Современные тенденции применения препаратов, блокирующих ренин-ангиотензиновую систему при реноваскулярной артериальной гипертонии
https://doi.org/10.38109/2075-082X-2022-1-49-54
Аннотация
Реноваскулярная артериальная гипертония (РВАГ) — одна из наиболее распространенных вторичных форм АГ, в большинстве случаев обусловлена атеросклеротическим стенозом почечных артерий (АСПА). Характерно развитие резистентного к антигипертензивной терапии течения АГ с неблагоприятным прогнозом ухудшения функции почек и сердечно-сосудистых осложнений. В обзоре обсуждаются патофизиологические механизмы развития РВАГ при АСПА, обращено внимание на важную роль активации ренин-ангиотензиновой системы (РАС), определяющую характер течения заболевания, высокую частоту поражения органов-мишеней. Рассматриваются современные подходы к медикаментозному лечению этой формы АГ, вопросы обоснованности и преимуществ применения препаратов, блокирующих эффекты РАС, у пациентов с РВАГ атеросклеротического генеза, составляющих категорию высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. Обсуждаются вопросы эффективности применения этих препаратов с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений и улучшения долгосрочного прогноза течения этой формы АГ.
Об авторе
Н. М. Чихладзе
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» Минздрава России
Россия
Россия
Чихладзе Новелла Михайловна, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела гипертонии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова
ул. 3-я Черепковская, д. 15а, г. Москва 121552
Список литературы
1. Aboyans V, Ricco J-B, Bartelink M-L, et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018 Mar 1;39(9):763-816. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095, PMID: 28886620
2. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339, PMID: 3016551
3. Покровский АВ, Богатов ЮП. Вазоренальная гипертония. Гл. в кн.: Руководство по артериальной гипертонии. Под ред. ЕИ Чазова, ИЕ Чазовой. М.: МедиаМедика. 2005;95-117.
4. Шилов ЕМ, Батюшкин ММ. Реноваскулярная артериальная гипертензия и ишемическая болезнь почек. В кн.: Нефрология. Клинические рекомендации. Под ред. ЕМ Шилова, АВ Смирнова, НЛ Козловской. M.: ГЭОТАР-Медиа. 2016;449-460.
5. Textor SC. Renal Arterial Disease and Hypertension. Med Clin North Am. 2017 Jan;101(1):65-79. https:// doi.org/10.1016/j.mcna.2016.08.010, PMID: 27884236
6. Herrmann SM, Textor SC. Current Concepts in the Treatment of Renovascular Hypertension. Am J Hypertens. 2018 Jan 12;31(2):139-149. https://doi.org/10.1093/ajh/hpx154, PMID: 28985335
7. Dobrek L. An Outline of Renal Artery Stenosis Pathophysiology-A Narrative Review. Life (Basel). 2021 Mar 7;11(3):208. https://doi.org/10.3390/life11030208, PMID: 33799957
8. Coen G, Calabria S, Lai S, et al. Atherosclerotic ischemic renal disease. Diagnosis and prevalence in an hypertensive and/or uremic elderly population. BMC Nephrol. 2003 Feb 6;4:2. https://doi.org/10.1186/1471-2369-4-2, PMID: 12622875
9. Khatami MR. Ischemic nephropathy: more than a simple renal artery narrowing. Iran J Kidney Dis. 2013 Mar;7(2):82-100. PMID: 23485531.
10. Conlon PJ, Little MA, Pieper K, Mark DB. Severity of renal vascular disease predicts mortality in patients undergoing coronary angiography. Kidney Int. 2001 Oct;60(4):1490-7. https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.2001.00953.x, PMID: 11576364
11. Мухин НА, Фомин ВВ. Атеросклеротический стеноз почечных артерий. В кн.: Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца. Под ред. ЕИ Чазова, ВВ Кухарчука, СА Бойцова. Media Medica, 2007;248-273.
12. Benjamin MM, Fazel P, Filardo G, et al. Prevalence of and risk factors of renal artery stenosis in patients with resistant hypertension. Am J Cardiol. 2014 Feb 15;113(4):687-90. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2013.10.046, PMID: 24342757
13. Ritchie J, Green D, Chrysochou C, Chalmers N, et al. High-risk clinical presentations in atherosclerotic renovascular disease: prognosis and response to renal artery revascularization. Am J Kidney Dis. 2014 Feb;63(2):186-97. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2013.07.020, PMID: 24074824
14. Losito A, Fagugli RM, Zampi I, et al. Comparison of target organ damage in renovascular and essential hypertension. Am J Hypertens. 1996 Nov;9(11):1062-7. https://doi.org/10.1016/0895-7061(96)00199-9, PMID: 8931830
15. Chrysochou C, Foley RN, Young JF, et al. Dispelling the myth: the use of renin-angiotensin blockade in atheromatous renovascular disease. Nephrol Dial Transplant. 2012 Apr;27(4):1403-9. https://doi.org/10.1093/ndt/gfr496, PMID: 21993376
16. Sofroniadou S., Kassimatis T., Srirajaskanthan R. et al. Long-term safety and efficacy of renin– angiotensin blockade in atherosclerotic renal artery stenosis. Int Urol Nephrol. 2012 Oct;44(5):1451-9. https://doi.org/10.1007/s11255-011-0091-y, PMID: 22127407
17. de Mast Q, Beutler JJ. The prevalence of atherosclerotic renal artery stenosis in risk groups: a systematic literature review. J Hypertens. 2009 Jul;27(7):1333-40. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e328329bbf4, PMID: 19365285.
18. Kalra PA, Guo H, Kausz AT, et al. Atherosclerotic renovascular disease in United States patients aged 67 years or older: risk factors, revascularization, and prognosis. Kidney Int. 2005 Jul;68(1):293-301. https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2005.00406.x, PMID: 15954920.
19. Bavishi C, de Leeuw PW, MD, Messerli FH. Atherosclerotic Renal Artery Stenosis and Hypertension: Pragmatism, Pitfalls, and Perspective. Am J Med. 2016 Jun;129(6):635.e5-635.e14. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2015.10.010, PMID: 26522797
20. Van der Niepen P, Rossignol P, Lengele J-P, et al. Renal Artery Stenosis in Patients with Resistant Hypertension: Stent It or Not? Curr Hypertens Rep. 2017;19(1):5. https://doi.org/10.1007/s11906-017-0703-8, PMID: 28150134
21. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013 Jul;31(7):1281-1357. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc, PMID: 23817082
22. Balafa O, Kalaitzidis R, Siamopoulos KC. Optimal medical management in patients with renovascular hypertension. Am J Cardiovasc Drugs. 2013 Apr;13(2):71-8. https://doi.org/10.1007/s40256-013-0011-x, PMID: 23494905
23. Cooper CJ, Murphy TP, Cutlip DE, et al. CORAL Investigators. Stenting and medical therapy for atherosclerotic renal-artery stenosis. N Engl J Med. 2014 Jan 2;370(1):13-22. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1310753, PMID: 24245566
24. Vassallo D, Kalra PA. Progress in the treatment of atherosclerotic renovascular disease: the conceptual journey and the unanswered questions. Nephrol Dial Transplant. 2016 Oct;31(10):1595-605. https://doi.org/10.1093/ndt/gfv278, PMID: 26187997
25. Herrmann SM, Textor SC Renovascular hypertension. Endocrinol. Metabol. Clin. N. Am. 2019;48:765-778. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2019.08.007, PMID: 31655775
26. Senitko M, Fenves AZ. An Update on Renovascular Hypertension. Curr. Cardiol. Rep. 2005;7:405–411. https://doi.org/10.1007/s11886-005-0057-8, PMID: 16256008
27. Hricik DE, Browning PJ, Kopelman R, et al. Captopril-induced functional renal insufficiency in patients with bilateral renal-artery stenoses or renal-artery stenosis in a solitary kidney. N Engl J Med. 1983 Feb 17;308(7):373-6. https://doi.org/10.1056/NEJM198302173080706, PMID: 6337327.
28. Hackam DG, Duong-Hua ML, Mamdani M, et al. Angiotensin inhibition in renovascular disease: A population-based cohort study. Am Heart J. 2008 Sep;156(3):549-55. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2008.05.013, PMID: 18760140
29. Garovic VD, Textor SC. Renovascular hypertension and ischemic nephropathy. Circulation. 2005 Aug 30;112(9):1362-74. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.104.492348, PMID: 16129817
30. Tendera M., Aboyans V, Bartelink ML et al. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases. Eur Heart J. 2011 Nov;32(22):2851-906. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr211, PMID: 21873417
31. Dahlöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. LIFE Study Group: Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension Study (LIFE): A randomised trial against atenolol. Lancet. 2002 Mar 23;359(9311):995-1003. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)08089-3, PMID: 11937178
32. Schmieder RE, Martus P, Klingbeil A. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension. A meta-analysis of randomized double-blind studies. JAMA. 1996 May 15;275(19):1507-13. PMID: 8622227.
33. Kobori H, Nangaku ML, Navar G, Nishiyama A. The intrarenal renin-angiotensin system: from physiology to the pathobiology of hypertension and kidney disease. Pharmacol Rev. 2007 Sep;59(3):251-87. https:// doi.org/10.1124/pr.59.3.3, PMID: 17878513
34. Evans KL, Tuttle KR, Folt DA, et al. Use of renin-angiotensin inhibitors in people with renal artery stenosis. Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Jul;9(7):1199-206. https://doi.org/10.2215/CJN.11611113, PMID: 24903387
35. Zhu XY, Chade AR, Rodriguez Porcel M, et al. Cortical microvascular remodeling in the stenotic kidney: role of increased oxidative stress. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004 Oct;24(10):1854-1859. https://doi.org/10.1161/01.atv.0000142443.52606.81, PMID: 15308558
36. Lerman LO, Textor SC, Grande JP. Mechanisms of tissue injury in renal artery stenosis: ischemia and beyond. Prog Cardiovasc Dis. 2009 Nov-Dec;52(3):196-203. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2009.09.002, PMID: 19917330
37. Zhang X, Eirin A, Li ZL, et al. Angiotensin receptor blockade has protective effects on the poststenotic porcine kidney. Kidney Int. 2013 Oct;84(4):767-75. https://doi.org/10.1038/ki.2013.144, PMID: 23615504
38. Losito A, Errico R, Santirosi P, et al. Long-term follow-up of atherosclerotic renovascular disease. Beneficial effect of ACE inhibition. Nephrol Dial Transplant. 2005 Aug; 20(8):1604-9. https://doi.org/10.1093/ndt/gfh865, PMID: 15870215
39. Brugts JJ, Boersma E, Chonchol M, et al. EUROPA Investigators. The cardioprotective effects of the angiotensin-converting enzyme inhibitor perindopril in patients with stable coronary artery disease are not modified by mild to moderate renal insufficiency: insights from the EUROPA trial. J Am Coll Cardiol. 2007 Nov 27;50(22):2148-55. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2007.08.029, PMID: 18036453
40. Mann JF, Gerstein HC, Pogue J, et al. HOPE Investigators: Renal insufficiency as a predictor of cardiovascular outcomes and the impact of ramipril: The HOPE randomized trial. Ann Intern Med. 2001 Apr 17;134(8):629-636. https://doi.org/10.7326/0003-4819-134-8-200104170-00007, PMID: 11304102
41. SOLVD Investigators, Yusuf S, Pitt B, Davis CE, et al. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure. N Engl J Med. 1991 Aug 1;325(5):293-302. https://doi.org/10.1056/NEJM199108013250501, PMID: 2057034
42. Khosla S, Ahmed A, Siddiqui M, et al. Safety of angiotensin-converting enzyme inhibitors in patients with bilateral renal artery stenosis following successful renal artery stent revascularization. Am J Ther. 2006 Jul-Aug;13(4):306-8. https://doi.org/10.1097/00045391-200607000-00005, PMID: 16858164
43. Кутырина ИМ, Швецов МЮ, Фомин ВВ и др. Артериальная гипертония при хронической болезни по- чек. В кн.: Нефрология. Клинические рекомендации. Под ред. ЕМ Шилова, АВ Смирнова, НЛ Коз- ловской. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016;389-448.
Рецензия
Для цитирования:
Чихладзе Н.М. Современные тенденции применения препаратов, блокирующих ренин-ангиотензиновую систему при реноваскулярной артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2022;19(1):49-54. https://doi.org/10.38109/2075-082X-2022-1-49-54
For citation:
Chikhladze N.M. Current trends in the use of the renin-angiotensin system blocking drugs in renovascular arterial hypertension. Systemic Hypertension. 2022;19(1):49-54. (In Russ.) https://doi.org/10.38109/2075-082X-2022-1-49-54
Просмотров:
352
Послать статью по эл. почте 