Regulatory adaptive status in determining the effectivenessof bisoprololum and sotalolum in patients with hypertensive disease and ventricular arrhythmias

Aim. Compare the effectiveness of treatment with bisoprololum or sotalolum in patients with hypertensive disease (HD) and ventricular arrhythmias (VA) taking into account quantitative evaluation of the regulatory adaptive status (RAS).Materials and methods. 48 patients with HD of stages II-III and VA of grade I-IV based on the В.Lown grading system, II-III groups based on J.Bigger grading system took part in the research, they were randomized into two groups for treatment with bisoprololum (6.2±1.7 mg/day) or sotalolum (159.1±47.4 mg/day). As part of combination therapy, patients were administered lisinoprilum (12.8±4.2 mg/day and 13.7±4.5 mg/day), acetylsalicylic acid when required (93.1±19.0 and 95.0±16.2 mg/day), atorvastatinum (15.9±4.6 mg/day and 15.6±4.9 mg/day), respectively. Initially and 6 months after therapy, the following was done: quantitative assessment of RAS (by cardio-respiratory synchronism test), echocardiography, triplex scanning of brachiocephalic arteries, treadmill test, six-minute walk test, all-day monitoring of blood pressure and electrocardiogram, subjective assessment of quality of life.Results. Both drug regimens comparably improved structural and functional condition of the heart, increased exercise tolerance, controlled arterial hypertension, effectively suppressed ventricular arrhythmia, improved the quality of life. At the same time, the use of sotalolum decreased the RAS to a lesser degree than the use of bisoprololum.Conclusion. In patients with HD of stages II-III and VA the use of sotalolum as part of combination therapy may be preferable to bisoprololum due to its less negative impact on the RAS.

regulatory adaptive status, hypertensive disease, ventricular cardiac arrhythmias, bisoprololum, sotalolum

1. James P.A, Oparil S, Carter B.L et al. 2014 evidence - based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 2014; 311 (5): 507-20.

2. Bangalore S, Steg G, Deedwania P et al. b-Blocker use and clinical outcomes in stable outpatients with and without coronary artery disease. JAMA 2012; 308 (13): 1340-9.

3. Недогода С.В., Ледяева А.А., Чумачок Е.Г. и др. -Адреноблокатор небиволол с позиции решения проблем лечения артериальной гипертензии в условиях реальной клинической практики // Справ. поликлин. врача. 2012; 1: 10-4.

4. Krause T, Lovibond K, Caulfield M et al. Managemant of hypertension: summary of NICE guildelines. BMJ 2011; 343. d4891.

5. Houle S.K, Padwal R, Tsuyuki R.T. The 2012-2013 Canadian Hypertension Education Program (CHEP) guidelines for pharmacists: An update. Can Pharm J 2013; 146 (3): 146-50.

6. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Кардиологический вестник. 2015; 10 (1): 3-30.

7. Тарасов А.В. Вопросы безопасности антиаритмической терапии. // Consilium Medicum. 2014; 16 (10): 44-9.

8. Трешкур Т.В., Тулинцева Т.Э., Пармон Е.В. и др. Консервативная терапия неишемических желудочковых аритмий: опыт и перспектива. Кардиология и сердечно - сосудистая хирургия. 2013; 6 (5): 58-66.

9. Lopez-Sendon J, Swedberg K, Mc Murray J et al. Expert consensus document on beta - adrenergic receptor blockers: the task force on beta - blockers of the European Society of cardiology. Eur Heart J 2004; 25 (15): 1341-62.

10. Скибицкий В.В., Канорский С.Г. Желудочковые аритмии. Механизмы, прогнозирование, медикаментозное и немедикаментозное лечение. Краснодар: Весть, 2000.

11. Packer M, Coats A, Fowler M et al. Effect of Carvedilol on survival in severe chronic heart failure. NEJM 2001; 344 (22): 1651-8.

12. Никонов В.В., Киношенко Е.И., Грушко Т.И. Осложнения антиаритмической терапии. Медицина неотложных состояний. 2009; 1 (20): 9-18.

13. Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. Система для определения сердечно - дыхательного синхронизма у человека. Россия, 2009. Патент №86860.

14. Покровский В.М. Сердечно - дыхательный синхронизм в оценке регуляторно - адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга, 2010.

15. Трегубов В.Г., Покровский В.М., Канорский С.Г. Количественная оценка регуляторно - адаптивного статуса в определении тяжести хронической сердечной недостаточности. Клин. медицина. 2012; 90 (8): 32-5.

16. Трегубов В.Г., Макухин В.В., Дурбанов С.А. Показатели сердечно - дыхательного синхронизма у пациентов с желудочковой экстрасистолией органической и функциональной природы. Кубанский науч. мед. вестн. 2005; 3 (4): 127-9.

17. Либис Р.А., Прокофьев А.Б., Коц Я.И. Оценка качества жизни у больных с аритмиями. Кардиология. 1998; 38 (3): 49-51.

18. Минушкина Л.О. Бисопролол: возможности в лечении артериальной гипертонии. Кардиология. 2012; 52 (6): 80-5.

19. Шубик Ю.В., Чирейкин Л.В. Соталол в лечении аритмий. Вестн. аритмологии. 1998; 10: 80-3.