Радиочастотная денервация почечных артерий: эффективно и безопасно

Цель исследования: определить возможности радиочастотной денервации почечных артерий (РДН) в лечении больных с эссенциальной рефрактерной артериальной гипертонией (РАГ). Материалы и методы. В исследование были включены 57 пациентов с направительным диагнозом РАГ. По итогам проведенных обследований РДН была выполнена 25 больным с диагностированной эссенциальной РАГ. В течение 12 мес после процедуры проводились контроль клинического артериального давления (АД), суточное мониторирование АД, а также лабораторная оценка функции почек и ультразвуковое исследование почечных артерий. Статистическая обработка осуществлялась с помощью программы Statistica 6.1, значимыми различия признавались при p<0,05. Результаты. Через 12 мес после РДН в общей группе отмечалось значимое снижение АД (p<0,01) как по данным клинического измерения, так и по результатам суточного мониторирования АД. Каких-либо осложнений в месте выполнения радиочастотных воздействий или нарушения выделительной функции почек не зарегистрировано. По результатам проведенного анализа предикторы эффективности РДН не выявлены. Заключение. РДН почечных артерий является эффективным и безопасным немедикаментозным методом в комплексном лечении эссенциальной РАГ.

рефрактерная артериальная гипертония, радиочастотная денервация почечных артерий, антигипертензивная терапия

1. Kearney P.M, Whelton M, Reynolds K et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet 2005; 365: 217-23.

2. Egan B.M, Zhao Y, Axon R.N et al. Uncontrolled and apparent treatment resistant hypertension in the United States, 1988 to 2008. Circulation 2011; 124: 1046-58.

3. Чазова И.Е., Фомин В.В., Разуваева М.А., Вигдорчик А.В. от имени исследователей. Эпидемиологическая характеристика резистентной и неконтролируемой артериальной гипертензии в Российской Федерации // Системные гипертензии. 2010; 3: 34-41.

4. Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 1: 8-12.

5. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В. и др. от имени участников исследования ЭССЕ. Распространенность факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014; 10: 4-12.

6. Lawes C.M, Hoorn S.V, Rodgers A. Global burden of blood - pressure - related disease, 2001. Lancet 2008; 371 (9623): 1513-8.

7. Collins R, Mac Mahon S. Blood pressure, antihypertensive drug treatment and the risks of stroke and of coronary heart disease. Brit Med Bulletin 1994; 50 (2): 272-98.

8. Briasoulis A, Bakris G.L. Timing and efficacy of alternative methods of sympathetic blockade. Curr Hypertens Rep 2012; 14: 455-61.

9. Symplicity HTN-1 Investigators. Hypertension 2011; 57: 911-7.

10. Esler M.D, Krum H, Sobotka P.A et al. Symplicity HTN-2 Investigators. Lancet 2010; 376: 1903-9.

11. Григин В.А., Стукалова О.В., Коробкин А.С. и др. Возможности бесконтрастной магнитно - резонансной ангиографии в выборе кандидатов для радиочастотной денервации почечных артерий. Атеросклероз и дислипидемии. 2015; 4: 30-9.

12. Bhatt D.L, Kandzari D.E, O'Neill W.W et al. A Controlled Trial of Renal Denervation for Resistant Hypertension. N Engl J Med 2014; 370: 1393-401.