Блокаторы рецепторов к ангиотензину II – осознанный выбор пациента

Аннотация

Артериальная гипертония (АГ) – величайшая в истории человечества неинфекционная эпидемия ХХ века, которая продолжает развиваться в XXI веке, и с каждым годом число пациентов с АГ только увеличивается. При этом удручающая статистика говорит о том, что в 2001 г. из 40 млн больных АГ в России знали о наличии болезни 59% женщин и 37% мужчин; лечились 45,7 и 26,1% и лечились эффективно 17,5 и 5,7% соответственно. Наиболее частыми вариантами недостаточной приверженности к лечению является прием заведомо малой дозы лекарства или самостоятельная отмена. Основной причиной самостоятельного отказа от лечения является развитие побочных эффектов. На готовность пациента к проведению регулярной антигипертензивной терапии оказывает влияние количество и кратность приема препарата/ов, быстрота достижения целевого уровня артериального давления (АД) при начале лечения, наличие или отсутствие побочных эффектов терапии, сложность схемы приема препарата, стоимость лечения, размер и вкус таблетки, ее упаковка, понимание болезни и ее последствий, мотивация пациента и его семьи, наличие доверия пациента к врачу и другие факторы. При этом связь между успешным лечением АГ и приверженностью больного к лечению не вызывает сомнения. В настоящее время антагонисты рецепторов к ангиотензину II завоевали лидирующие позиции в отношении эффективности, переносимости и удобства лечения, что приводит к достаточно высокой приверженности пациентов к терапии при приеме этих препаратов. Наличие фиксированных комбинаций позволяет сохранить высокую приверженность к лечению даже при добавлении второго антигипертензивного препарата, так как сохраняется схема приема – "один день – одна таблетка". Цель исследования: оценить антигипертензивную эффективность, влияние на суточный профиль АД и приверженность больных к лечению на фоне монотерапии лозартаном (лозап, "Zentiva") в дозе 50 мг и его фиксированной комбинации с диуретиком гидрохлортиазидом в дозе 50/12,5 мг (лозап плюс, "Zentiva") у больных АГ. Результаты проведенного исследования показали, что антигипертензивная терапия лозапом и лозапом плюс обеспечивает равномерный и длительный антигипертензивный эффект, оказывая многоплановое корригирующее влияние на СПАД в виде снижения нагрузки давлением, уменьшения пульсового АД и улучшения суточного ритма АД, позволяя при этом достичь целевого уровня АД без использования максимальных доз препаратов. Монотерапия лозапом эффективна у больных с мягкой АГ и у части больных с умеренной АГ.