Preview

Системные гипертензии

Расширенный поиск

Регуляторно-адаптивный статус в определении эффективности бисопролола и соталола у пациентов с гипертонической болезнью и желудочковыми нарушениями ритма сердца

Аннотация

Цель - сравнить эффективность терапии бисопрололом или соталолом у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) и желудочковыми нарушениями ритма сердца (ЖНРС), учитывая количественную оценку регуляторно-адаптивного статуса (РАС).Материал и методы. В исследовании участвовали 48 пациентов с ГБ II-III стадии и ЖНРС I-IV градации по классификации В.Lown, II-III группы по классификации J.Bigger, которых рандомизировали в 2 группы для лечения бисопрололом (в дозе 6,2±1,7 мг/сут) или соталолом (в дозе 159,1±47,4 мг/сут). В составе комбинированной терапии назначались лизиноприл (12,8±4,2 и 13,7±4,5 мг/сут), а при наличии показаний - ацетилсалициловая кислота (93,1±19,0 и 95,0±16,2 мг/сут), аторвастатин (15,9±4,6 и 15,6±4,9 мг/сут) соответственно. Исходно и через 6 мес терапии проводились: количественная оценка РАС (посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма), эхокардиография, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, тредмилометрия, тест с 6-минутной ходьбой, суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, субъективная оценка качества жизни.Результаты. Обе схемы комбинированной фармакотерапии сопоставимо улучшали структурное и функциональное состояния сердца, повышали толерантность к физической нагрузке, контролировали артериальную гипертензию, эффективно подавляли желудочковую аритмию, улучшали качество жизни. При этом применение соталола в меньшей степени снижало РАС, чем применение бисопролола.Заключение. У пациентов с ГБ II-III стадии и ЖНРС применение соталола в составе комбинированной терапии может быть предпочтительней ввиду меньшего негативного воздействия на РАС в сравнении с бисопрололом.

Об авторах

Иосиф Зурабович Шубитидзе
ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Виталий Германович Трегубов
ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Владимир Михайлович Покровский
ГБОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Список литературы

1. James P.A, Oparil S, Carter B.L et al. 2014 evidence - based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 2014; 311 (5): 507-20.

2. Bangalore S, Steg G, Deedwania P et al. b-Blocker use and clinical outcomes in stable outpatients with and without coronary artery disease. JAMA 2012; 308 (13): 1340-9.

3. Недогода С.В., Ледяева А.А., Чумачок Е.Г. и др. -Адреноблокатор небиволол с позиции решения проблем лечения артериальной гипертензии в условиях реальной клинической практики // Справ. поликлин. врача. 2012; 1: 10-4.

4. Krause T, Lovibond K, Caulfield M et al. Managemant of hypertension: summary of NICE guildelines. BMJ 2011; 343. d4891.

5. Houle S.K, Padwal R, Tsuyuki R.T. The 2012-2013 Canadian Hypertension Education Program (CHEP) guidelines for pharmacists: An update. Can Pharm J 2013; 146 (3): 146-50.

6. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Кардиологический вестник. 2015; 10 (1): 3-30.

7. Тарасов А.В. Вопросы безопасности антиаритмической терапии. // Consilium Medicum. 2014; 16 (10): 44-9.

8. Трешкур Т.В., Тулинцева Т.Э., Пармон Е.В. и др. Консервативная терапия неишемических желудочковых аритмий: опыт и перспектива. Кардиология и сердечно - сосудистая хирургия. 2013; 6 (5): 58-66.

9. Lopez-Sendon J, Swedberg K, Mc Murray J et al. Expert consensus document on beta - adrenergic receptor blockers: the task force on beta - blockers of the European Society of cardiology. Eur Heart J 2004; 25 (15): 1341-62.

10. Скибицкий В.В., Канорский С.Г. Желудочковые аритмии. Механизмы, прогнозирование, медикаментозное и немедикаментозное лечение. Краснодар: Весть, 2000.

11. Packer M, Coats A, Fowler M et al. Effect of Carvedilol on survival in severe chronic heart failure. NEJM 2001; 344 (22): 1651-8.

12. Никонов В.В., Киношенко Е.И., Грушко Т.И. Осложнения антиаритмической терапии. Медицина неотложных состояний. 2009; 1 (20): 9-18.

13. Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. Система для определения сердечно - дыхательного синхронизма у человека. Россия, 2009. Патент №86860.

14. Покровский В.М. Сердечно - дыхательный синхронизм в оценке регуляторно - адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга, 2010.

15. Трегубов В.Г., Покровский В.М., Канорский С.Г. Количественная оценка регуляторно - адаптивного статуса в определении тяжести хронической сердечной недостаточности. Клин. медицина. 2012; 90 (8): 32-5.

16. Трегубов В.Г., Макухин В.В., Дурбанов С.А. Показатели сердечно - дыхательного синхронизма у пациентов с желудочковой экстрасистолией органической и функциональной природы. Кубанский науч. мед. вестн. 2005; 3 (4): 127-9.

17. Либис Р.А., Прокофьев А.Б., Коц Я.И. Оценка качества жизни у больных с аритмиями. Кардиология. 1998; 38 (3): 49-51.

18. Минушкина Л.О. Бисопролол: возможности в лечении артериальной гипертонии. Кардиология. 2012; 52 (6): 80-5.

19. Шубик Ю.В., Чирейкин Л.В. Соталол в лечении аритмий. Вестн. аритмологии. 1998; 10: 80-3.


Рецензия

Для цитирования:


Шубитидзе И.З., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в определении эффективности бисопролола и соталола у пациентов с гипертонической болезнью и желудочковыми нарушениями ритма сердца. Системные гипертензии. 2016;13(1):15-21.

For citation:


Shubitidze I.Z., Tregubov V.G., Pokrovsky V.M. Regulatory adaptive status in determining the effectivenessof bisoprololum and sotalolum in patients with hypertensive disease and ventricular arrhythmias. Systemic Hypertension. 2016;13(1):15-21.

Просмотров: 1


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-082X (Print)
ISSN 2542-2189 (Online)