Этиология, патогенез и диагностика артериальной гипертонии: сравнительный анализ среди студентов и практикующих врачей. Итоги проекта PHYSTARH-II

Актуальность. Артериальная гипертония (АГ) – значимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на прогресс в диагностике и лечении, уровень знаний врачей и студентов остаётся недостаточным, что требует дополнительного изучения.

Цель. Оценить осведомлённость врачей и студентов-медиков в вопросах определения, классификации и диагностики АГ.

 Материалы и методы. Проанализированы данные II этапа проекта PHYSTARH (2019-2023 гг.) – анонимное анкетирование 494 врачей из 10 регионов России и 426 студентов из 10 вузов России и Кыргызстана. Анкета основана на клинических рекомендациях. Результаты сравнены с данными 2017-2019 гг. Использованы методы статистики и критерии Колмогорова-Смирнова, U-Манна-Уитни, Краскала-Уоллиса, корреляция Пирсона, медианный критерий для независимых выборок, построение модели ANOVA, регрессионной диаграммы рассеяния. Значимость различий фиксировалась при значениях критерия p <0,05.

Результаты. Уровень знаний в целом оказался недостаточным. Средний уровень корректности (полноты) ответов (СПО) у студентов – 58,4%, у врачей – 62,4% (в 2017-2019 гг. – 49,4% и 55,3% соответственно). Худшие результаты получены в вопросах о домашнем мониторирование АД, определения резистентной, маскированной и изолированной амбулаторной АГ.

Вывод. Знания студентов и врачей по ключевым аспектам АГ требуют улучшения. Необходимо совершенствование основных и дополнительных образовательных программ.

1. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6117. EDN GUEWLU

2. Новак В.Д., Хаишева Л.А. Особенности артериальной гипертензии у молодых людей с ожирением. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2024;5(3):14-20. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2024-5-3-14-20

3. Баланова Ю.А., Концевая А.В., Мырзаматова А.О., и др. Экономическое бремя артериальной гипертензии в Российской Федерации // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(3):415-423. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-05-03

4. Бонцевич Р.А., Вовк Я.Р., Гаврилова А.А., и др. Знания студентов старших курсов в вопросах определения, классификации и подходов к лечению артериальной гипертонии. Финальные результаты проекта PHYSTARH. СИСТЕМНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ. 2021;18(4):169–17 [Bontsevich.R.A., Vovk.Y.R., Gavrilova.A.A., et al. Knowledge of senior students in the definition, classification, and approaches to the treatment of arterial hypertension. Final results of the PHYSTARH project. Final results of the PHYSTARH project. Systemic Hypertension. 2021;18(4):169–17. https://doi.org/10.26442/2075082X.2021.4.200897.

5. Бонцевич Р.А., Вовк Я.Р., Гаврилова А.А., и др. Этиопатогенез, диагностика и подходы к лечению артериальной гипертония: оценка базовых знаний врачей терапевтического профиля. Финальные результаты проекта PHYSTARH. Системные гипертензии. 2021; 18(1):25-30. https://doi.org/10.26442/2075082X.2021.1.200346.

6. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786.

7. 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology: ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension / B. Williams, G. Mancia, W. Spiering [и др.] // Journal of Hypertension. – 2018. – Т. 36. – 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology. – № 12. – С. 2284-2309.

8. Чазова, И. Е. Диагностика и лечение артериальной гипертонии / И. Е. Чазова, Ю. В. Жернакова // Системные гипертензии. 2019; 16(1):6-31. https://doi.org/10.26442/2075082X.2019.1.190179.

9. Клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. https://scardio.ru/content/Guidelines/Clinic_rek_AG_2020.pdf.

10. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., et al. Task Force Members, 2013. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens; 31 (7): 1281–357. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696 cc. PMID:23817082.

11. Williams B., Mancia G., Spiering W., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-104. https://10.1093/eurheartj/ehy339/

12. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16(1):6–31 [Clinical guidelines. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Systemic Hypertension. 2019; 16 (1): 6–31 (in Russian)]. https://10.26442/2075082X.2019.1.190179.

13. Бритов А.Н., Быстрова М.М. Резистентная артериальная гипертония: современные подходы к диагностике и лечению. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2010; 2 [Britov AN, Bystrova MM. Refractory hypertension – modern approaches to diagnostics and treatment. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2010; 2 (in Russian)]. https://10.20996/1819-6446-2010-6-2-206-211.

14. Бонцевич, Р. А. Образовательная фармакоэпидемиология и «знания из реальной практики» / Р. А. Бонцевич // Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2024;4(4):44-52. https://10.37489/2782-3784-myrwd-062.