Preview

Системные гипертензии

Расширенный поиск

Гипертонические кризы как фактор риска цереброваскулярных заболеваний

https://doi.org/10.26442/2075-082X_2018.2.60-64

Аннотация

Цель исследования - определить основные эпидемиологические характеристики гипертонических кризов (ГК) в открытой популяции лиц трудоспособного возраста и изучить возможные ассоциации кризового течения артериальной гипертонии (АГ) с начальными клинико-инструментальными проявлениями хронической цереброваскулярной патологии. Материалы и методы. Проанализирован ряд исследований - данные скринингов открытой популяции: 726 человек 35-64 лет и 415 человек в возрасте 40-59 лет. Когортное исследование 109 пациентов 57,4±5,8 года с неосложненным течением АГ. Для выявления ГК в анамнезе использовались специально разработанные критерии ФГБНУ НЦН, расширяющие стандартное определение для дополнительного учета ГК легкой и средней тяжести. Результаты. АГ выявлена у 45% (95% доверительный интервал 41-51), среди мужчин - 48% (40,2-55,9), среди женщин - 45% (38,4-51,6). Распространенность ГК в анамнезе составила 11,8% (95% доверительный интервал 9-15,2), при этом среди мужчин - 8,8% (5,4-14), женщин - 13,8% (10-18,7). Частота кризового течения АГ составила 25-30%. Наибольшая распространенность кризового течения (37%) была выявлена на фоне высокого нормального артериального давления (130-139/85-89). Определена большая частота основных церебральных жалоб у лиц с ГК в анамнезе. У лиц с АГ кризового течения в 2 раза чаще диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия. При этом в целом анализ клинико-инструментальных изменений со стороны центральной нервной системы не выявил заметного влияния ГК на состояние когнитивных функций и вещества головного мозга. Выводы. ГК представляют серьезную проблему для системы здравоохранения, так как являются фактором риска развития острых нарушений мозгового кровообращения, а также причиной выраженного снижения качества жизни. Масштабы распространенности относительно более легких ГК значительно недооценены. При изучении самых распространенных форм ГК (редких, легкой и средней тяжести) не было выявлено ассоциаций со стойкими изменениями органов-мишеней, однако признаки функциональных расстройств встречались статистически значимо чаще.

Об авторах

Михаил Андреевич Кравченко
ФГБНУ НЦН
Россия


Оксана Сергеевна Андреева
ФГБНУ НЦН
Россия


Елена Владимировна Гнедовская
ФГБНУ НЦН
Россия


Андрей Олегович Чечеткин
ФГБНУ НЦН
Россия


Юрий Яковлевич Варакин
ФГБНУ НЦН
Россия


Елена Владимировна Ощепкова
ФГБУ «НМИЦ кардиологии»
Россия


Михаил Александрович Пирадов
ФГБНУ НЦН
Россия


Список литературы

1. Feigin V.L, Roth G.A, Naghavi M et al. Global burden of stroke and risk factors in 188 countries, during 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet Neurol 2016; 15 (9): 913-24.

2. Chobanian A.V, Bakris G.L, Black H.R et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension 2003; 42 (6): 1206-52.

3. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25 (6): 1105-87.

4. Lerario M.P, Merkler A.E, Gialdini G et al. Risk of Stroke After the International Classification of Diseases-Ninth Revision Discharge Code Diagnosis of Hypertensive Encephalopathy. Stroke 2016; 47 (2): 372-5.

5. Прокопович М.Е., Варакин Ю.Я., Ощепкова Е.В. и др. Прогностические факторы развития острых нарушений мозгового кровообращения при гипертонической болезни. Терапевт. архив. 2006; 78 (10): 14-8.

6. Щелчкова И.С. Эпидемиология инсульта в городе Краснодаре (по данным регистра). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2001.

7. Улимбашева Э.С. Клинико-эпидемиологическое исследование повторных инсультов при артериалной гипертонии (регистр инсульта в городе Нальчике). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007.

8. Котова Е.Ю. Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта в г. Ульяновске (по данным Регистра инсульта). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009.

9. Олейников В.Г. Заболеваемость преходящими нарушениями мозгового кровообращения в группах мужчин среднего возраста: связь с факторами риска и патологией магистральных артерий головы. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1990.

10. Фейгин В.Л. Эпидемиология и профилактика цереброваскулярных заболеваний в условиях Сибири. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1991.

11. Гапонова Н.И., Плавунов Н.Ф., Бараташвили В.Л. Клинико-статистический анализ артериальной гипертензии, осложненной гипертоническим кризом, в Москве за 2005-2009 гг. Кардиология. 2011; 51 (2): 40-4.

12. Janke A.T, McNaughton C.D, Brody A.M et al. Trends in the Incidence of Hypertensive Emergencies in US Emergency Departments From 2006 to 2013. J Am Heart Assoc 2016; 5 (12).

13. Zampaglione B, Pascale C, Marchisio M et al. Hypertensive urgencies and emergencies. Prevalence and clinical presentation. Hypertension 1996; 27 (1): 144-7.

14. Papadopoulos D.P, Mourouzis I, Thomopoulos C и др. Hypertension crisis. Blood Press 2010; 19 (6): 328-36.

15. Manning L, Robinson T.G, Anderson C.S. Control of blood pressure in hypertensive neurological emergencies. Curr Hypertens Rep 2014; 16 (6): 436.

16. Колтовер А.Н., Верещагин Н.В., Людковская И.Г. и др. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1975.]

17. Ганнушкина И.В. Физиология и патофизиология мозгового кровообращения. В кн.: Сосудистые заболевания нервной системы. Под ред. Е.В.Шмидта. М.: Медицина, 1975; с. 65-105

18. Ганнушкина И.В. Патофизиология нарушений мозгового кровообращения. В кн.: Очерки ангионеврологии. Под ред. З.А.Суслиной. М.: Атмосфера, 2005; с. 17-40


Рецензия

Для цитирования:


Кравченко М.А., Андреева О.С., Гнедовская Е.В., Чечеткин А.О., Варакин Ю.Я., Ощепкова Е.В., Пирадов М.А. Гипертонические кризы как фактор риска цереброваскулярных заболеваний. Системные гипертензии. 2018;15(2):60-64. https://doi.org/10.26442/2075-082X_2018.2.60-64

For citation:


Kravchenko M.A., Andreeva O.S., Gnedovskaya E.V., Chechetkin A.O., Varakin Yu.Y., Oshchepkova E.V., Piradov M.A. Hypertensive crisis as cerebrovascular disease risk factor. Systemic Hypertension. 2018;15(2):60-64. https://doi.org/10.26442/2075-082X_2018.2.60-64

Просмотров: 2


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-082X (Print)
ISSN 2542-2189 (Online)