (2): 15–9.

10. Weber K.T., Brilla C.G. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium. Fibrosis and renin - angiotensin - aldosterone system. Circulation 1991; 83 (6): 1849–63.

11. Rodriguez-Padial L, Bacharova L. Electrical remodeling in left ventricular hypertrophy - is there a unifying hypothesis for the variety of electrocardiographic criteria for the diagnosis of left ventricular hypertrophy? J Electrocardiol 2012; 45 (5): 494–7.

12. Holaj R, Zelinka T, Wichterle D et al. Increased intima–media thickness of the common carotid artery in primary aldosteronism in comparison with essential hypertension. J Hypertens 2007; 25 (7): 1451–7.