Комбинация телмисартана и амлодипина в лечении артериальной гипертонии

В представленном обзоре дана оценка социально значимого заболевания - артериальной гипертонии (АГ) - и проблемы поиска эффективной антигипертензивной терапии.Препарат Твинста® (производитель Берингер Ингельхайм Фарма) - современный комбинированный антигипертензивныйпрепарат, который обеспечивает не только эффективный контроль артериального давления, но и за счет доказанного протективного эффекта в отношении всех органов-мишеней улучшает прогноз жизни пациентов с АГ.В клинических исследованиях показано, что комбинация телмисартана и амлодипина обеспечивает дополнительные преимущества при лечении пациентов с метаболическим синдромом (улучшает параметры углеводного и липидного обмена), больных с нарушением функции почек (вызывает регрессию протеинурии), а также с гипертрофией левого желудочка (вызывает регрессию последнего).В недавно завершившихся исследованиях доказано, что телмисартан действует как селективый модулятор PPAR-рецепторов.В представленом обзоре показано, что Твинста® является представителем современных комбинированных антигипертензивныхпрепаратов, имеет доказанный крупными клиническими исследованиями благоприятный профиль эффективности и безопасности.

артериальная гипертония, лечение, комбинированные ангигипертензивные препараты, телмисартан, амлодипин, органопротективный эффект, эффективность, безопасность, arterial hypertension, treatment, combined antihypertensive drugs, telmisartan, amlodipine, organ effect, efficiency, safety

1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 5-26.

2. Амосова Е.Н. Блокада рецепторов ангиотензина - новое направление в лечении артериальной гипертензии. Укр. кардіол. журн. 1999; 4: 87-91.

3. Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Щикота А.М. и др. Особенности комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии. Рус. мед. журн. 2011; 19 (26): 1630-9.

4. Чазова И.Е. Новые Европейские рекомендации по ведению пациентов с артериальной гипертонией: место сартанов. Системные гипертензии 2008; 2: 4-7.

5. Чазова И.Е., Карпов Ю.А., Остроумова О.Д. Заседание совета экспертов «Новое в комбинированной терапии артериальной гипертензии». Системные гипертензии 2012; 3: 66-8.

6. Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Щикота А.М. и др. Антагонисты кальция в терапии сердечно - сосудистых заболеваний. Участковый терапевт 2012; 5: 7.

7. Alizade I.G, Karayeva N.T. The effects of amlodipine on cerebral circulatory values in patients with essential hypertension. Anadolu Kardiyol Derg 2001; 1 (1): 14-6.

8. ALLHAT officers and coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Major outcomes in high - risk hypertensive patients randomized to angiotensin - converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981-97.

9. Battershill A.J, Scott L.J. Telmisartan: preparation application in treatment of arterial hypertension. Drugs 2006; 66 (1): 51-83.

10. Detry J.M. Amlodipine and the total ischemic burden: Circadian Anti-Ischemia Program in Europe (CAPE) trial. Methodology, safety and toleration. Cardiology 1994; 85 (Suppl. 2): 24-30.

11. Elmer P.J, Grimm R.Jr, Laing B et al. Lifestyle intervention: results of the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Prev Med 1995; 24 (4): 378-88.

12. Julius S, Kjeldsen S.E, Weber M et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with valsartan or amlodipine - based regimens: VALUE, a randomised trial. Lancet 2004; 363: 2022-31.

13. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25: 1105-87.

14. Mancia G, Parati G, Bilo G et al. Ambulatory Blood Pressure Values in the Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial (ONTARGET). Hypertension 2012; 60: 1400-6.

15. Neldam S, Edwards C, Jones R. Switching patients with uncontrolled hypertension on amlodipine 10 mg to single - pill combinations of telmisartan and amlodipine: results of the TEAMSTA-10 study. Curr Med Res Opin 2011; 27: 2145-53.

16. Neldam S, Edwards C, Lang M, Jones R for The TEAMSTA-5 and TEAMSTA-10 Investigators.Long-Term Tolerability and Efficacy of Single-Pill Combinations of Telmisartan 40-80 mg Plus Amlodipine 5 or 10 mg in Patients Whose Blood Pressure Was Not Initially Controlled by Amlodipine 5-10 mg: Open-Label, Long-Term Follow-Ups of the TEAMSTA-5 and TEAMSTA-10 Studies. Current Ther Res, Clin Exp 2012; 73 (1/2): 65-84.

17. Neutel J.M, Klein C, Meinicke T.W. Long - term efficacy and tolerability of telmisartan as monotherapy and in combination with other antihypertensive medications. Blood Press 2002;11: 302-9.

18. Neutel J, Mancia G, Black H et al. Single-Pill Combination of Telmisartan/Amlodipine in Patients With Severe Hypertension: Results From the TEAMSTA Severe HTN Study. J Clin Hypertens (Greenwich) 2012; 14 (4): 206-15 (ERRATUM J Clin Hypertens doi: 10.1111/jch.12025).

19. Nicholls M.G, Charles C.J, Crozier I.G et al. Blockade of the renin - angiotensin system. J Hypertension 1994; 10 (Suppl.): 95-103.

20. Nissen S.E., Tuzcu E.M., Libby P et al. CAMELOT Investigators. Effect of antihypertensive agents on cardiorprovascular events in patients with coronary disease and normal blood pressure: the CAMELOT study: a randomized controlled trial. JAMA 2004; 292: 2217-25.

21. Pitt B et al. Effect of amlodipine on progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. PREVENT investigators. Circulation 2000; 102 (13): 1503-10.

22. Ragot S, Ezzaher A, Meunier A. Comparison of trough effect of telmisartan vs perindopril using self blood pressure measurement: EVEREST study. J Hum Hypertension 2002; 16: 865-73.

23. Rippin J, Bain S.C, Barnett A.H. Rationale and design of diabetics exposed to telmisartan and enalapril (DETAIL) study. J Diabetes Complications 2002; 16 (3): 195-200.

24. Rossi A, Dikareva A, Bacon S.L, Daskalopoulou S.S. The impact of physical activity on mortality in patients with high blood pressure: a systematic review. J Hypertens 2012; 30: 1277-88.

25. Sharma A.M, Bakris G, Neutel J.M et al. Single - pill combination of telmisartan/amlodipine versus amlodipine monotherapy in diabetic hypertensive patients: an 8-week randomized,parallel - group, double - blind trial. Clin Ther 2012; 34: 537-51.

26. Smith D.H, Matzek K.M, Kempthorne-Rawson J. Dose response and safety of telmisartan in patients with mild to moderate hypertension. J Clin Pharmacology 2000; 40; 1380-90.

27. Smith D.H. Treatment of hypertension with an angiotensin II-receptor antagonist compared with an angiotensin - converting enzyme inhibitor: a review of clinical studies of telmisartan and enalapril. Clin Ther 2002; 24: 1484-501.

28. Telmisartan Randomized Assessment Study in ACE intolerant subjects with cardiovascular disease (TRANSCEND) Investigators. Effects of the angiotensin - receptor blocker telmisartan on cardiovascular events in high - risk patients intolerant to angiotensin - converting enzyme inhibitors: a randomised controlled trial. Lancet 2008; 372: 1174-83.

29. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. Brit Med J 1998; 317: 703-13.

30. WHO - ISH guidelines for the management of hypertension. J Hypertension 1999; 11;905-16.