Preview

Системные гипертензии

Расширенный поиск

Обратимый стеноз и фибромышечная дисплазия почечной артерии в случае феохромоцитомы

Аннотация

Феохромоцитома (ФХЦ) – катехоламинпродуцирующая опухоль, которая чаще всего (до 85% случаев) расположена в надпочечниках. Одним из главных клинических проявлений ФХЦ является артериальная гипертония (АГ), возникающая в результате секреции опухолью избыточного количества катехоламинов (КА). Иногда у больных ФХЦ возникает стеноз почечной артерии (СПА). В большинстве случаев причиной СПА является сдавливание почечной артерии опухолью или образование фиброзных спаек между опухолью и почечной артерией [3, 12, 21, 27]. СПА может возникать без участия механических факторов. В таких случаях он обусловлен спазмом почечной артерии [5, 12]. В редких случаях при ФХЦ обнаруживают фибромышечную дисплазию почечной артерии [10, 31]. У некоторых больных СПА может быть обратимым и исчезать после удаления ФХЦ [6, 11, 20, 22, 23, 33, 37,39]. СПА при ФХЦ может уменьшаться после лечения блокаторами α -адренергических рецепторов [6, 20]. Мы приводим случай успешного хирургического лечения сочетания ФХЦ и СПА. При этом СПА был обусловлен двумя причинами: спазмом и фибромышечной гиперплазией, которая обнаружена во время операции. Уплотненный участок почечной артерии был удален, и вшита аутовенозная заплата. Подобных описаний случаев в доступной литературе мы не встретили.

Об авторах

Г. Н. Потапова
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Россия


П. А. Казанчян
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Россия


С. П. Веселова
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Россия


А. Н. Самко
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Россия


В. П. Масенко
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Россия


В. К. Ситина
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Россия


И. Е. Чазова
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва
Россия


Список литературы

1. Abdel-Rauf Zeina, Wolfson Vladimir, Elisha Barmeir. Fibromuscular dysplasia in an secondary renal artery causing renovascular hyperten sion: a case report. Med Case Reports 2007; 1: 58.

2. Abrams H.L, Bojsen E, Borgstrom K.E. Effect of epinephrine on renal cir culation. Angiographic observations. Radiology 1962; 79: 911–22.

3. Alvestrand A, Bergstrom J, Wehle B. Pheochromocytoma and renovas cular hypertension. Acta Med Scand 1977; 202: 231–6.

4. Blasi C, D'Amore F, Delle Fave G et al. A case of pheochromocytoma with renal artery stenosis and post - surgical watery diarrhea. Horm Res 2001; 56 (3-4): 130–3.

5. Boijsen E, Williams C.M, Judkins M.P. Angiography of pheochromocy toma. AJR 1966; 98: 225–32.

6. Brewster D.C, Jensen S.D, Novelline R.A. Reversible renal artery stenosis associated with pheochromocytoma. JAMA 1982; 248 (9): 1094–6.

7. Castleman B, Scully R.E, Mc Neely B.U. Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 19-1973. New Engl J Med 1973; 288: 1010–8.

8. Christensen R, Smith C.W, Burko H. Arteriographic manifestations of pheochromocytoma. AJR 1976; 126: 567–75.

9. Kuzmanovska D, Sahpazova E, Kosova M et al. Pheochromocytoma associated with reversible renal artery stenosis. Nephrol Dial Transplant 2001; 16: 2092–4.

10. de Mendonca W.C, Espat P.A. Pheochromocytoma associated with arterial fibromuscular dysplasia. Am J Clin Pathol 1981; 75 (5): 749–54.

11. Del Gaudio A. Extra - adrenal pheochromocytoma with reversible renal artery stenosis. Ital J Surg Sci 1984; 14 (3): 237–40.

12. Ecoiffier J, Fournier A, Leduc G, Plainfosse M.C. What is the significance of the arteriographic discovery of stenosis in pheochromocytoma. Presse Med 1970; 78 (52): 2325–8.

13. Estepa R, Gallego N, Orte L et al. Renovascular hypertension in. Scand J Urol Nephrol 2001; 35 (5): 388–92.

14. Hill F.S, Jander H.P, Murad T, Diethelm A.G. The coexistence of renal artery stenosis and pheochromocytoma. Ann Surg 1983; 197 (4): 484–90.

15. Garrett H.E, Scott R.Jr, Howell J.F. Pheochromocytoma and renal artery stenosis. Surgical treatment of secondary hypertension: a case report. Arch Surg 1965; 90: 97.

16. Gill I.S, Meraney A.M, Bravo E.L, Novick A.C. Pheochromocytoma coex isting with renal artery lesions. J Urol 2000; 164 (2): 296–301.

17. Vetter H, Fischer N, Bayer J-M et al. Aldosteron, Cortisol und Plasma Renin - Aktivitat beim Phaochromocytom. J Mol Med 1974; 52 (15): 719–21.

18. Harrison B.G.Jr, Hunt J.C, Bernatz P.E. Morphology of fibromusclar dys plasia of the renal artery in renovascular hypertension Am J Med 1967; 43: 97–112.

19. Hudson P. Clinicopathologic conference. New Physician 1969; 18: 308–16.

20. Jensen S.R, Novelline R.A, Brewster D.C, Bonventre J.V. Transient renal artery stenosis produced by a pheochromocytoma. Radiology 1982; 144 (4): 767–8.

21. Kerzner M.S, Reeves J.A, De Nyse D, Claunch B.C. Pheochromocytoma with renal artery compression in identical twin. Arch Intern Med 1968; 121 (1): 91–4.

22. Kishikawa H, Tsuji H, Takagi I et al. Hemorrhagic necrosis of pheochromocytoma associated with reversible renal artery stenosis. Jpn J Surg 1986; 16 (1): 46–51.

23. Kohara K, Mikami H, Ogihara T et al. Extra - adrenal pheochromocy toma manifesting renovascular hypertension. Extra - adrenal pheochro mocytoma manifesting renovascular hypertension.

24. Kovanev V.A, Kureliaru I.D. A complication during anesthesia and sur gical operation connected with undiagnosed pheochromocytoma.

25. Kwan V.W, Hawkins L.W, Lerwick E.R. Pheochromocytoma and renal artery stenosis. South Med J 1970; 63: 114–5.

26. Monnier G, Guerard S, Godon P et al. Paraganglioma associated with renal artery stenosis: unusual cause of secondary arterial hypertension. A case report and review of the literature. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 2000; 49 (3): 168–73.

27. Naidish T.P, Spranzregen S, Goldman A.G, Siegelman S.S. Renal artery alterations associated with pheochromocytoma. Angiology 1972; 23: 488–9.

28. Perrot B, Briancon S, Faivre G. The vascular complications of pheochromocytoma: role of arterial spasm (author's transl). Ann Cardi ol Angeiol (Paris) 1980; 29 (4): 231–5.

29. Potapova G.N, Bogoslovskij V.A, Kazeev K.N et al. Pheochromocytoma with infarction - like changes in the heart and marked proteinuria. Ter Arkh 1986; 58 (3): 61–3.

30. Potapova G.N, Sokolova R.I, Arabidze G.G et al. Residual hypertension after removal of pheochromocytoma (morphologic study of kidney). Kardiologiia 1987; 27 (8): 13–8.

31. Qunibi W.J, Taylor T.K, Knight T.F et al. Pheochromocytoma and fibro muscular hyperplasia. South Med J 1979; 72 (11): 1481–2.

32. Safian R.D, Textor S.C. Renal artery stenosis. N Engl J Med 2001; 344: 431–42.

33. Slavis S.A, Geil G.E, Martin D.C. Extra - adrenal pheochromocytoma causing renal artery stenosis and implications of magnetic resonance imaging as diagnostic tool. Urology 1990; 35 (3): 276–8.

34. Slovut D.P, Olin J.W. Fibromuscular dysplasia. N Engl J Med 2004; 350: 1862–71.

35. Tinguely H, Bopp P, Wettstein P. Association pheochromocytome hyperplasie fibro - musculaire: coincidence ou entite nosologique. Radiol Clin (Basel) 1966; 35: 311–5.

36. Urban B.A, Ratner L.E, Fishman E.K. Three - dimensional Volume - ren dered CT Angiography of the Renal Arteries and Veins: Normal Anatomy, Variants, and Clinical Applications. Radiographics 2001; 21: 373–86.

37. Valles Prats M, Tovar Mendez L, Fernendez Cortijo J, Barquinero J. Pheochromocytoma and functional stenosis of the renal artery. Rev Clin Esp 1987; 180 (4): 225–6.

38. Van Way C.W, Michelakis A.M, Alper B.J et al. Renal vein renin studies in a patient with renal hilar pheochromocytoma and renal artery stenosis. Ann Surg 1970; 172: 212–7.

39. Velick W.F, Bookstein J.J. Pheochromocytoma with reversible renal artery stenosis. AJR 1978; 131 (6): 1069–71.

40. Youngberg S.P, Sheps S.G, Strong C.G. Fibromuscular disease of the renal arteries. Med Clin North Am 1971; 61: 623–41.


Рецензия

Для цитирования:


Потапова Г.Н., Казанчян П.А., Веселова С.П., Самко А.Н., Масенко В.П., Ситина В.К., Чазова И.Е. Обратимый стеноз и фибромышечная дисплазия почечной артерии в случае феохромоцитомы. Системные гипертензии. 2007;(2):32-35.

Просмотров: 0


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-082X (Print)
ISSN 2542-2189 (Online)