Клиническая эффективность симпатической денервации почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертонией в рамках годового проспективного наблюдения

Цель исследования - изучить клиническую эффективность симпатической радиочастотной денервации почечных артерий (РДН ПА) у пациентов с резистентной артериальной гипертонией (АГ). Материалы и методы. В исследование включены 34 пациента с резистентной АГ в возрасте от 27 до 70 лет. Критерии включения в исследование: резистентное течение АГ с уровнем артериального давления (АД) более 160/100 мм рт. ст. на фоне приема 3 и более препаратов (включая диуретик) в оптимальных дозах, сохранная функция почек (скорость клубочковой фильтрации более 45 мл/мин) и отсутствие вторичной формы АГ, письменное информированное согласие. Результаты. РДН ПА способствовала статистически достоверному снижению как офисного, так и среднесуточного систолического и диастолического АД. Клинический гипотензивный эффект наблюдали у мужчин и женщин, однако в ночные часы отмечено более значимое снижение систолического АД у женщин. Заключение. Проспективное одногодичное наблюдение подтвердило долгосрочную эффективность РДН ПА в лечении больных рефрактерной АГ.

резистентная артериальная гипертония, радиочастотная денервация почечной артерии, проспективное наблюдение

1. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии - Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации. Кардиол. вестн. 2015; 1: 3-31.

2. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и проф. 2014; 13 (4): 4-14.

3. Schmieder R.E, Redon J, Grassi G. Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment: A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension 2008; 4: 1403-19.

4. Calhoun D.A, Jones D, Textor S et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation and treatment: a scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee for the Council for High Blood Pressure Research. Circulation 2008; 117: 510.

5. Kjeldsen S, Mancia G, Narkiewicz K et al. ESH Position Paper: renal denervation - an interventional therapy of resistant hypertension. J Hypertens 2012; 30 (5): 837-41.

6. Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Чазова И.Е. Эндоваскулярная радиочастотная денервация почечных артерий - инновационный метод лечения рефрактерной артериальной гипертонии. Первый опыт в России. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012; 18 (1): 51-4.

7. Шляхто Е.В., Конради А.О., Цырлин В.А. Вегетативная нервная система и артериальная гипертензия. СПб., 2008

8. Григин В.А., Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Чазова И.Е. Радиочастотная денервация почечных артерий. Миф или реальность? // Системные гипертензии. 2015; 12 (3): 39-44.

9. Simplicity HTN-1 Investigators 2011. Catheter - based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: durability of blood pressure reduction out to 24 months. Hypertension 2011; 57: 911-7.

10. Esler M/D, Krum H, Sobotka P.A, Schmieder R.F et al. Renal sympathetic denervation in patients with treatment resistant hypertension (The Simplicity THN-2 trial): a randomised control trial. Lancet 2010; 376: 1903-9.

11. Schmieder R.E, Redon J, Grassi G et al. ESH position paper: renal denervation: an interventionaltherapy of resistant hypertension. J Hypertens 2012; 30: 837-41.

12. Mahfoud F, Lüscher T.F, Andersson B et al. Expert consensus document from the European Society of Cardiology on catheter - based renal denervation. Euro Heart J 2013; online publish - ahead - of - print 24 April 2013. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/eht154

13. Сулимов В.А., Родионов А.В., Светанкова А.А., Денека И.Э. Ренальная денервация при резистентной артериальной гипертензии. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (3): 274-9. DOI: 10.20996/1819-6446-2015-11-3-304-308

14. Рипп Т.М., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е. и др. Симпатическая денервация почечных артерий для лечения резистентной гипертензии, ультразвуковой контроль безопасности метода. Артериальная гипертония. 2013; 19 (2): 43-51.

15. Звартау Н.Э., Емельянов И.В., Зверев Д.А., Конради А.О. Радиочастотная абляция почечных симпатических нервов: современное состояние проблемы. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2014; 1 (2): 59-67.