Возможности применения бета-адреноблокаторов с вазодилатирующими свойствами у больных артериальной гипертонией

Аннотация

БАБ – неоднородная группа препаратов, различающихся по ряду фармакологических эффектов – в зависимости от b1-селективности, наличия внутренней симпатомиметической активности, мембраностабилизирующего действия, а также по своим фармакокинетическим и фармакодинамическим особенностям. Для обеспечения гипотензивного эффекта у больных АГ важно располагать в арсенале лекарственных средств препаратами, обладающими вазодилатирующими свойствами, поскольку известно, что повышение общего периферического сосудистого сопротивления в большинстве случаев является ведущим звеном патогенеза АГ. В этой связи обоснованным представляется анализ эффективности применения у больных АГ карведилола (дилатренда) – представителя группы БАБ, который сочетает в себе свойства неселетивной блокады b-адренорецепторов и блокады b1-адренорецепторов, что обеспечивает эффект артериолярной дилатации. Не исключается также механизм вазодилатации, опосредуемый блокадой кальциевых каналов. Карведилол обладает широким спектром применения, в рандомизированных исследованиях продемонстрирована его высокая эффективность при лечении застойной сердечной недостаточности. Карведилол обладает длительным антигипертензивным действием. Показано, что АД снижается уже после однократного приема препарата, однако максимальный антигипертензивный эффект развивается через 1–2 нед. Таким образом, карведилол сочетает в себе b-блокирующие и сосудорасширяющие свойства, что обеспечивает его антигипертензивную эффективность у больных мягкой и умеренной АГ и расширяет возможности его применения у больных АГ с сопутствующими факторами риска и поражением органов-мишеней.