Фиксированные комбинации в лечении артериальной гипертензии - реальный путь улучшения контроля артериального давления

Неэффективный контроль уровня артериального давления у российских пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (менее 30% у женщин, менее 20% у мужчин) продемонстрирован в эпидемиологических исследованиях. В статье приводится обзор современных возможностей по повышению эффективности лечения артериальной гипертензии с помощью комбинированной антигипертензивной терапии и применения фиксированных комбинаций. Обсуждаются преимущества комбинированной антигипертензивной терапии, включающей ингибитор ангиотензинпревращающего фермента периндоприла аргинин и длительно действующий дигидропиридиновый антагонист кальция амлодипин в разных клинических ситуациях. Приводится обзор исследований, выполненных в условиях реальной клинической практики, доказавших эффективность и безопасность фиксированной комбинации периндоприла аргинин/амлодипин.

артериальная гипертензия, антигипертензивная терапия, фармакотерапия, комбинированная фармакотерапия, фиксиро- ванные комбинации, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, периндоприла аргинин, амлодипин, исследо- вания реальной клинической практики

1. Global Progamme on Evidence for Health Policy: WHO, World Health Report, 2002.

2. Чазова И.Е. и др. Распространенность факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014; 10: 4-12.

3. Оганов Р.Г. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2011; 10 (1): 9-13.

4. Ezzati M, Lopez A, Rodgers A et al. Comparative Quantification of Health Risks: Global and Regional Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors. Geneva: World Health Organization, 2004.

5. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2013; 31: 1281-357.

6. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение артериальной гипертонии», 2013. http://www.cardioweb.ru/klinicheskie-rekomendatsii

7. Wald D.S et al. Combination Therapy Versus Monotherapy in Reducing Blood Pressure: Meta - analysis on 11,000 Participants from 42 Trials. Am J Med 2009; 122 (3): 290.

8. Osterberg L, Blaschke T. Adherence to Medication. N Engl J Med 2005; 353: 487-97.

9. Морозова Т.Е., Гонтаренко С.В., Кузьмина Е.Р. Принципы выбора ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Особенности периндоприла. Терапевт. арх. 2014; 9: 115-8.

10. Морозова Т.Е., Андрущишина Т.Б. Современные аспекты фармакотерапии артериальной гипертензии: возможности амлодипина. Лечащий врач. 2013; 2: 7-12.

11. Dahlof B, Sever P.S, Poulter N.R et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 895-906.

12. Ferrari R. Optimizing the treatment of hypertension and stable coronary artery disease: clinical evidence for fixed - combination perindopril/amlodipine. Curr Med Res Opin 2008; 24 (12): 3543-57.

13. Bahl V.K, Jadhav U.M, Thacker H.P. Management of hypertension with the fixed combination of perindopril and amlodipine in daily clinical practice: results from the STRONG prospective, observational, multicenter study. Am J Cardiovasc Drugs 2009; 9: 135-42.

14. Горбунов В.М. Современные представления о вариабельности артериального давления. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012; 8: 810-8.

15. Rothwell P.M et al. Prognostic significance of visit - to - visit variability, maximum blood pressure and episodic hypertension. Lancet 2010; 375: 895-905.

16. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Лукьянова Е.А. и др. Комбинированная терапия артериальной гипертонии фиксированной комбинацией периндоприл А/амлодипин в реальной клинической практике: организация и основные результаты программы КОНСТАНТА. Кардиология. 2013; 6: 25-34.

17. Girish M.P, Bahl V, Jadhav U et al. Blood pressure control of fixed dose, perindopril/amlodipine combination treatment in hypertensive patients uncontrolled on monotherapy or on two drug combination therapy. J Hypertens 2010; 28 (E-suppl. A): e98 [Abstract].

18. Hatala R et al. SYMBIO: Results of a longitudinal study of optimized blood pressure - lowering therapy with fixed combination perindopril/amlodipine. J Hypertens 2010; 28: 98-9.

19. Карпов Ю.А., Деев А.Д. от имени врачей - участников программы ПРОРЫВ. Неконтролируемая АГ - новые возможности в решении проблемы повышения эффективности лечения. Кардиология. 2012; 2: 29-35.

20. Карпов Ю.А., Горбунов В.М., Деев А.Д. Исследование ПРОРЫВ 2: влияние фиксированной комбинации периндоприл/амлодипин на артериальное давление, измеренное в кабинете врача, с помощью суточного мониторирования и самоконтроля, у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией. Атмосфера. Новости кардиологии. 2014; 1: 2-8.

21. Gupta A.K, Poulter N.R. Compliance, Safety, and Effectiveness of Fixed-Dose Combinations of Antihypertensive Agents, A Meta-Analysis. Hypertension 2010; 55: 399-407.