Оценка знаний врачей и студентов-медиков в вопросах классификации и определения артериальной гипертонии по итогам многоцентрового исследования PHYSTARH-II

Актуальность. Артериальная гипертония (АГ) – значимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на прогресс в диагностике и лечении, уровень знаний врачей и студентов остаётся недостаточным, что требует дополнительного изучения.
Цель. Оценить осведомлённость врачей и студентов-медиков в вопросах определения, классификации и эпидемиологических характеристик различных фенотипов АГ (резистентной, маскированной, гипертонии «белого халата»).
Материалы и методы. Проанализированы данные II этапа проекта PHYSTARH (2019-2023 гг.) – анонимное анкетирование 494 врачей из 10 регионов России и 426 студентов из 10 вузов России и Кыргызстана. Анкета основана на клинических рекомендациях. Результаты сравнены с данными 2017-2019 гг. Анкета включала в себя 8 вопросов, посвящённых диагностическим критериям и распространённости АГ, резистентной АГ, АГ белого халата и маскированной АГ. Статистический анализ включал сравнение групп с помощью непараметрических критериев и корреляционный анализ. Уровень значимости был установлен на уровне p<0,05.
Результаты. Уровень знаний в целом оказался недостаточным. Средний уровень корректности (полноты) ответов (СПО) у студентов – 58,4%, у врачей – 62,4% (в 2017-2019 гг. – 49,4% и 55,3% соответственно). Худшие результаты получены в вопросах о домашнем мониторирование АД, определения резистентной, маскированной и изолированной амбулаторной АГ.
Вывод. Знания студентов и врачей по ключевым аспектам АГ требуют улучшения. Необходимо совершенствование основных и дополнительных образовательных программ.

1. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. EDN GUEWLU. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6117

2. Новак В.Д., Хаишева Л.А. Особенности артериальной гипертензии у молодых людей с ожирением. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2024;5(3):14-20. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2024-5-3-14-20

3. Баланова Ю.А., Концевая А.В., Мырзаматова А.О., и др. Экономическое бремя артериальной гипертензии в Российской Федерации. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(3):415-423. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-05-03

4. Бонцевич Р.А., Вовк Я.Р., Гаврилова А.А., и др. Знания студентов старших курсов в вопросах определения, классификации и подходов к лечению артериальной гипертонии. Финальные результаты проекта PHYSTARH. Системные гипертензии. 2021;18(4):169-17. https://doi.org/10.26442/2075082X.2021.4.200897

5. Бонцевич Р.А., Вовк Я.Р., Гаврилова А.А., и др. Этиопатогенез, диагностика и подходы к лечению артериальной гипертония: оценка базовых знаний врачей терапевтического профиля. Финальные результаты проекта PHYSTARH. Системные гипертензии. 2021; 18(1):25-30. https://doi.org/10.26442/2075082X.2021.1.200346

6. Bontsevich R.A., Gavrilova A.A., Vovk Y.R., Adonina A.V., et al. The Assessment of Physicians’ and Senior Medical Students’ Knowledge in the Field of Community-Acquired Pneumonia: Preliminary Results of the KNOCAP-II Project (2017-2019). Medicni perspektivi. 2020; 25(1):59-65. https://doi.org/10.26641/2307-0404.2020.1.200402

7. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786

8. Williams B., Mancia G., Spiering W., et al. 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology: ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. Journal of Hypertension. 2018;36(12):2284-2309. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001961

9. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6-31. https://doi.org/10.26442/2075082X.2019.1.190179

10. Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;387(10022):957-967. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8

11. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/ PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71(6):1269-1324. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000066

12. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., et al. Task Force Members, 2013. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens; 31(7):1281-357. PMID:23817082. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

13. Williams B., Mancia G., Spiering W., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

14. Бритов А.Н., Быстрова М.М. Резистентная артериальная гипертония: современные подходы к диагностике и лечению. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2010;6(2):206-211. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2010-6-2-206-211

15. Бонцевич Р.А. Образовательная фармакоэпидемиология и «знания из реальной практики». Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2024;4(4):44-52. https://doi.org/10.37489/2782-3784-myrwd-062