Клинический случай: применение алпростадила при лечении больной с идиопатической (первичной) легочной гипертензией

Abstract

Идиопатическая, или первичная, легочная гипертензия (ПЛГ) является редким заболеванием неизвестной этиологии. В настоящее время эндотелиальная дисфункция считается ключевым звеном в патогенезе ПЛГ. Поэтому с точки зрения современных подходов к лечению больных ПЛГ основной целью является воздействие на процессы ремоделирования сосудов. Это стало возможным при наличии у препарата не только вазодилатирующей способности, но и ряда дополнительных свойств - цитопротективных, антипролиферативных, антиагрегационных и т.д. К таким лекарственным веществам относятся простаноиды и их аналоги, антагонисты рецепторов эндотелина, оксид азота и его донаторы. В НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова в течение последних 5 лет простагландин Е₁ (алпростадил) широко используется для лечения больных ПЛГ. Этот препарат является синтетическим аналогом простагландинов, синтезируемых эндотелиальной стенкой. В качестве примера, иллюстрирующего возможность использования курсовой терапии простагландином Е₁ у больной ПЛГ, представляем следующий клинический случай.