КЛИП-АККОРД: лечим пациентов с умеренной и тяжелой артериальной гипертонией

Abstract

От имени исследователей КЛИП-АККОРД Лечение больных артериальной гипертонией (АГ) уже давно стало проблемой государственного масштаба, так как повышенное артериальное давление (АД) является одним из основных факторов риска развития атеросклероза, возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Снизить риск развития этих грозных сердечно-сосудистых осложнений можно только путем снижения АД до целевого уровня. Несомненно, что за последние 30 лет наши возможности в лечении АГ значительно расширились, появились рекомендации по лечению АГ. Согласно Российским рекомендациям по профилактике, диагностике и лечению АГ пациентам с высоким и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений лекарственная антигипертензивная терапия назначается немедленно. В настоящее время возможно использование двух стратегий стартовой терапии АГ: монотерапии и комбинированной терапии [1]. Стратегия применения комбинированной терапии с использованием препаратов с различным механизмом действия уже на старте лечения дает значительно больше шансов на успешный контроль АД. Поэтому в последнее время в подавляющем большинстве случаев предпочтение отдается назначению эффективной комбинации антигипертензивных препаратов. Секцией Артериальной гипертонии ВНОК была инициирована программа КЛИП-АККОРД (КЛИническая Программа Антигипертензивной Комбинированной терапии КО-Ренитеком один раз в День), основной целью которой явилось изучение антигипертензивной эффективности и безопасности лечения полнодозовой фиксированной комбинацией ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) эналаприла в дозе 20 мг и тиазидного диуретика гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг (Ко-Ренитек, MSD) больных АГ с высоким и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений в условиях реальной клинической практики [2]. Результаты этой программы уже опубликованы в медицинских журналах. Но остается открытым вопрос повышения эффективности лечения больных с высоким уровнем АД.