Preview

Системные гипертензии

Расширенный поиск

Значение a-рецепторов при сердечно-сосудистой патологии

Аннотация

«Периферические симпатолитики» – блокаторы α - и β -адренорецепторов ( α - и β -АР) – по праву занимают центральное место среди сердечно-сосудистых препаратов. По многим причинам внимание клиницистов уже многие годы приковано к блокаторам β -АР, α -блокаторы в настоящее время занимают в кардиологии достаточно ограниченную нишу. Это связано, несомненно, с негативным опытом крупных клинических исследований.В настоящее время фармакотерапевтический подход, подразумевающий селективную блокаду α -АР ограничивается лечением тяжелых форм АГ, нередко к препаратам из данной группы прибегают при сочетании АГ и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Между тем существует точка зрения, что комбинированная блокада α -АР и β -АР несет дополнительные преимущества. Так, высокую эффективность карведилола при лечении ХСН ряд специалистов объясняют не только блокадой β 1 -, β 2 -АР, а «сбалансированным антагонизмом» в отношении всей симпатической иннервации, предусматривающим и α -адреноблокаду. Данный обзор посвящен свойствам α -АР и их роли в развитии ряда патологических процессов, которые могут объяснить некоторые клинические эффекты комбинированной β - и α -адреноблокады.

Об авторе

Д. А. Андреев
ММА им. И.М.Сеченова
Россия


Список литературы

1. Schwarz E.R et al. Carvedilol improves myocardial contractility compared with metoprolol in patients with chronic hibernating myocardium after revasculariza tion. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2005; 10: 181–90.

2. Tomai F et al. Phentolamine prevents adaptation to ischemia during coronary angioplasty. Role of - Adrenergic receptors in ischemic preconditioning. Circulation 1997; 96: 2171–7.

3. Gregorini L et al. α - Adrenergic blockade improves recovery of myocardial perfu sion and function after coronary stenting in patients with acute myocardial infarc tion. Circulation 1999; 99: 482–90.

4. Sanderson J.E et al. Effect of low dose beta blockers on atrial and ventricular (B type) natriuretic factor in heart failure: a double blind, randomised comparison of metoprolol and a third generation vasodilating beta blocker.Br Heart J 1995; 74: 502–7.

5. Baumgart D et al. Augmented a - adrenergic constriction of atherosclerotic human coronary arteries. Circulation 1999; 99: 2090–7.

6. Julius B.K et al. Alpha - adrenoreceptor blockade prevents exercise - induced vaso constriction of stenotic coronary arteries. J Am Coll Cardiol 1999; 33: 1499–505.

7. van der Does R et al. Comparison of safety and efficacy of carvedilol and meto prolol in stable angina pectoris. Am J Cardiol 1999; 83: 643–9.

8. Torp-Pedersen C et al. Effects of metoprolol and carvedilol on pre - existing and new onset diabetes in patients with chronic heart failure: data from the Carvedilol Or Metoprolol European Trial (COMET). Heart 2007; 93: 968–73.

9. Bakris G.L et al. Metabolic effects of carvedilol vs metoprolol in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension. JAMA 2004; 292: 2227–36.

10. Sheila C, Cao W, Robidoux J. Learning New Tricks from Old Dogs: b - Adrenergic receptors teach new lessons on firing up adipose tissue metabolism. Molecular Endocrinology 2003; 18: 2123–31.

11. Grimm R.H.Jr et al. Long - term effects on plasma lipids of diet and drugs to treat hypertension. Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) Research Group. JAMA 2006; 275: 1549–56.

12. Metra M, Torp-Pedersen C, Swedberg K et al. Influence of heart rate, blood pres sure, and beta - blocker dose on outcome and the differences in outcome between carvedilol and metoprolol tartrate in patients with chronic heart failure: results from the COMET trial. Eur Heart J 2005; 26: 2259–68.

13. Машковский М.Д., Южаков С.Д. Краткие результаты клинического изуче ния оригинального отечественного антигипертензивного, антиангиналь ного и антиглаукоматозного средства проксодолол. Новые лекарственные препараты. 2001; 5: 18–22.

14. Ольбинская Л.Ю., Морозова Т.Е. Новый отечественный препарат проксо долол в лечении артериальной гипертензии. Экспер. клин. фармакол. 1994; 57 (3): 42–5.

15. Захаревич О.А., Леонова М.В., Шишкина Т.И., Белоусов Ю.Б. Применение нового отечественного α,β - адреноблокатора проксодолола для купирования гипертонических кризов. Клин. фармакол. тер. 1999; 8 (1): 95–6.

16. Бочкарева Е.В., Кокурина Е.В., Метелица В.И., Панкина В.А. Сравнительная эффективность индивидуально подобранных доз проксодолола и пропра нолола у больных стенокардией при разовом и регулярном приеме. Экспер. клин. фармакол. 1994; 57 (3): 51–4.

17. Петров И.Н., Румянцев А.С., Смирнов М.В. Фармакодинамика проксодоло ла при однократном и курсовом назначении больным стенокардией напря жения. Эксперим. клин. фармакол. 1994; 57 (3): 54–6.


Рецензия

Для цитирования:


Андреев Д.А. Значение a-рецепторов при сердечно-сосудистой патологии. Системные гипертензии. 2007;(2):12-15.

Просмотров: 0


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-082X (Print)
ISSN 2542-2189 (Online)