Итоги Российской программы СТРАТЕГИЯ (СравниТельная пРогрАмма по оценке эффекТивности НОЛИПРЕЛа у пациентов с артериальной ГИпертензией с недостаточным контролем артериального давлениЯ): применение фиксированной низкодозовой комбинации периндоприл/индапамид у пациентов с артериальной гипертензией в условиях реальной клинической практики

Целью настоящего исследования явилось определение и сравнение темпов снижения артериального давления (АД) в трех подгруппах пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в трех различных клинических ситуациях, в которых может назначаться Нолипрел и при необходимости Нолипрел форте.
Материал и методы. В 14 российских клинических центрах включено 1726 пациентов: 38% мужчин и 62% женщин в возрасте 49,1±9,4 лет, которые по выбору лечащего врача были разделены на 3 группы: 1) стартовая терапия Нолипрелом у пациентов с впервые выявленной АГ (n=598), 2) оптимизация лечения у пациентов, «не отвечающих» на антигипертензивную терапию (АГТ) или имеющих побочные эффекты АГТ, которая заменялась Нолипрелом (n=582), 3) оптимизация лечения у пациентов, не достигающих целевого уровня АД на фоне АГТ, к которой присоединялся Нолипрел (n=458). При замене или присоединении Нолипрела перерыва в АГТ не предусматривалось. При неэффективности проводимого лечения, включающего Нолипрел, через 1 мес наблюдения он заменялся на Нолипрел форте. Эффективность лечения оценивалась по данным офисного АД исходно, через 1 и 4 мес лечения. 280 пациентов из общей популяции были включены в подисследование, в рамках которого дополнительно через 4 и 16 нед наблюдения проводилось суточное АД-мониторирование, а также биохимический анализ крови.
Результаты: Через 4 мес лечения систолическое АД (САД) снизилось с 158±19 до 131±11 мм рт. ст. (p<0,05), диастолическое АД (ДАД) - с 94±8 до 81±6 мм рт. ст. (p<0,05). По данным суточного мониторирования АД через 16 нед лечения Нолипрелом/Нолипрелом форте САД снизилось с 155±25 до 127,5±9,9 мм рт. ст. (p<0,05) в 1-й подгруппе, с 157±14 до 131,1±11 мм рт. ст. (p<0,05) во 2-й подгруппе и с 163±14 до 133,7±12 мм рт. ст. (p<0,05) в 3-й подгруппе соответственно; ДАД снизилось с 93±8 до 79,8±5,8 мм рт. ст. (p<0,05) в 1-й подгруппе, с 93,6±8,2 до 81,3±6,48 мм рт. ст. (p<0.05) во 2-й подгруппе и с 94,8±8,3 до 82,6±7,1 мм рт. ст. (p<0,05) в 3-й подгруппе соответственно. Назначение Нолипрела/Нолипрела форте оказалось одинаково эффективным у мужчин и женщин разных возрастных групп, у больных АГ как с нормальной, так и с избыточной массой тела, а также ожирением I степени. 96% больных отмечали отличную и очень хорошую переносимость терапии Нолипрелом/Нолипрелом форте. 96% больным в заключении исследования препарат был рекомендован для дальнейшего лечения.
Заключение. Применение Нолипрела/Нолипрела форте приводит к достижению целевого уровня АД у большинства больных с недостаточным контролем АД в различных клинических ситуациях при сходном антигипертензивном эффекте у молодых и пожилых больных АГ, у мужчин и женщин, у больных с нормальной и избыточной массой тела, а также ожирением I степени и характеризуется отличной переносимостью.

артериальная гипертензия, фиксированная низкодозовая комбинация периндоприл/индапамид, Нолипрел

1. Диагностика и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). М., 2008.

2. Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии. Consilium Medicum. Прил. Артериальная Гипертензия. 2001: 22-26.

3. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Комбинированная терапия артериальной гипертонии. М., 2007.

4. Bangalore S, Kamalakkannan G, Panjrath G, Messerli FH. Fixed-dose combination improves medication compliance: a meta-analysis. J Clin Hypertens 2006; 8(suppl. A).

5. Галеева З.М., Галявич А.С. Влияние фиксированной низкодозовой комбинации гипотензивных препаратов на клинико-биохимические характеристики больных артериальной гипертензией. Артериальная Гипертензия 2003; 9(6): 221-24.

6. Чукаева И.И., Шургая М.И. Особенности терапии артериальной гипертонии у женщин в климактерическом периоде. Болезни сердца и сосудов: актуальные и спорные вопросы. 2006; 2: 29-32.