Бета-блокаторы при неосложненной АГ: состояние проблемы на сегодняшний день
https://doi.org/10.38109/2075-082X-2025-4-69-71
Аннотация
Статья посвящена одному из самых дискуссионных вопросов в лечении неосложненной артериальной гипертонии (АГ) – месту бета-блокаторов (ББ). В течение длительного времени ББ не рекомендовались как препараты первой линии в лечении АГ. Особую значимость ББ приобретают при неосложненной АГ с повышенной ЧСС (более 80 уд/мин). Несмотря на отсутствие строгой доказательной базы эффективности ББ у пациентов с неосложненной АГ и повышенным ЧСС, эксперты в последнее время все больше склоняются к целесообразности применения этого класса препаратов. В связи с этим, очень важным событием представляется описанная в последних отечественных и зарубежных рекомендациях, необходимость применения ББ в различных клинических ситуациях, в том числе у пациентов с неосложненной АГ и ЧСС более 80 уд./мин. По сути дела, эти рекомендации возвращают ББ в список основных классов антигипертензивных препаратов при лечении неосложненной АГ. При этом отмечается, что предпочтение следует отдавать высокоселективным представителям данного класса препаратов – с целью повышения безопасности терапии и снижения риска неблагоприятных метаболических эффектов.
Об авторе
Д. В. Небиеридзе
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России
Россия
Россия
Небиеридзе Давид Васильевич, д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактики метаболических нарушений
Петроверигский пер., д. 10, стр. 3, г. Москва 101000
Список литературы
1. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA) [published correction appears in J Hypertens. 2024 Jan 1;42(1):194. https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000003621]. J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003480
2. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. [Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. 2024 Clinical practice guidelines for Hypertension in adults. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(9):6117. (In Russ.).] https://doi.org/10.15829/1560
3. Williams B., Poulter N.R., Brown M.J. et al. Guidelines for management of hy-pertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV. J Hum Hypertens. 2004 Mar;18(3):139-85. https://doi.org/10.1038/sj.jhh.1001683
4. Lindholm L.H., Carlberg B., Samuelsson O. Should beta-blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis. Lancet . 2005;366(9496):1545-53. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)67573-3
5. Wikstrand J., Warnold I., Tuomilehto J. et al. Metoprolol versus thiazide diuretics in hypertension. Morbidity results from the MAPHY Study. Hypertension . 1991 Apr;17(4):579-88. https://doi.org/10.1161/01.hyp.17.4.579
6. Messerli, Franz H, and Ehud Grossman. “beta-Blockers in hypertension: is carvedilol different?” Am J Cardiol. 2004 May 6;93(9A):7B-12B. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2004.01.020
7. Wojciechowski, David, and Vasilios Papademetriou. “Beta-blockers in the management of hypertension: focus on nebivolol.” Expert Rev Cardiovasc Ther. 2008 Apr;6(4):471-9. https://doi.org/10.1586/14779072.6.4.471
8. Lewis, R et al. “A comparison of bisoprolol and atenolol in the treatment of mild to moderate hypertension.” British journal of clinical pharmacology vol. 26,1 (1988): 53-9. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.1988.tb03363.x
9. Cruickshank, J M. “Are we misunderstanding beta-blockers.” International journal of cardiology vol. 120,1 (2007):10-27. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2007.01.069
10. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2007;28(12):1462-1536. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm236
11. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6-31. https://doi.org/10.26442/2075082X.2019.1.190179
12. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Куценко В.А., и др. Вклад артериальной гипертонии и других факторов риска в выживаемость и смертность в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3003. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3003
13. Palatini P. Role of Elevated Heart Rate in the Development of Cardiovascular Disease in Hypertension. Hypertension. 2011;58(5):745-750. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.173104
14. Барбараш О.Л., Карпов Ю.А., Панов А.В., и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6110. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6110
15. Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes: Developed by the task force for the management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
16. Галявич А.С., Терещенко С.Н., Ускач Т.М., и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6162
17. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M,Burnier M et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension. Eur Heart J. 2018;39 (33):3021–3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
18. Конради А.О., Карпов Ю.А., Шальнова С.А., Козиолова Н.А., Мацкеплишвили С.Т., Недогода С.В., Гиляревский С.Р., Кашталап В.В., Кисляк О.А., Зырянов С.К., Жиров И.В. Ведение пациентов с артериальной гипертензией и частотой сердечных сокращений более 80 уд/мин: резолюция совета экспертов. Артериальная гипертензия. 2025;31(2):82-97. EDN: YFWBPL. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2025-2525
Рецензия
Для цитирования:
Небиеридзе Д.В. Бета-блокаторы при неосложненной АГ: состояние проблемы на сегодняшний день. Системные гипертензии. 2025;22(4):69-71. https://doi.org/10.38109/2075-082X-2025-4-69-71
For citation:
Nebieridze D.V. Beta-blockers in the treatment of uncomplicated hypertension: the current state of the problem. Systemic Hypertension. 2025;22(4):69-71. (In Russ.) https://doi.org/10.38109/2075-082X-2025-4-69-71
Просмотров:
419
JATS XML
Послать статью по эл. почте 