Резистин как независимый маркер сосудистой жесткости у пациентов с артериальной гипертензией

Цель исследования: изучить наличие связи концентрации резистина в плазме крови с индексом сосудистой жесткости CAVI и выявить факторы, ассоциированные с повышенной сосудистой жесткостью у пациентов с артериальной гипертензией (АГ).

Материалы и методы. В исследование включены 72 пациента (34 мужчины и 38 женщин) с АГ в возрасте от 48 до 84 лет. У 16 (22,2%) пациентов был диагностирован сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа). Вместе со стандартными исследованиями всем пациентам проводилось определение концентрации резистина в плазме крови и измерение сосудистой жесткости на основании индекса CAVI.

Результаты. Все пациенты с АГ были разделены на 2 группы: пациенты с повышенной сосудистой жесткостью (CAVI≥9) – 32 человека (1 группа) и пациенты с нормальной сосудистой жесткостью (CAVI<9) – 40 человек (2 группа). Достоверно большее содержание резистина в плазме крови отмечалось у пациентов 1 группы – 6,23 [4,99;8,35] нг/мл по сравнению со 2 группой – 4,1 [3,8;5,58] нг/мл, р=0,036. В ходе однофакторного линейного регрессионного анализа установлена прямая связь между плазменной концентрацией резистина и индексом CAVI (бета1=0,34; СО=0,08; р<0,001). Независимыми по данным многофакторного регрессионного анализа маркерами повышенной сосудистой жесткости у пациентов с АГ являлись: возраст (ОШ=1,19, ДИ=1,06- 1,30), СД 2 типа (ОШ=2,39, ДИ=1,16-5,99), концентрация резистина в плазме крови (ОШ=1,46, ДИ=1,09-2,27), p<0,05. Уровень резистина более 4,95 нг/мл с чувствительностью 65,2% и специфичностью 56,5% позволяет судить о повышенной артериальной ригидности у пациентов с АГ (AUC=0,673, р<0,05).

Заключение. Независимыми маркерами сосудистой жесткости у пациентов с АГ являются не только возраст и СД 2 типа, но и концентрация резистина в плазме крови более 4,95 нг/мл.

1. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава России 2020 г.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Сахарный диабет. 2020;23(2S):4-102. https://doi.org/10.14341/DM12507

3. Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;(2):4-19. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-2-4-19

4. Подзолков В.И., Брагина А.Е., Осадчий К.К. и др. Взаимосвязь объема периваскулярной жировой ткани и состояния сосудистой стенки. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(7):2993. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2993

5. Мельникова Ю.С., Макарова Т.П. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза хронических болезней. Казанский медицинский журнал. 2015;96(4):659-665.

6. Troncoso M.F., Ortiz-Quintero J., Garrido-Moreno V., et al. VCAM-1 as a predictor biomarker in cardiovascular disease. Biochimica et biophysica acta. Molecular basis of disease. 2021;1867(9):166170. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2021.166170

7. Miyoshi T, Ito H. Arterial stiffness in health and disease: The role of cardio-ankle vascular index. J Cardiol. 2021;78(6):493-501. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2021.07.011

8. Podzolkov V.I., Pokrovskaya A.E., Bazhanova U.S., et al. The Role of Adipokines in Cardiovascular Pathology. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2021;9(F):794-800. https://doi.org/ 10.3889/oamjms.2021.7661

9. Вербовой А.Ф., Цанава И.А., Вербовая Н.И., Галкин Р.А. Резистин – маркер сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение и метаболизм. 2017;14(4):5-9. https://doi.org/10.14341/omet201745-9

10. Endes S., Caviezel S., Schaffner E., et al. Associations of novel and traditional vascular biomarkers of arterial stiffness: results of the SAPALDIA 3 cohort study. PLOSone. 2016;11(9):e0163844. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0163844

11. Roland A. Principles and usefulness of the cardio-ankle vascular index (CAVI): a new global arterial stiffness index. European Heart Journal Supplements. 2017;19(B):B4–B10. https://doi.org/10.1093/eurheartj/suw058

12. Рубцов Ю.Е., Крюков Е.В., Халимов Ю.Ш. Сосудистое старение и сахарный диабет 2 типа. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021;10(1):52-61. https://doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-1-52-61

13. Wang H., Liu J., Zhao H., et al. Arterial stiffness evaluation by cardio-ankle vascular index in hypertension and diabetes mellitus subjects. J Am Soc Hypertens. 2013;7(6):426-31. https://doi.org/10.1016/j. jash.2013.06.003

14. Agnoletti D., Mansour A., Zhang Y., et al. Clinical interaction between diabetes duration and aortic stiffness in type 2 diabetes mellitus. J Hum Hypertens. 2017;31:189-194. https://doi.org/10.1038/ jhh.2016.58

15. Markus M.R.P., Rospleszcz S., Ittermann T., et al. Glucose and insulin levels are associated with arterial stiffness and concentric remodeling of the heart. Cardiovasc Diabetol.2019;18:145. https://doi.org/10.1186/s12933-019-0948-4

16. Zheng M., Zhang X., Chen S., et al. Arterial Stiffness Preceding Diabetes: A Longitudinal Study. Circ Res. 2020;127(12):1491-1498. https://doi.org/10.1161/circresaha.120.317950

17. Подзолков В.И., Покровская А.Е., Ванина Д.Д., Сафронова Т.А. Взаимосвязь резистина с сосудистой жесткостью и тяжестью течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов с разным индексом массы тела. Лечебное дело. 2023;(1):72-80. https://doi.org/10.24412/2071-5315-2023-12953