Антигипертензивная эффективность фиксированной полнодозовой комбинации периндоприла А и индапамида у пациентов с артериальной гипертонией 2–3-й степени

Цель работы: изучить антигипертензивную эффективность полнодозовой комбинации периндоприла аргинина и индапамида у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) 2–3-й степени, не получавших регулярную антигипертензивную терапию или не достигших контроля артериального давления (АД) при использовании других антигипертензивных средств. Материалы и методы. В исследование включены 30 больных: 20 (66,6%) мужчин и 10 (33,3%) женщин в возрасте от 30 до 60 лет (средний возраст составил 50,5±7,1 года). АГ 2-й степени зарегистрирована у 28 (93,3%) человек, 3-й степени – у 2 (6,6%) пациентов. Исходный уровень АД (систолического – САД/диастолического – ДАД) по данным офисных измерений был в среднем по группе 169±13,3/100,3±6,9 мм рт. ст. До включения в исследование антигипертензивные препараты получали 25 (83,4%) пациентов, из них комбинированную терапию – 10 (40%); фиксированные комбинации использовались у 2 больных (5%). Результаты. На фоне терапии фиксированной комбинацией периндоприла аргинина 10 мг и индапамида 2,5 мг в целом по группе наблюдалась тенденция к снижению САД и ДАД, начиная со 2-й недели терапии, и к концу 3-го месяца лечения отмечалось достоверное уменьшение САД на 42,4±11,2 мм рт. ст., а ДАД – на 20,1±9,3 мм рт. ст. Целевой уровень АД (менее 140/90 мм рт. ст.) был достигнут у 96,6% пациентов. Заключение. Применение полнодозовой фиксированной комбинации периндоприла аргинина и индапамида позволяет повысить эффективность терапии пациентов с АГ 2–3-й степени, не имеющих целевых значений АД.

фиксированная комбинация, периндоприл аргинин, индапамид, артериальная гипертония, fixed-dose combination, perindopril arginine, indapamide, arterial hypertension

1. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (4-й пересмотр). М., 2010.

2. Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei E et al. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document. J Hypertens 2009; 27: 2121–58.

3. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105–87.

4. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю., Штейнберг Л.Л., аналитическая группа исследования ПИФАГОР. Анализ врачебной практики проведения антигипертензивной терапии в России (по данным исследования ПИФАГОР III). Фарматека. 2009; 12: 98–103.

5. Dahlof В, Gosse P, Gueret P et al. Perindopril/indapamide combination more effective than enalapril in reducing blood pressure and left ventricular mass: the PICXEL study. J Hypertens 2005; 23: 2063–70.

6. Mogensen C.E., Viberti G, Halimi S. et al. Preterax in Albuminuria Regression (PREMIER) Study Groupe. Effect of low - dose perindopril/indapamide on albuminuria in diabetes. Preterax in Albuminuria Regression: PREMIER. Hypertens 2003; 41: 1063–71.

7. Patel A., ADVANCE Collaborative Group et al. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial Lancet 2007; 370: 828–40.

8. The ADVANCE Collaborative Group; Patel A. et al. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 2560–72.

9. ADVANCE – Action in Diabetes and Vascular Disease: patient recruitment and characteristics of the study population at baseline. Diabet Med 2005; 22: 882–8.

10. Beckett N, Peters R, Fletcher A et al. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med 2008; 358: 1887–98.