Preview

Системные гипертензии

Расширенный поиск

Неконтролируемая артериальная гипертензия и синдром обструктивного апноэ сна: комплексный подход к лечению

https://doi.org/10.38109/2075-082X-2022-3-41-47

Полный текст:

Аннотация

Достижение целевых цифр артериального давления (АД) является основной целью при лечении артериальной гипертонии (АГ), поскольку ведет к снижению сердечно-сосудистого риска. Известно, что должный контроль уровня АД достигается менее чем в половине процентов случаев. Кроме того, в популяции пациентов с АГ есть фенотипы, при которых уровень АД особенно трудно контролировать, что еще более повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. В частности, речь идет о так называемой неконтролируемой АГ, а именно – ее резистентной (РАГ) и рефрактерной (РФГ) формах течения. Недавние результаты исследований свидетельствуют о том, что РАГ может быть связана с изменениями в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, в то время как РФГ, по-видимому, более тесно связана с симпатической гиперактивацией. Эти патофизиологические механизмы также активируются у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Поэтому неудивительно, что распространенность СОАС у пациентов с РАГ и РФГ очень высока, а лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (ПАП-терапия) позволяет клинически значимо снизить уровень артериального давления у пациентов обеих групп. Последнее позволяет рассматривать ПАП-терапию как дополнительное средство достижения целевого уровня АД у пациентов с неконтролируемой АГ и СОАС.

Об авторах

О. О. Михайлова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Михайлова Оксана Олеговна, к.м.н., научный сотрудник лаборатории апноэ сна отдела гипертонии

ул. 3-я Черепковская, д. 15а, г. Москва 121552



К. О. Гогиберидзе
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Гогиберидзе Кристина Олеговна, ординатор отдела гипертонии

ул. 3-я Черепковская, д. 15а, г. Москва 121552



Е. М. Елфимова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Елфимова Евгения Михайловна, к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории апноэ сна отдела гипертонии

ул. 3-я Черепковская, д. 15а, г. Москва 121552



А. Ю. Литвин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Литвин Александр Юрьевич, д.м.н., главный научный сотрудник отдела гипертонии, руководитель лаборатории апноэ сна отдела гипертонии; профессор кафедры поликлинической терапии лечебного факультета

ул. 3-я Черепковская, д. 15а, г. Москва 121552

ул. Островитянова, д. 1, г. Москва 117997



И. Е. Чазова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Чазова Ирина Евгеньевна, академик РАН, профессор, д.м.н., руководитель отдела гипертонии, заместитель генерального директора по научноэкспертной работе

ул. 3-я Черепковская, д. 15а, г. Москва 121552



Список литературы

1. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021 Sep 11;398(10304):957-980. Epub 2021 Aug 24. Erratum in: Lancet. 2022 Feb 5;399(10324):520. PMID: 34450083; PMCID: PMC8446938. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01330-1

2. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):4-14. doi: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14

3. Carey R.M., Calhoun D.A., Bakris G.L., Brook R.D., Daugherty S.L., Dennison-Himmelfarb C.R., Egan B.M., Flack J.M., Gidding S.S., Judd E., et al. American Heart Association Professional/Public Education and Publications Committee of the Council on Hypertension; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Genomic and Precision Medicine; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Quality of Care and Outcomes Research; and Stroke Council. Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement from the American Heart Association. Hypertension. 2018;72:e53–e90.

4. Dudenbostel T., Siddiqui M., Oparil S., Calhoun D.A. Refractory Hypertension: A Novel Phenotype of Antihypertensive Treatment Failure. Hypertension. 2016;67:1085–1092. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.06587

5. Daugherty S.L., Powers J.D., Magid D.J., Tavel H.M., Masoudi F.A., Margolis K.L., O’Connor P.J., Selby J.V., Ho P.M. Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients. Circulation. 2012;125:1635–1642. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.068064

6. Pedrosa R.P., Drager L.F., Gonzaga C.C., Sousa M.G., de Paula L.K.G., Amaro A.C.S., Amodeo C., Bortolotto L.A., Krieger E.M., Bradley T.D., et al. Obstructive sleep apnea: The most common secondary cause of hypertension associated with resistant hypertension. Hypertension. 2011;58:811–817. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.179788

7. Sjöström C., Lindberg E., Elmasry A., Hägg A., Svärdsudd K., Janson C. Prevalence of sleep apnoea and snoring in hypertensive men: A population based study. Thorax. 2002;57:602–607. doi: 10.1136/thorax.57.7.602

8. Logan A.G., Perlikowski S.M., Mente A., Tisler A., Tkacova R., Niroumand M., Leung R.S., Bradley T.D. High prevalence of unrecognized sleep apnoea in drug-resistant hypertension. J. Hypertens. 2001;19:2271–2277. doi: 10.1097/00004872-200112000-00022

9. Ruttanaumpawan P., Nopmaneejumruslers C., Logan A.G., Lazarescu A., Qian I., Bradley T.D. Association between refractory hypertension and obstructive sleep apnea. J. Hypertens. 2009;27:1439–1445. doi: 10.1097/HJH.0b013e32832af679

10. Martínez-García M.-A., Navarro-Soriano C., Torres G., Barbé F., Caballero-Eraso C., Lloberes P., Diaz-Cambriles T., Somoza M., Masa J.F., González M., et al. Beyond Resistant Hypertension. Hypertension. 2018;72:618–624. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11170

11. Javaheri S., Barbe F., Campos-Rodriguez F., Dempsey J.A., Khayat R., Javaheri S., Malhotra A., Martinez-Garcia M.A., Mehra R., Pack A.I., et al. Sleep Apnea: Types, Mechanisms, and Clinical Cardiovascular Consequences. J. Am. Coll. Cardiol. 2017;69:841–858. doi: 10.1016/j.jacc.2016.11.069

12. Чазова И.Е., Данилов Н.М., Литвин А.Ю. Рефрактераня артериальная гипертония. Монография. М.: Атмосфера, 2014.

13. Martínez-García M.A., Capote F., Campos-Rodríguez F., Lloberes P., Díaz de Atauri M.J., Somoza M., Masa J.F., González M., Sacristán L., Barbé F., et al. Effect of CPAP on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea and resistant hypertension: The HIPARCO randomized clinical trial. JAMA. 2013. doi: 10.1001/jama.2013.281250

14. Calhoun D.A., Jones D., Textor S., Goff D.C., Murphy T.P., Toto R.D., White A., Cushman W.C., White W., Sica D., et al. Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation and Treatment A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Circulation. 2008;117:e510–e526. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.189141

15. Kumbhani D.J., Steg P.G., Cannon C.P., Eagle K.A., Smith S.C., Jr., Crowley K., Goto S., Ohman E.M., Bakris G.L., Perlstein T.S., et al. Resistant hypertension: A frequent and ominous finding among hypertensive patients with atherothrombosis. Eur. Heart J. 2013;34:1204–1214. doi: 10.1093/eurheartj/ehs368

16. Egan B.M., Zaho Y., Axon R.N., Brezinsky W.A., Ferdinand K.C. Uncontrolled and apparent treatment resistant hypertension in the United States, 1988–2008. Circulation. 2011;124:1046–1058. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.030189

17. de la Sierra A., Segura J., Banegas J.R., Gorostidi M., de la Cruz J.J., Armario P., Oliveras A., Ruilope L.M. Clinical features of 8295 patients with resistant hypertension clasified on the basis of ambulatory blood pressure monitoring. Hypertension. 2011;57:898–902. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.168948

18. Dudenbostel T., Acelajado M.C., Pisoni R., Li P., Oparil S., Calhoun D.A. Refractory hypertension: Evidence of heightened sympathetic activity as a cause of antihypertensive treatment failure. Hypertension. 2015;66:126–133. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05449

19. Armario P., Calhoun D.A., Oliveras A., Blanch P., Vinyoles E., Banega J.R., Gorostidi M., Segura J., Ruilope L.M., Dudenbostel T., et al. Prevalence and clinical characteristics of refractory hypertension. J. Am. Heart Assoc. 2017;6:e007365. doi: 10.1161/JAHA.117.007365

20. Calhoun D.A., Booth J.N., III, Oparil S., Irvin M.R., Shimbo D., Lackland D.T., Howard G., Safford M.M., Muntner P. Refractory hypertension: Determination of prevalence, risk factors, and comorbidities in a large, population-based cohort. Hypertension. 2014;63:451–458. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02026

21. Modolo R., de Faria A.P., Sabbatini A.R., Barbaro N.R., Ritter A.M., Moreno H. Refractory and resistant hypertension. Characteristics and differences observed in a specialized clinic. J. Am. Soc. Hypertens. 2015;9:397–402. doi: 10.1016/j.jash.2015.03.005

22. Dudenbostel T., Acelajado M.C., Pisoni R., Li P., Oparil S., Calhoun D.A. Refractory hypertension: Evidence of heightened sympathetic activity as a cause of antihypertensive treatment failure. Hypertension. 2015;66:126–133. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05449.

23. Lavie P. Obstructive sleep apnoea syndrome as a risk factor for hypertension: Population study. BMJ. 2000;320:479–482. doi: 10.1136/bmj.320.7233.479

24. Nieto F.J., Young T.B., Lind B.K., Shahar E., Samet J.M., Redline S., D’Agostino R.B., Newman A.B., Lebowitz M.D., Pickering T.G. Association of sleep-disordered breathing, sleep apnea, and hypertension in a large community-based study. Sleep Heart Health Study. JAMA. 2000;283:1829–1836. doi: 10.1001/jama.283.14.1829

25. Martínez-García M.A., Gómez-Aldaraví R., Gil-Martínez T., Soler-Cataluña J.J., Bernácer B., Román-Sánchez P. Sleep-disordered breathing in patients with difficult-to-control hypertension. Arch. Bronconeumol. 2006;42:14–20. doi: 10.1157/13083275

26. Calhoun D.A., Nishizaka M.K., Zaman M.A., Harding S.M. Aldosterone excretion among subjects with resistant hypertension and symptoms of sleep apnea. Chest. 2004;125:112–117. doi: 10.1378/chest.125.1.112. doi: 10.1378/chest.125.1.112

27. Demede M., Pandey A., Zizi F., Bachmann R., Donat M., McFarlane S.I., Jean-Louis G., Ogedegbe G. Resistant hypertension and obstructive sleep apnea in the primary-care setting. Int. J. Hypertens. 2011;2011:340929. doi: 10.4061/2011/340929

28. Florczak E., Prejbisz A., Szwench-Pietrasz E., Sliwiński P., Bieleń P., Klisiewicz A., Michałowska I., Warchoł E., Januszewicz M., Kała M., et al. Clinical characteristics of patients with resistant hypertension: The RESIST-POL study. J. Hum. Hypertens. 2013;27:678–685. doi: 10.1038/jhh.2013.32.

29. Lloberes P., Lozano L., Sampol G., Romero O., Jurado M.J., Ríos J., Untoria M.D., Tovar J.L. Obstructive sleep apnoea and 24-h blood pressure in patients with resistant hypertension. J. Sleep Res. 2010;19:597–602. doi: 10.1111/j.1365-2869.2010.00839.x

30. Pratt-Ubunama M.N., Nishizaka M.K., Boedefeld R.L., Cofield S.S., Harding S.M., Calhoun D.A. Plasma aldosterone is related to severity of obstructive sleep apnea in subjects with resistant hypertension. Chest. 2007;131:453–459. doi: 10.1378/chest.06-1442

31. Gonçalves S.C., Martinez D., Gus M., de Abreu-Silva E.O., Bertoluci C., Dutra I., Branchi T., Moreira L.B., Fuchs S.C., de Oliveira A.C.T., et al. Obstructive sleep apnea and resistant hypertension: A case-control study. Chest. 2007;132:1858–1862. doi: 10.1378/chest.07-1170

32. Bhandari S.K., Shi J., Molnar M.Z., Rasgon S.A., Derose S.F., Kovesdy C.P., Calhoun D.A., Kalantar-Zadeh K., Jacobsen S.J., Sim J.J. Comparisons of sleep apnoea rate and outcomes among patients with resistant and non-resistant hypertension. Respirology. 2016;21:1486–1492. doi: 10.1111/resp.12840

33. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R., Cushman W.C., Green L.A., Izzo J.L., Jones D.W., Materson B.J., Oparil S., Wright J.T., et al. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003;42:1206–1252. doi: 10.1161/01.HYP.0000107251.49515.c2

34. Whelton P.K., Carey R.M., Aronow W.S., Casey D.E., Collins K.J., Dennison Himmelfarb C., DePalma S.M., Gidding S., Jamerson K.A., Jones D.W., et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension.

35. Hwang A.Y., Dietrich E., Pepine C.J., Smith S.M. Resistant Hypertension: Mechanisms and Treatment. Curr. Hypertens. Rep. 2017;19:56. doi: 10.1007/s11906-017-0754-x

36. Tsioufis C., Kordalis A., Flessas D. Pathophysiology of resistant hypertension: The role of sympathetic nervous system. Int. J. Hypertens. 2011;2011:642416. doi: 10.4061/2011/642416

37. Pimienta E., Gaddam K.K., Oparil S., Aban I., Husain S., Dell’ Italia L.J., Calhoun D.A. Effects of dietary sodium reduction on blood pressure in subjects with resistant hypertension: Results from a randomized trial. Hypertension. 2009;54:475–481. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.131235

38. Calhoun D.A., Nishizaka M.K., Zaman M.A., Thakkar R.B., Weisssmann P. Hyperaldosteronism among black and white subjects with resistant hypertension. Hypertension. 2002;40:892–896. doi: 10.1161/01.HYP.0000040261.30455.B6

39. Václavík J., Sedlák R., Plachy M., Navrátil K., Plásek J., Jarkovsky J., Václavík T., Husár R., Kociánová E., Táborsky M. Addition of spironolactone in patients with resistant arterial hypertension (ASPIRANT): A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Hypertension. 2011;57:1069–1075. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.169961

40. Zhao D., Liu H., Dong P., Zhao J. A meta-analysis of add-on use of spironolactone in patients with resistant hypertension. Int. J. Cardiol. 2017;233:113–117. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.12.158

41. Williams B., MacDonald T.M., Morant S., Webb D.J., Sever P., McInnes G., Ford I., Cruickshank J.K., Caulfield M.J., Salsbury J., et al. Spironolactone versus placebo, bisoprolol, and doxazosin to determine the optimal treatment for drug-resistant hypertension (PATHWAY-2): A randomised, double-blind, crossover trial. Lancet. 2015;386:2059–2068. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00257-3

42. Friedman O., Bradley T.D., Chan C.T., Parkes R., Logan A.G. Relationship between overnight rostral fluid shift and obstructive sleep apnea in drug-resistant hypertension. Hypertension. 2010;56:1077–1082. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.154427

43. Dempsey J.A., Veasey S.C., Morgan B.J., O’Donnell C.P. Pathophysiology of sleep apnea. Physiol. Rev. 2010;90:47–112. doi: 10.1152/physrev.00043.2008

44. Sánchez-de-la-Torre M., Campos-Rodriguez F., Barbé F. Obstructive sleep apnoea and cardiovascular disease. Lancet Respir. Med. 2013;1:61–72. doi: 10.1016/S2213-2600(12)70051-6

45. Dudenbostel T., Siddiqui M., Gharpure N., Calhoun D.A. Refractory versus resistant hypertension: Novel distinctive phenotypes. J Nat. Sci. 2017;3:e430

46. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16(1):6–31. doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179

47. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786

48. Foster G.D., Borradaile K.E., Sanders M.H., Millman R., Zammit G., Newman A.B., Wadden T.A., Kelley D., Wing R., Pi-Sunyer F.X., et al. A randomized study on the effect of weight loss on obstructive sleep apnea among obese patients with Type 2 diabetes. Arch. Intern. Med. 2009;169:1619–1626. doi: 10.1001/archinternmed.2009.266

49. McMahon E.J., Bauer J.D., Hawley C.M., Isbel N.M., Stowasser M., Johnson D.W., Campbell K.L. A randomized trial of dietary sodium restriction in CKD. J. Am. Soc. Nephrol. 2013;24:2096–2103. doi: 10.1681/ASN.2013030285

50. Mente A., O’Donnell M., Rangarajan S., Dagenais G., Lear S., McQueen M., Diaz R., Avezum A., Lopez-Jaramillo P., Lanas F., et al. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: A pooled analysis of data from four studies. Lancet. 2016;388:465–475. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30467-6

51. Gay H.C., Rao S.G., Vaccarino V., Ali M.K. Effects of Different Dietary Interventions on Blood Pressure: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Hypertension. 2016;67:733–739. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06853

52. Saneei P., Salehi-Abargouei A., Esmaillzadeh A., Azadbakht L. Influence of Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet on blood pressure: A systematic review and meta-analysis on randomized controlled trials. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2014;24:1253–1261. doi: 10.1016/j.numecd.2014.06.008

53. De Pergola G., D’Alessandro A. Influence of Mediterranean Diet on Blood Pressure. Nutrients. 2018;10:1700. doi: 10.3390/nu10111700

54. Krum H., Schlaich M., Whitbourn R., Sobotka P.A., Sadowski J., Bartus K., Kapelak B., Walton A., Sievert H., Thambar S., et al. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: A multicentre safety and proof-of-principle cohort study. Lancet. 2009;373:1275–1281. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60566-3

55. Symplicity HTN-2 Investigators. Esler M.D., Krum H., Sobotka P.A., Schlaich M.P., Schmieder R.E., Böhm M. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The SymplicityHTN-2 Trial): A randomised controlled trial. Lancet. 2010;376:1903–1909

56. Warchol-Celinska E., Prejbisz A., Kadziela J., Florczak E., Januszewicz M., Michalowska I., Dobrowolski P., Kabat M., Sliwinski P., Klisiewicz A., et al. Renal denervation in resistant hypertension and obstructive sleep apnea: Randomized proof-of-concept phase II trial. Hypertension. 2018;72:381–390. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11180

57. Linz D., Mancia G., Mahfoud F., Narkiewicz K., Ruilope L., Schlaich M., Kindermann I., Schmieder R.E., Ewen S., Williams B., et al. Renal artery denervation for treatment of patients with self-reported obstructive sleep apnea and resistant hypertension: Results from the Global SYMPLICITY Registry. J. Hypertens. 2017;35:148–153. doi: 10.1097/HJH.0000000000001142

58. Bhatt D.L., Kandzari D.E., O’Neill W.W., D’Agostino R., Flack J.M., Katzen B.T., Leon M.B., Liu M., Mauri L., Negoita M., et al. A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension. N. Engl. J. Med. 2014;370:1393–1401. doi: 10.1056/NEJMoa1402670

59. Агаева Р.А., Данилов Н.М., Щелкова Г.В. и др. новые возможности ренальной денервации. Терапевтический архив. 2020; 92(6):84–88. doi: 10.26442/00403660.2020.06.000588

60. Townsend RR, Mahfoud F, Kandzari DE, et al. Catheter-based renal de-nervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham-controlled, proof-of-concept trial. Lancet. 2017;390:2160-70. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32281-X

61. Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, et al. The SPYRAL HTN global clinical trial program: rationale and design for studies of renal denervation in the absence (SPYRAL HTN OFF-MED) and presence (SPYRAL HTN ON MED) of antihypertensive medications. Am Heart J. 2015;171:82-91. doi: 10.1016/j.ahj.2015.08.021

62. Azizi M, Schmieder RE, Mahfoud F, et al. Six-month results of treatment-blinded medication titra- tion for hypertension control following randomization to endovascular ultrasound renal denervation or a sham procedure in the RADIANCE-HTN SOLO trial. Circulation. 2019. doi: 10.1161/CIRCULATI0NAHA.119.040451

63. Gaddam K., Pimenta E., Thomas S.J., Cofield S.S., Oparil S., Harding S.M., Calhoun D.A. Spironolactone reduces severity of obstructive sleep apnoea in patients with resistant hypertension: A preliminary report. J. Hum. Hypertens. 2010;24:532–537. doi: 10.1038/jhh.2009.96

64. Yang L., Zhang H., Cai M., Zou Y., Jiang X., Song L., Liang E., Bian J., Wu H., Hui R. Effect of spironolactone on patients with resistant hypertension and obstructive sleep apnea. Clin. Exp. Hypertens. 2016;38:464–468. doi: 10.3109/10641963.2015.1131290

65. Engbaek M., Hjerrild M., Hallas J., Jacobsen I.A. The effect of low-dose spironolactone on resistant hypertension. J. Am. Soc. Hypertens. 2010;4:290–294. doi: 10.1016/j.jash.2010.10.001

66. Lazich I., Bakris G.L. Prediction and management of hyperkalemia across the spectrum of chronic kidney disease. Semin. Nephrol. 2014;34:333–339. doi: 10.1016/j.semnephrol.2014.04.008

67. Литвин А.Ю., Елфимова Е.М., Чазова И.Е. СИПАП-терапия у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и артериальной гипертонией: мнение экспертов. Системные гипертензии. 2018; 15(2):77–78. doi: 10.26442/2075-082X_2018.2.77-78

68. Muxfeldt E.S., Margallo V., Costa L.M.S., Guimaraes G., Cavalcante A.H., Azevedo J.C., de Souza F., Cardoso C.R., Salles G.F. Effects of continuous positive airway pressure treatment on clinic and ambulatory blood pressures in patients with obstructive sleep apnea and resistant hypertension. A randomized controlled trial. Hypertension. 2015;65:736–742. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04852

69. Iftikhar I.H., Valentine C.W., Bittencourt L.R.A., Cohen D.L., Fedson A.C., Gíslason T., Penzel T., Phillips C.L., Yu-sheng L., Pack A.I., et al. Effects of continuous positive airway pressure on blood pressure in patients with resistant hypertension and obstructive sleep apnea: A meta-analysis. J. Hypertens. 2014;32:2341–2350. doi: 10.1097/HJH.0000000000000372

70. Fava C., Dorigoni S., Dalle Vedove F., Danese E., Montagnana M., Guidi G.C., Narkiewicz K., Minuz P. Effect of CPAP on blood pressure in patients with OSA/hypopnea: A systematic review and meta-analysis. Chest. 2014;145:762–771. doi: 10.1378/chest.13-1115

71. Montesi S.B., Edwards B.A., Malhotra A., Bakker J.P. The effect of continuous positive airway pressure treatment on blood pressure: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J. Clin. Sleep. Med. 2012;8:587–596. doi: 10.5664/jcsm.2170

72. Sánchez-de-la-Torre M., Khalyfa A., Sánchez-de-la-Torre A., Martinez-Alonso M., Martinez-García M.Á., Barceló A., Lloberes P., Campos-Rodriguez F., Capote F., Diaz-de-Atauri M.J., et al. Precision Medicine in Patients with Resistant Hypertension and Obstructive Sleep Apnea: Blood Pressure Response to Continuous Positive Airway Pressure Treatment. J. Am. Coll. Cardiol. 2015;66:1023–1032. doi: 10.1016/j.jacc.2015.06.1315

73. Logan A.G., Tkacova R., Perlikowski S.M., Leung R.S., Tisler A., Floras J.S., Bradley T.D. Refractory hypertension and sleep apnoea: Effect of CPAP on blood pressure and baroreflex. Eur. Respir. J. 2003;21:241–247. doi: 10.1183/09031936.03.00035402

74. Lozano L., Tovar J.L., Sampol G., Romero O., Jurado M.J., Segarra A., Espinel E., Río J., Untoria M.D., Lloberes P. Continuous positive airway pressure treatment in sleep apnea patients with resistant hypertension: A randomized, controlled trial. J. Hypertens. 2010;28:2161–2168. doi: 10.1097/HJH.0b013e32833b9c63

75. Oliveira A.C., Martinez D., Massierer D., Gus M., Gonçalves S.C., Ghizzoni F., Steinhorst A.M., Moreira L.B., Fuchs S.C., Fuchs F.D. The antihypertensive effect of positive airway pressure on resistant hypertension of patients with obstructive sleep apnea: A randomized, double-blind, clinical trial. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2014;190:345–347. doi: 10.1164/rccm.201403-0479LE

76. Lloberes P., Sampol G., Espinel E., Segarra A., Ramon M.A., Romero O., Ferrer R., Martínez-Garcia M.A., Tovar J.L. A randomized controlled study of CPAP effect on plasma aldosterone concentration in patients with resistant hypertension and obstructive sleep apnea. J. Hypertens. 2014;32:1650–1657. doi: 10.1097/HJH.0000000000000238

77. Navarro-Soriano C., Martínez-García M.A., Torres G., Barbé F., Caballero-Eraso C., Lloberes P., Diaz Cambriles T., Somoza M., Masa J.F., González M., et al. Effect of continuous positive airway pressure in patients with true refractory hypertension and sleep apnea: A post-hoc intention-to-treat analysis of the HIPARCO randomized clinical trial. J. Hypertens. 2019;37:1269–1275. doi: 10.1097/HJH.0000000000002053

78. Joyeux-Faure M., Baguet J.P., Barone-Rochette G., Faure P., Sosner P., Mounier-Vehier C., Lévy P., Tamisier R., Pépin J.L. Continuous Positive Airway Pressure Reduces Night-Time Blood Pressure and Heart Rate in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Resistant Hypertension: The RHOOSAS Randomized Controlled Trial. Front. Neurol. 2018;9:318. doi: 10.3389/fneur.2018.00318

79. Souza F., Muxfeldt E.S., Margallo V., Cortez A.F., Cavalcanti A.H., Salles G.F. Effects of continuous positive airway pressure treatment on aldosterone excretion in patients with obstructive sleep apnoea and resistant hypertension: A randomized controlled trial. J. Hypertens. 2017;35:837–844. doi: 10.1097/HJH.0000000000001254

80. Pedrosa R.P., Drager L.F., de Paula L.K.G., Amaro A.C.S., Bortolotto L.A., Lorenzi-Filho G. Effects of OSA treatment on BP in patients with resistant hypertension. A randomized trial. Chest. 2013;14:1487–1494. doi: 10.1378/chest.13-0085

81. Dernaika T.A., Kinasewitz G.T., Tawk M.M. Effects of nocturnal continuous positive airway pressure therapy in patients with resistant hypertension and obstructive sleep apnea. J. Clin. Sleep Med. 2009;5:103–107

82. Martínez-García M.A., Gómez-Aldaraví R., Soler-Cataluña J.J., Martínez T.G., Bernácer-Alpera B., Román-Sánchez P. Positive effect of CPAP treatment on the control of difficult-to-treat hypertension. Eur. Respir. J. 2007;29:951–957. doi: 10.1183/09031936.00048606

83. Walia H.K., Griffith S.D., Foldvary-Schaefer N., Thomas G., Bravo E.L., Moul D.E., Mehra R. Longitudinal Effect of CPAP on BP in Resistant and Nonresistant Hypertension in a Large Clinic-Based Cohort. Chest. 2016;149:747–755. doi: 10.1378/chest.15-0697

84. Frenţ Ş.M., Tudorache V.M., Ardelean C., Mihăicuţă S. Long-term effects of nocturnal continuous positive airway pressure therapy in patients with resistant hypertension and obstructive sleep apnea. Pneumologia. 2014;204:207–211

85. Lei Q., Lv Y., Li K., Ma L., Du G., Xiang Y., Li X. Effects of continuous positive airway pressure on blood pressure in patients with resistant hypertension and obstructive sleep apnea: A systematic review and meta-analysis of six randomized controlled trials. J. Bras. Pneumol. 2017;43:373–379. doi: 10.1590/s1806-37562016000000190

86. Feldstein C.A. Blood pressure effects of CPAP in nonresistant and resistant hypertension associated with OSA: A systematic review of randomized clinical trials. Clin. Exp. Hypertens. 2016;38:337–346. doi: 10.3109/10641963.2016.1148156

87. Varounis C., Katsi V., Kallikazaros I.E., Tousoulis D., Stefanadis C., Parissis J., Lekakis J., Siristatidis C., Manolis A.J., Makris T. Effect of CPAP on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea and resistant hypertension: A systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiol. 2014;175:195–198. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.04.240

88. Liu L., Cao Q., Guo Z., Dai Q. Continuous Positive Airway Pressure in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Resistant Hypertension: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J. Clin. Hypertens. 2016;18:153–158. doi: 10.1111/jch.12639

89. Navarro-Soriano C., Martínez-García M.A., Torres G., Barbé F., Caballero-Eraso C., Lloberes P., Cambriles T.D., Somoza M., Masa J.F., González M., et al. Factors associated with the changes from a resistant to a refractory phenotype in hypertensive patients: A Pragmatic Longitudinal Study. Hypertens. Res. 2019;42:1708–1715. doi: 10.1038/s41440-019-0285-8

90. Литвин А.Ю., Михайлова О.О., Елфимова Е.М. и др. Синдром обструктивного апноэ сна и артериальная гипертония: двунаправленная взаимосвязь. Consilium Medicum. 2015; 17(10):34–39. doi: 10.26442/2075-1753_2015.10.34-39

91. Сукмарова З.Н., Литвин А.Ю., Чазова И.Е., & Рогоза А.Н. Эффективность комплексной медикаментозной и CPAP-терапии у пациентов с артериальной гипертонией 2-3-й степени и тяжелой степенью синдрома обструктивного апноэ во время сна. Системные гипертензии, 2011, 8(1):40-43. (in Russ.)].


Рецензия

Для цитирования:


Михайлова О.О., Гогиберидзе К.О., Елфимова Е.М., Литвин А.Ю., Чазова И.Е. Неконтролируемая артериальная гипертензия и синдром обструктивного апноэ сна: комплексный подход к лечению. Системные гипертензии. 2022;19(3):41-47. https://doi.org/10.38109/2075-082X-2022-3-41-47

For citation:


Mikhailova O.O., Gogiberidze K.O., Elfimova E.M., Litvin A.Yu., Chazova I.E. Uncontrolled hypertension and obstructive sleep apnea: integrated treatment approach. Systemic Hypertension. 2022;19(3):41-47. (In Russ.) https://doi.org/10.38109/2075-082X-2022-3-41-47

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-082X (Print)
ISSN 2542-2189 (Online)