Влияние тревожно-депрессивных расстройств на развитие резистентной артериальной гипертензии

   Проблема коморбидности сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) активно обсуждается в современной научной литературе. С учетом широкой распространенности ТДР в популяции, их негативного влияния на качество жизни и функционирование пациентов накапливаются предпосылки для диагностики и терапии этих состояний врачами непсихиатрического профиля. В обзоре представлены современные данные о факторах риска, взаимосвязи и принципах диагностики резистентной артериальной гипертензии (РАГ) и ТДР. Распространённость РАГ составляет около 10–20 %, при этом значительная часть случаев приходится на вторичную АГ и псевдорезистентность. Частота тревожных и депрессивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией — 42 % и 52 % соответственно. Распространённость ТДР при РАГ составляет 36,8 %. Такая коморбидность способствует прогрессированию PАГ, ухудшает прогноз пациента, снижает приверженность терапии. Учитывая тесную связь между психоэмоциональными факторами и ССЗ, пациентам с РАГ показано проведение скрининга на тревогу и на депрессию.

1. Guillaume L., Mathieu A., Mélanie D., Resistant Hypertension: Novel Insights». CurrHypertensRev. 2020;16(1):61-72. doi: 10.2174/1573402115666191011111402

2. Ettehad D., Connor A.Е., Simon G.A. et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death : a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016 Mar 5;387(10022):957-967. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01225-8

3. Gupta, Ajay K.; Nasothimiou, Efthimia G.; Chang, Choon L.; Sever, Peter S.; Dahlöf, Bjorn; Poulter, Neil R. on behalf of the ASCOT investigators. Baseline predictors of resistant hypertension in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial (ASCOT): a risk score to identify those at high-risk. Journal of Hypertension. October 2011;29(10):2004-2013. doi: 10.1097/HJH.0b013e32834a8a42

4. Podzolkov V. I., Bragina A. E., Medvedev I. D., Vetluzhskaya M. V., Abramova A. A., Loria I. Zh., Megeneishvili N. K., Sutulova A.V. Compliance to treatment and its role in solving the problem of uncontrolled hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(4):3547. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3547

5. Родионов А.В., Юдин И.Г., Фомин В.В. Резистентная артериальная гипертензия. Consilium Medicum. 2021;23(1):28–31. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rezistentnaya-arterialnaya-gipertenziya-1?ysclid=lxvpy1eurq117912836

6. Calhoun DA, Jones D, Textor S, Goff DC, Murphy TP, Toto RD, White A, Cushman WC, White W, Sica D, Ferdinand K, Giles TD, Falkner B, Carey RM. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension. 2008 Jun;51(6):1403-19. Epub 2008 Apr 7. PMID: 18391085. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.189141

7. Burnier M, Egan BM. Adherence in Hypertension. CircRes. 2019;124(7):1124-1140. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.313220

8. Volel BA, Troshina DV. Somatic depression with cognitive impairment in a female patient with hypertension. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2017;9(4):60–64. doi: 10.14412/2074-2711-2017-4-60-64

9. Iancu M.A., Mateiciuc I.I., Stanescu A.M., et al. Therapeutic Compliance of Patients with Arterial Hypertension in Primary Care. Medicina. 2020;56(11);631. doi: 10.3390/medicina56110631

10. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K, et al. ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. 2013 ESH-ESC Practice Guidelines forthe Management of ArterialHypertension: ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. Eur Heart J 2013;34(28):2159-219. doi: 10.1093/eurheartj/eht151

11. Yugar-Toledo J.C., Vilela J.В., Martin, J et al. Gene Variation in Resistant Hypertension: Multilocus Analysis of the Angiotensin 1-Converting Enzyme, Angiotensinogen, and Endothelial Nitric Oxide Synthase Genes. DNA Cell Biol. 2011;30(8):555-64. doi: 10.1089/dna.2010.1156

12. Толоконин А.О., Петелин Д.С., Анпилогова Е.М., Волель Б.А. Оценка роли психотравм в развитии различных групп заболеваний: пилотное онлайн-исследование. Журнал «Социальная и клиническая психиатрия». 2023;(33):31-38. doi: 10.34757/0869-4893.2023.33.4.004

13. Депрессия у больных артериальной гипертонией и ее влияние на качество жизни : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.06, 14.00.13 / Моск. гос. мед.-стоматолог. ун-т. - Москва, 2005. - 25 с.

14. Штарик С.Ю., Петрова М.М., Гарганеева Н.П. Некоторые аспекты коморбидности тревожно-депрессивных расстройств и артериальной гипертензии. Сибирский медицинский журнал. 2009;24:46-48.

15. Goodwin R.D., Davidson K.W., Keyes K. Mental disorders and cardiovascular disease among adults in the United States. J Psychiatr Res. 2009 Jan;43(3):239-46. doi: 10.1016/j.jpsychires.2008.05.006

16. Ferreira M.A., O’Donovan M., Meng Y.A., et al. Wellcome Trust Case Control Consortium. Collaborative genome-wide association analysis supports a role for ANK3 and CACNA1C in bipolar disorder. Nat Genet 2008; 40:1056-1058. PMID: 18711365; PMCID: PMC2703780. doi: 10.1038/ng.209

17. Теплова Н.В., Путилина М.В. Вторичная нейрогенная артериальная гипертония как причина когнитивных нарушений. Возможности медикаментозной коррекции. Лечебное дело. 2022;1:32-38. doi: 10.24412/2071-5315-2022-12489

18. Spruill T.M., Butler M.J., Thomas S.J., et al. Association Between High Perceived Stress Over Time and Incident Hypertensionin Black Adults: Findings From the Jackson Heart Study. JAmHeartAssoc. 2019;8(21):e012139. doi: 10.1161/JAHA.119.012139

19. Bautista L.E., Bajwa P.K., Shafer M.M., et al.The relationship between chronic stress, hair cortisol and hypertension. International JCardiolHypert. 2019;2:100012. doi: 10.1016/j.ijchy.2019.100012

20. Kőrӧsi B., Gyӧngyӧsi H., Batta D., et al. Evaluation of affective temperaments and arterial stiffness in different hypertension phenotypes. Hypertension Research. 2021;44:47–54. doi: 10.1038/s41440-020-0513-2

21. Slopen N., Kubzansky L.D., McLaughlin K.A., et al. Childhood adversity and inflammatory processes in youth: A prospective study. Psychoneuroendocrinology. 2013;38:188–200. doi: 10.1016/j.psyneuen.2012.05.013

22. Левин О.С. Тревожные расстройства в общеклинической практике. Медицинский Совет. 2017;(10):36-40. doi: 10.21518/2079-701X-2017-10-36-40

23. Старостина Е.Г. Тревога и тревожные расстройства в практике кардиолога. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(3):111-120

24. Kubzansky LD, Kawachi I. Going to the heart of the matter: do negative emotions cause coronary heart disease? J Psychosomatic Research. 2000;48(4-5):323-337. doi: 10.1016/S0022-3999(99)00091-4

25. Paterniti S, Alperovich A, Ducimetiere P, et al. Anxiety, but not depression is associated with elevated blood pressure in a community group of French elderly. Psychosom Med 1999; 61:77-83. doi: 10.1097/00006842-199901000-00013

26. Jonas B.S., Franks P, Ingram D.D. Are symptoms of anxiety and depression risk factors for hypertension? Longitudinal evidencefrom the National Health and Nutrition Examination Survey Iepidemiologic follow-up study. Arch Fam Med 1997;6:43-9. doi: 10.1001/archfami.6.1.43

27. Johnson H.M. Anxiety and hypertension: Is there a link? A literature review of the comorbidity relationship between anxiety and hypertension. CurrHypertens Rep. 2019;21(9):66. doi: 10.1007/s11906-019-0972-5

28. Pan Y., Cai W., Cheng Q., et al. Association between anxiety and hypertension : a systematic review and meta-analysis of epidemiological studies Neuropsychiatr Dis Treat. 2015 Apr 22:11:1121-30. doi: 10.2147/NDT.S77710

29. Mehmet E.Ö., Ebru Ö., Nazile B.D. et al. Impact of anxiety level on circadian rhythm of blood pressure in hypertensive patients 1. Int J ClinExp Med. 2015; 8(9): 16252–16258.

30. Tsartsalis D, Dragioti E, Kontoangelos K, et al. The impact of depression and cardiophobia on quality of life in patients with essential hypertension. Psychiatriki. 2016;192-203. doi: 10.22365/jpsych.2016.273.192

31. Schmieder R.E., Grassi G., Kjeldsen S.E. Patients with treatment-resistant hypertension report increased stress and anxiety: a worldwide study. J Hypertens 2013;31(3):610-5; discussion 615. doi: 10.1097/HJH.0b013e32835d6e53

32. Смулевич А.Б., Волель Б.А., Терновая Е.С., и др. Применение препарата пантогам актив (D-, L-гопантеновая кислота) в терапии когнитивных и тревожных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(12):40 49. doi: 10.1097/HJH.0b013e32835d6e53

33. Боровков Н., Бердникова Л., Добротина И. О лечении тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врач. 2013;(12):53-58. EDN: RQEDRR

34. Jhalani J., Goyal T., Clemow L., et al. Anxiety and outcome expectations predict the white-coat effect. Blood Press Monit. 2005 Dec;10(6):317-9. PMID: 16496447. doi: 10.1097/00126097-200512000-00006

35. Hildrum B, Romild U, Holmen J. Anxiety and depression lowers blood pressure: 22-year follow-up of the population-based HUNT study, Norway. BMCPublicHealth. 2011;11:601. doi: 10.1186/1471-2458-11-601

36. Janszky I., Ahnve S., Lundberg I et al. Early-onset depression, anxiety, and risk of subsequent coronary heart disease: 37-year follow-up of 49,321 young Swedish men. J. Am. Coll. Cardiol. 2010;56(1):31–37. doi: 10.1016/j.jacc.2010.03.033

37. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. и др. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС. Кардиология. 2004;1:48-54.

38. Sandström YK, Ljunggren G, Wändell P, et al. Psychiatric comorbidities in patients with hypertension - a study of registered diagnoses 2009-2013 in the total population in Stockholm County, Sweden. J Hypertens 2016; 34 (3): 414-20. doi: 10.1097/HJH.0000000000000824

39. Смулевич А.Б. Депрессия при соматических и психических заболеваниях. М., 2003.

40. Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю. Депрессии при соматических заболеваниях (диагностика и лечение). РМЖ. 1996;1:1.

41. Зотов П.Б., Уманский М.С. Депрессии в общемедицинской практике: (клиника, диагностика, лекарственная терапия) : метод. пособие для врачей. М., 2006.

42. Катаева Н.Г., Корнетов Н.А., Алифирова В.М., Левина А.Ю. Постинсультная депрессия. Успехи современного естествознания. 2009;11:91-92.

43. Fishman B.B., Khoroshevskaya A.I., Abdulin A.A., Semenova G.G., Starikov P.V., Pavlova O.V. Тhe evaluation of compliance to antihypertensive therapy in patients after stroke and poststroke depression during antidepressant therapy. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2010;6(6):828-831. (In Russ.) doi: 10.20996/1819-6446-2010-6-6-828-831

44. Оленко Е.С., Киричук В.Ф., Кодочигова А.И. и др. Определение гипертонического типа личности и его психофизиологические маркеры. Международный журн. прикладных и фундаментальных исследований. 2009;(5):119-120.

45. Géraldine P., Coralie M.G., Georges, A.C. et al. Impact of psychological profile on drug adherence and drug resistance in patients with apparently treatment-resistant hypertension. Blood pressure 2018;37(6):358–367. doi: 10.1080/08037051.2018.1476058

46. Волель Б.А., Терновая Е.С., Ермушева А.А. и др. Расстройство личности и сердечно-сосудистые заболевания (на модели артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца) Психические расстройства в общей медицине. 2014;(1):37-48.

47. Бодякин Ю.И., Сафроненко А.В. Конституционально-психотипологические особенности больных с рефрактерной артериальной гипертензией. Современные наукоемкие технологии. 2012;(3):52-53.

48. Смулевич А.Б., Иванов С.В., Мясникова Л.К., и др. Диссоциативные реакции в траектории развития шизотипического расстройства личности (на модели нозогений у онкологических больных). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(12):12 22.24. doi: 10.17116/jnevro201411412112-22

49. Андрющенко А.В. Психические и психосоматические расстройства в учреждениях общесоматической сети (клинико-эпидемиологические аспекты, психосоматические соотношения, терапия) : автореф. дис. … канд. мед. наук 14.01.06. М., 2011.

50. Troshina D.V., Volel B.A., Syrkina E.A. Stress-induced atrial fibrillation. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(1):6-13. doi: 10.17116/jnevro20191190116

51. Смулевич А. Б., Сыркин А. Л., Дробижев М. Ю., и др. Психокардиология. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 784 c.

52. Бучина М.М., Копнина Е.И., Чернова М.А. и др. Влияние степени повышения артериального давления на особенности восприятия жизненных событий и копинг-стратегии у пациентов с гипертонической болезнью. Вестник новых медицинских технологий. 2007;(XIV:2):98-99.

53. Фофанова Т.В., Агеев Ф.Т., Кадушина Е.Б. и др. Психосоматические аспекты низкой приверженности больных артериальной гипертонией медикаментозной терапии. Системные гипертензии. 2014;3:11-16.

54. Козловский В. И., Симанович А. В. Приверженность к терапии у пациентов с артериальной гипертензией II степени. Обзор литературы и собственные данные. Вестник ВГМУ. 2014;(2):6-16.

55. Погосова Н.В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению. Кардиология. 2004;1:88–92.

56. Дроздецкий С.И., Кучин К.В., Макаров В.Н. и др. Артериальная гипертония и качество жизни (тревога, депрессия, когниция). Медицинский альманах. 2011, 3:48-50.

57. Викторова И.А., Лисняк М.В., Ахмеджанов Н.М. и др. Некомплаентное поведение у тревожных пациентов с артериальной гипертонией: фокус на немедикаментозный способ лечения как средство повышения комплаентности. Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2016;(6):661-668. doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-6-661-668

58. Садреева С., Зинатуллина Д. Психоэмоциональный статус больного АГ с позиций пациентоориентированности Врач. 2018;(2):83-86. doi: 10.29296/25877305-2018-02-23