Распространенность каротидного атеросклероза в неорганизованной популяции Томска

Современные данные о распространенности каротидного атеросклероза (КАС) в общей популяции весьма ограниченны как в России, так и за рубежом. В данной работе методом скринингового ультразвукового исследования изучена распространенность КАС в случайной выборке неорганизованной популяции 25-64 лет среднеурбанизированного города Западной Сибири в рамках многоцентрового наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология Сердечно-Сосудистых заболеваний в рЕгионах Российской Федерации).Распространенность КАС в обследованной популяции составила 36,4% у мужчин и 24,4% у женщин. Установлена значительная вариация распространенности атеросклеротических бляшек в зависимости от возраста и пола. Рост распространенности КАС был более интенсивным у мужчин до 50 лет и у женщин от 50 до 59 лет. Шансы КАС у мужчин были вдвое выше, чем у женщин. Распространенность КАС со степенью сужения менее 25 и 50% и более в обследованной популяции составила 68,5% и менее 1% соответственно. Согласно результатам исследования более пристального внимания заслуживают процессы, происходящие в популяции в возрасте 35-44 лет, предшествующие интенсивному формированию КАС, особенно у мужчин. Разработка эффективных подходов к контролю модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в данном возрасте может быть весьма целесообразной мерой, направленной на предупреждение столь быстрого формирования КАС в популяции.

каротидный атеросклероз, сонные артерии, стенозы, распространенность, популяция

1. Johnsen S.H, Ellisiv B.M. Ultrasound imaging of carotid atherosclerosis in a normal population. The Tromso Study. Norsk Epidemiologi 2009; 19 (1): 17-28.

2. Wofford J.L, Kahl F.R, Howard G.R et al. Relation of extent of extracranial carotid artery atherosclerosis as measured by B-mode ultrasound to the extent of coronary atherosclerosis. Arterioscler Thromb 1991; 11: 1786-94.

3. Rundek T, Arif H, Boden-Albala B et al. Carotid plaque, a subclinical precursor of vascular events: The Northern Manhattan Study. Neurology 2008; 70 (14): 1200-7.

4. O’Leary D.H, Polak J.F, Kronmal R.A et al. Carotid-Artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults. Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. N Engl J Med 1999; 340: 14-22.

5. Spence J.D, Hackam D.G. Treating Arteries Instead of Risk Factors: A Paradigm Change in Management of Atherosclerosis. Stroke 2010; 41: 1193-9.

6. Рекомендации ЕОК по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2011 г. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. (Прил. 4). 2012.

7. NASCET. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high - grade stenosis. N Engl J Med 1991; 325: 445-53.

8. Wolff T, Guirguis-Blake J, Miller T et al. Screening for carotid artery stenosis: an update of the evidence for the US. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2007; 147: 860.

9. Komorovsky R. Carotid ultrasound assessment of patients with coronary artery disease: a useful index for risk stratification. Vascular Health Risk Management 2005; 1 (2): 131-6.

10. Prabhakaran S, Rundek T, Ramas R et al. Carotid Plaque Surface Irregularity Predicts Ischemic Stroke: The Northern Manhattan Study. Stroke 2006; 37 (11): 2696-701.

11. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. (Прил. 2). 2011; 10 (6).

12. Lauer M.S. Primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease: the high public burden of low individual risk. JAMA 2007; 28; 297 (12): 1376-8.

13. Ware J.H. The limitations of risk factors as prognostic tools. N Engl J Med 2006; 355: 2615-7.

14. Perk J, De Backer G, Gohlke H et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). Eur Heart J 2012; 33 (13): 1635-701.

15. Fabris F, Zanocchi M, Bo M et al. Carotid plaque, aging, and risk factors. A study of 457 subjects. Stroke 1994; 25 (6): 1133-40.

16. Willeit J, Kiechl S. Prevalence and risk factors of asymptomatic extracranial carotid artery atherosclerosis. A population - based study. Arterioscler Thromb 1993; 13 (5): 661-8.

17. Gostomzyk J.G, Heller W.D, Gerhardt P et al. B-scan ultrasound examination of the carotid arteries within a representative population (MONICA Project Augsburg). Klin Wochenschr 1988; 66 (Suppl. 11): 58-65.

18. Чазова И.Е., Трубачева И.А., Жернакова Ю.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии как фактора риска сердечно - сосудистых заболеваний в крупном городе Сибирского ФО. Системные гипертензии. 2013; 10 (4): 30-7.