Проанализированы результаты рандомизированных клинических испытаний. Показано, что назначение ингибитора
ангиотензин-превращающего фермента зофеноприла больным сердечно-сосудистыми заболеваниями ведет к снижению
риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Отмечено, что зофеноприл безопасен и хорошо переносится
больными.

Функциональное состояние эндотелия изучено у 36 пациентов артериальной гипертонией II-III стадии в возрасте 44-80 лет в
процессе 48 недель лечения фиксированной комбинацией метопролола сукцината с фелодипином (логимакс). Оценивалась ди-
намика клинического артериального давления (АД), результаты суточного мониторирования АД, эндотелийзависимая вазодила-
тация и толщина комплекса интима-медиа с помощью ультразвукового дупплексного сканирования артерий. Выявлено сниже-
ние эндотелийзависимой вазодилатации и структурное ремоделирование периферических артерий. Логимакс, наряду с высокой
антигипертензивной активностью, положительно влиял на структурные и функциональные характеристики плечевых артерий. Ключевые слова: артериальная гипертензия у женщин, лечение фиксированной комбинацией

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента рассматриваются в настоящее время как один из основных классов анти-
гипертензивных препаратов для лечения артериальной гипертензии уже на начальных стадиях заболевания. В обзорной ста-
тье анализируются клинические эффекты различных ИАПФ.

В обзоре представлены данные об эффективности терапии амлодипином в свете доказательной медицины, которые наглядно
демонстрируют, наряду с хорошими антигипертензивными свойствами, эффективность в отношении профилактики коро-
нарных и цереброваскулярных событий, предупреждения поражения органов-мишеней и прогрессии атеросклеротических
изменений сосудистой стенки. Высокая эффективность амлодипина сочетается с хорошей безопасностью, что делает его
крайне привлекательным лекарственным препаратом для врачебной практики.

Цель: продемонстрировать долгосрочную безопасность и эффективность Моксонидина, назначаемого с целью снижения артери-
ального давления (АД) пациентам с артериальной гипертензией (АГ) и метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы: в ис-
следование включено 274 пациента с АГ и МС (26% мужчин и 74% женщин). Результаты: на терапии моксонидином у всех больных
клиническое АД снизилось на 29/1514/10 мм рт.ст. (р<0,001). По данным клинического АД целевой уровень на терапии моксониди-
ном достигнут у 49% больных. В биохимическом анализе крови общий холестерин уменьшился на 1,1 ммоль/л, глюкоза на 1,1
ммоль/л. Заключение: Моксонидин оказывал антигипертензивным эффект, улучшал состояние углеводного и липидного обмена.

Цель: оценить эффективность и переносимость фиксированной комбинации ингибитора АПФ эналаприла малеата и диуре-
тика гидрохлоротиазида - Ко-ренитек 20/12,5 мг у пациентов с 2-3 ст. тяжести артериальной гипертонии (АГ) в течение 16
недель активного лечения. Материалы и методы: в исследование включено 28 больных АГ (16 мужчин и 12 женщин), 47-74
лет, со средней длительностью АГ 132 года. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) проводилось с по-
мощью прибора SL 90207 (SpacеLabs Medical, США). Микроальбуминурия (МАУ) оценивалась иммунотурбодиметрическим ме-
тодом. Результаты: на терапии Ко-ренитеком у всех больных по данным СМАД снизились: дневное АД на 15/93/2 мм рт.ст.
(р<0,001), ночное АД на 19/123/2 мм рт.ст. (р<0,001), пульсовое АД (ПД) (р<0,002). Коэффициент Т/Р равен 53% для систоли-
ческого АД (САД) и 60% для диастолического АД (ДАД). По данным клинического АД целевой уровень АД на терапии Ко-рени-
теком достигнут у 70% больных. Терапия Ко-ренитеком достоверно уменьшила МАУ с нормализацией у 46% больных. Заклю-
чение: Высокая эффективность терапии Ко-ренитеком и нефропротективное действие позволяет применять эту комбинацию
в качестве препарата первого ряда у больных со 2-3 ст. тяжести артериальной гипертонии.

Обсуждаются проблемы диагностики и лечения ишемической болезни почек (атеросклеротический стеноз почечных арте-
рий) у пациентов с сахарным диабетом типа 2.

Целый ряд крупных исследований убедительно доказали связь между повышенным АД и риском возникновения сердечно-сосу-
дистых осложнений (ССО), таких как мозговой инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Но ни одно исследова-
ние в сравнении с активным препаратом не доказало превосходства одного лекарственного средства над другим в отношении
снижения риска ССО и смертности. В обзоре представлены данные об эффективности терапии рамиприлом в свете доказатель-
ной медицины, которые наглядно демонстрируют, наряду с хорошими антигипертензивными свойствами, эффективность в от-
ношении возникновения новых случаев сахарного диабета и его осложнений. Высокая эффективность лозартана сочетается с
низкой частотой развития побочных эффектов.

Цель: сопоставление антигипертензивного эффекта монотерапии селективным бета-блокатором небивололом
и метформином, а также их комбинации с динамикой ВРС и длительностью интервалов QT и QTc. Материалы: в исследование включен 51 пациент с МС и АГ 1 ст. Среднее АД составило 13110/836,5мм рт.ст. Пациенты
рандомизировались на 3 группы. Первая (18 человек) в виде монотерапии получала небиволол в дозе
5 мг/сут., вторая группа (15 человек) - метформин 1700 мг/сут. и третья группа (18 человек) - комбинированную терапию
небивололом 5 мг/сут. и метформином 1700 мг/сут. в течение 24 недель. Всем больным проводилось бифункциональное
мониторирование ЭКГ и АД до и после терапии. Результаты: на фоне монотерапии небивололом отмечалось достоверное уменьшение значения интервала QTc
с 44823 мс до 43317мс (р<0,05) и тенденция к повышению СВВР с 784198мс до 9355317мс (р>0,05). Монотерапия
метформином привела к снижению показателей СВВР с 842234 мс до 761195 мс, а длительность интервала QTc
уменьшилась с 44825мс до 43427 мс (р <0,05). Комбинированная терапия данными препаратами
не способствовала какой-либо значимой динамике показателей СВВР и QT: СВВР снизилась с 809 260 мс
до 797270 мс, а длительность QTc уменьшилась с 45127мс до 44720мс.
Положительная динамика ВРС сопровождалась хорошим гипотензивным эффектом. Заключение: на фоне монотерапии небивололом отмечено увеличение количественных показателей ВРС.
Терапия метформином отдельно и в комбинации с небивололом оказывает незначительное положительное влияние на
состояние ВРС. Монотерапия небивололом и метформином приводит к укорочению среднесуточного
интервала QTc.

В наши дни большое внимание уделяется безопасности лекарственной терапии. Это связано с большой распространенно-
стью побочных эффектов на лекарственные препараты и высокими расходами на их лечение. Знание особенностей небла-
гоприятных реакций на лекарства в различных группах пациентов способно уменьшить их распространенность.

В свете реализации мероприятий по выполнению Национальной программы профилактики и лечения артериальной гипер-
тензии в Украине (1999-2007 гг.) анализируются результаты мониторинга эпидемиологической ситуации и динамика стати-
стических показателей здоровья населения, связанных с артериальной гипертензией.