Preview

Системные гипертензии

Расширенный поиск

Оценка эпикардиальной жировой ткани методом эхокардиографии в стратификации риска у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением

https://doi.org/10.26442/2075082X.2020.4.200557

Полный текст:

Аннотация

Негативный вклад эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) в развитие сердечно-сосудистых заболеваний определяет возможность использовать его как новый маркер для оценки и прогнозирования кардиоваскулярного риска у лиц с ожирением. «Золотым стандартом» определения распределения жировой ткани остается компьютерная томография (КТ). Однако этот метод является дорогостоящим и трудоемким. Существует необходимость поиска менее дорогих и информативных методов визуализации висцерального ожирения, в частности ЭЖТ. Цель. Изучить взаимосвязь толщины ЭЖТ, измеренной с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ), с распределением жировой ткани, структурно-функциональными параметрами левого желудочка (ЛЖ) у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением. Материалы и методы. В исследование включены 104 пациента обоего пола (62,5% женщин, 37,5% мужчин) в возрасте 18-45 лет с абдоминальным ожирением. Всем исследуемым провели измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела. Для оценки структурно-функциональных параметров ЛЖ и определения толщины ЭЖТ проведена ЭхоКГ. Определены объемы подкожного, висцерального, эпикардиального жира по данным КТ. Результаты. При проведении корреляционного анализа выявили значимую связь между толщиной ЭЖТ, измеренной с помощью ЭхоКГ, как в систолу, так и в диастолу, и объемом ЭЖТ, измеренным с помощью мультиспиральной КТ (ЭЖТ в систолу r=0,85, p<0,05, ЭЖТ в диастолу r=0,68, p<0,05). Выявлена корреляционная связь между толщиной ЭЖТ и интраабдомильным жиром (ЭЖТ в систолу r=0,59, p<0,05, ЭЖТ в диастолу r=0,51, p<0,05). В результате анализа установили, что наибольший вклад в риск развития диастолической дисфункции ЛЖ вносит объем ЭЖТ. С применением ROC-анализа показано, что ЭЖТ можно использовать для выявления пациентов с диастолической дисфункцией ЛЖ. Заключение. Толщина ЭЖТ, измеренная с помощью ЭхоКГ в систолу ЛЖ, тесно коррелирует с объемом ЭЖТ и интраабдоминальной жировой ткани, измеренным мультиспиральной КТ. Пороговыми значениями для оценки сердечно-сосудистого риска у лиц с ожирением могут служить толщина ЭЖТ в систолу больше 7,5 мм, в диастолу - 4,0 мм.

Об авторах

Наталия Владимировна Блинова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия


Марина Олеговна Азимова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия


Юлия Валерьевна Жернакова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия


Марина Абдулатиповна Саидова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия


Сергей Константинович Терновой
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия


Екатерина Александровна Железнова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия


Макка Ризвановна Азимова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия


Ирина Евгеньевна Чазова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Sengül C, Özveren O. Epicardial adipose tissue: A review of physiology, pathophysiology, and clinical applications. Anatol J Cardiol 2013; 13: 261-5.

2. Ding J, Hsu FC, Harris TB et al. The association of pericardial fat with incident coronary heart disease. The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Am J Clin Nutr 2009; 90: 499-504. DOI: 10.3945/ajcn.2008.27358

3. Nakanishi K, Fukuda S, Tanaka A. Relationships Between Periventricular Epicardial Adipose Tissue Accumulation, Coronary Microcirculation, and Left Ventricular Diastolic Dysfunction. Can J Cardiol 2017 ; 33 (11): 1489-97. DOI: 10.1016/j.cjca.2017.08.001

4. Блинова Н.В., Азимова М.О., Жернакова Ю.В. и др. Эпикардиальная жировая ткань как маркер висцерального ожирения и ее связь с метаболическими параметрами и ремоделированием левых отделов сердца у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением. Терапевтический архив. 2019; 91 (9): 68-76. DOI: 10.26442/00403660.2019.09.000334

5. Iacobellis G, Assael F, Ribaudo MC et al. Epicardial fat from echocardiography: a new method for visceral adipose tissue prediction. Obes Res 2003; 11: 304-10. DOI: 10.1038/oby.2003.45

6. Klein AL, Abbara S, Agler DA et al. American Society of Echocardiography clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with pericardial disease: endorsed by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Am Soc Echocardiogr 2013; 26 (9): 965-1012.e15. DOI: 10.1016/j.echo.2013.06.023

7. Iacobellis G, Willens HJ. Echocardiographic epicardial fat: a review of research and clinical applications. J Am Soc Echocardiogr 2009; 22: 1311-9. DOI: 10.1016/j.echo.2009.10.013

8. Iacobellis G, Singh N, Wharton S, Sharma AM. Substantial changes in epicardial fat thickness after weight loss in severely obese subjects. Obesity (Silver Spring) 2008; 16 (7): 1693-7. DOI: 10.1038/oby.2008.251

9. Jeong J, Jeong MH, Yun KH et al. Echocardiographic epicardial fat thickness and coronary artery disease. Circ J 2007; 71 (4): 536-9.

10. Nelson MR, Mookadam F, Thota V et al. Epicardial fat: an additional measurement for subclinical atherosclerosis and cardiovascular risk stratification? J Am Soc Echocardiogr 2011; 24 (3): 339-45.

11. Mookadam F, Goel R, Alharthi MS et al. Epicardial fat and its association with cardiovascular risk: a cross-sectional observational study. Heart Views 2010; 11: 103-8.

12. Eroğlu S, Sade LE, Yıldırır A et al. Epicardial adipose tissue thickness by echocardiography is a marker for the presence and severity of coronary artery disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009; 19: 211-7.

13. Wong CY, O’Moore-Sullivan T, Leano R et al. Alterations of left ventricular myocardial characteristics associated with obesity. Circulation 2004; 110: 3081-7.

14. Russo C, Jin Z, Homma S et al. Effect of obesity and overweight on left ventricular diastolic function: a community-based study in an elderly cohort. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1368-74.

15. Share BL, La Gerche A, Naughton GA et al. Young women with abdominal obesity have subclinical myocardial dysfunction. Can J Cardiol 2015; 31: 1195-201.

16. Konishi M, Sugiyama S, Sugamura K et al. Accumulation of pericardial fat correlates with left ventricular diastolic dysfunction in patients with normal ejection fraction. J Cardiol 2012; 59: 344-51.

17. Fontes-Carvalho R, Fontes-Oliveira M, Sampaio F et al. Influence of epicardial and visceral fat on left ventricular diastolic and systolic functions in patients after myocardial infarction. Am J Cardiol 2014; 114: 1663-9.


Рецензия

Для цитирования:


Блинова Н.В., Азимова М.О., Жернакова Ю.В., Саидова М.А., Терновой С.К., Железнова Е.А., Азимова М.Р., Чазова И.Е. Оценка эпикардиальной жировой ткани методом эхокардиографии в стратификации риска у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением. Системные гипертензии. 2020;17(4):74-79. https://doi.org/10.26442/2075082X.2020.4.200557

For citation:


Blinova N.V., Azimova M.O., Zhernakova J.V., Saidova M.A., Ternovoy S.K., Zheleznova E.A., Azimova M.R., Chazova I.E. Assessment of epicardial adipose tissue by echocardiography for risk stratification in young adults with abdominal obesity. Systemic Hypertension. 2020;17(4):74-79. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/2075082X.2020.4.200557

Просмотров: 3


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-082X (Print)
ISSN 2542-2189 (Online)